静脉穿刺后并发皮下渗血及血肿的预防

静脉穿刺后造成皮下渗血甚至血肿并非罕见，尤其是选用较大号针头作静脉抽血后更是如此。通常拔针在拔针前先用一支棉棒横压针眼至拔针后约5分钟。这种方法会增加针头对血管壁的磨擦及损伤。棉棒只压迫了皮肤的针眼而未压迫静脉壁的针眼，易造成静脉壁针眼渗血。在寒冷季节受术者穿衣较多，尤其是袖口有松紧带者，当袖口拉起至上臂时，如同上血带使局部受压。另外拔针后短时间内术侧过度用力，均可使静脉压力升高，也是穿刺拔针后皮下渗血甚至形成血肿的原因。     

血粘度升高的中医食疗

血液在血管内流动时,其内部各种分子和颗粒之间以及血液与血管壁之间必然会产生内磨擦力,这种内磨擦力就是血液黏度产生的原因。一旦黏度升高,血液流动减慢,大量脂质、脱落的细胞等易沉积在血管内膜上,血中纤维蛋白、血小板等乘机在异物上聚集,使血管腔狭窄,甚至形成血栓,阻碍血液正常流动,使血液黏度进一步升高,形成恶性循环。中医认为,血液的运行赖气的推动,气虚无力运血,气滞血运受阻,阴虚时营血减少,清气不行,血液不运;阳虚时不能蒸化,气血瘀滞,均可导致血液粘稠度升高。中医辨证施治,一般分为以下几型。1气虚血瘀型:主要表现为血液粘稠…     

无创示波震荡法测量血管壁弹性的原理与应用

文中介绍了无创示波震荡法测量血管壁弹性的原理,并进一步论述了使用此法进行早期诊断动脉硬化的研究。     

糖皮质激素受体阻断对烫伤大鼠肺、肾血管壁通透性变化的影响

我们以糖皮质激素受体（ＧＲ）的竞争性拮抗剂ＲＵ３８４８６（简称ＲＵ４８６）阻断大鼠体内的ＧＲ，并通过检测肺、肾组织匀浆中荧光标记白蛋白的含量，观察了烫伤后１２ｈ大鼠肺、肾血管壁通透性的变化以及阻断ＧＲ对这种变化的影响。结果显示：烫伤后１２ｈ，大鼠肺、肾组织匀浆中荧光标记白蛋白含量明显高于对照组（肺：Ｐ＜０．０５；肾：Ｐ＜０．００１）；阻断ＧＲ后再烫伤大鼠，其肺、肾组织匀浆中的荧光白蛋白含量又显著高于烫伤组（Ｐ＜０．０５）。提示：①烫伤后１２ｈ，大鼠肺、肾血管壁通透性明显升高。②ＧＲ减少可加重烫伤所致的血管壁通透性升高，并可逆转内源性糖皮质激素（ＧＣ）稳定血管壁通透性的作用。     

学科动态(心血管内科)

1心血管内科科研动态 1．1血管内超声显像一冠脉内超声显像检查 血管内超声(IVUS)为临床提供了一种可在活体内直接观察血管腔及血管壁结构的方法，它与常规的冠状动脉造影不同，能更加精细地观察到血管壁斑块的性质和病变的解剖特点。因此，IVUS在冠状动脉病变诊断和治疗中的地位日益受到重视。它不但能更准确地测量冠状动脉狭窄的严重程度、血管腔的大小、病变长度，以帮助选择更合理的治疗策略，而且对评价介入治疗效果、理解介入治疗机制，     

高血压患者请接受医生的劝告

高血压是患者细小动脉痉挛的反复发作,进而使血管壁增厚,逐渐硬化,失去弹性,管腔变狭窄,血液的流量减少。这将会迫使心脏用更大的力量把血液泵出,以便满足所有器官对血液的需求,导致血压增高。如果血压得不到控制,小动脉的硬化又会导致大、中动脉的粥样硬化,其后果是引起脑、心、肾等重要组织器官发生病变,如冠心病、脑血栓、脑动脉破裂(中风)等的发生。因此,必须高度注意高血压病的防治。以下是为中年高血压患者提供的注意事项:1.首先必须警惕高血压的存在,但不必紧张,进入中年以后偶尔一次两次测量血压高于正常值,还不能认定患了高血压,必…     

国产Fogarty气囊导管对犬腹主动脉壁损伤的超微结构观察

为探讨国产Fogany导管的气囊直径大小及导管通过血管腔次数多少与动脉管壁急性损伤的关系,本文以14条犬为对象,研究了当Fogany导管气囊直径分别等于血管直径的1、1.5及2倍、导管通过血管腔1、2及3次时,该导管对犬腹主动脉壁所致的超微结构损伤改变。结果显示:气囊直径愈大,导管通过血管腔次数愈多,气囊对动脉内膜及肌层的损伤愈重;从轻微的内皮细胞损伤至内皮及内皮下组织的全部剥脱,以及中膜层平滑肌细胞受损,但大多数损伤局限于内膜层。本研究为此种国产Fogany气囊导管应用于临床提供了实验依据。     

知识角

答：静脉注射失败的常见原因有：（1）针头刺入过深，穿透对侧血管壁；（2）针头斜面一部分在管腔外，回抽时可见有回血，但推注时病人有痛感且药液溢至皮下，皮肤隆起；（3）针头刺入太深，药物注入深部组织，有痛感但局部不一定隆起。     

内皮抑素对微血管新生的影响及其信号调控网络

内皮抑素是一种存在于血管壁和基底膜上的蛋白聚糖。1997年O’Reiuy等从鼠血管内皮细胞瘤株(murine hemangioendothelioma，EOMA)的培养液中分离得到鼠的内皮抑素，经纯化后氨基酸测序发现它是胶原XVⅢ的一个片段。并证实它是一种潜在的内源性的抗血管新生的因子，能抑制肿瘤的生长。此后便受到广泛关注，并对它在不同情况下对内皮细胞的影响及作用机制进行了深入研究。近年来，许多动物实验和临床药理实验发现，内皮抑素有一定的抗肿瘤作用，提示内皮抑素有潜在的临床应用价值。     

硫酸阿米卡星的刺激性试验

目的 　观察硫酸阿米卡星注射液对兔血管壁和股四头肌是否有刺激性 ,为临床用药提供理论依据。方法 　新西兰兔耳缘静脉注射 0 .5 %硫酸阿米卡星 0 .6m L· kg- 1 ( 1m L· min- 1 ) ,1日 1次 ,连续 7d,及大腿股四头肌注射硫酸阿米卡星每只 1m L ,1次 ,末次给药后 48h,取兔耳血管和股四头肌作病理检查。结果 　与对照组比较 ,血管及肌肉经目检和镜检均未见明显的变化。结论　硫酸阿米卡星注射液对兔耳管壁和股四头肌无明显的刺激性