肝肾功能受损者能否用依那普利？

17年糖尿病病史，收缩压高，脉压差大，糖尿病早期肾病（微量白蛋白98毫克，尿蛋白＋＋）。现服用降压药伲福达，每日2次，每次1片。依那普利，每日2次，每次1粒。依那普利的说明书中明确写出肝、肾有损害者要慎用，而《糖尿病新世界》2005第4期关于糖尿病肾病治疗新进展一文（第20页）认为依那普利（血管紧张素转换酶抑制剂的一种药）对糖尿病早期肾病有一定治疗作用，此说法是否有矛盾？我该不该服用依那普利来降血压？     

曲美他嗪对冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性心功能不全患者的治疗作用

近年来，随着人民生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病率逐年升高，其所致慢性心功能不全严重威胁着患者的身体健康。如何在利尿剂、洋地黄以及血管紧张素转换酶抑制剂等常规药物治疗的基础上进一步提高效果，改善愈后，值得认真研究。而通过改善缺血心肌有氧代谢进而提高心功能，为临床治疗慢性心功能不全提供了一条新的途径。本文通过对33例冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性心功能不全患者的研究，旨在探讨在常规药物治疗基础上加用曲美他嗪（万爽力）对心功能的影响。     

卡托普利在临床应用中的不良反应

血管紧张素转换酶抑制剂（ACE1）近年来已广泛应用于临床，特别在心衰和高血压病的治疗上占据着其它药物无法替代的重要地位，近年来各种制剂不断问世并投入使用，但仍以卡托普利的应用最为广泛。随着临床使用的日益广泛，其不良反应的报告也日渐增多，现将卡托普利（CTP）在临床应用中发生的不良反应综述如下：     

"千名医师支援农村卫生工程"中护士的角色与行为适应

目的 使“千名医师支援农村卫生工程”中的护士能尽快适应工作环境，提高工作质量和作效率。方法 笔者通过与受援单位、派驻医疗队员多次交谈及亲身实践作以浅析。结果 派驻护士应承担起管理者、教育者及咨询者的多重角色。结论 派驻护士尽快适应角色转换，不仅有利于身心健康，而且能提高工作效率和工作质量，出色地完成支援农村卫生工作的任务。     

高转换型肾性骨病中骨保护素及其配体的表达和形态计量学观察

目的 观察高转换型肾性骨病中骨保护素及其配体 (OPG，RANKL)的表达，并与骨形态计量学指标进行相关分析。 方法 选择10例慢性肾衰尿毒症患者和3例正常人进行髂骨活检术，获得骨组织标本。采用免疫组化方法检测OPG和RANKL蛋白质的表达。采用全自动图像分析系统进行骨组织形态计量学测定。结果 10例慢性肾衰尿毒症患者经骨病理学检查证实均为高转换型骨病，以破骨细胞活化形成骨吸收陷窝伴或不伴骨矿化不全为特点。免疫组化显示尿毒症患者骨组织中以RANKL阳性表达为主。与正常对照相比，RANKL阳性表达细胞数目显著增加，OPG阳性表达细胞数目显著减少。尿毒症患者RANKL的阳性表达细胞数目与骨吸收面积和破骨细胞数目呈显著正相关。结论 高转换型肾性骨病中，PTH的溶骨作用可能是通过OPG/RANKL/RANK系统介导的。     

抗环瓜氨酸肽抗体在幼年特发性关节炎中的意义

幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)旧称幼年类风湿关节炎,是指16岁以下青少年不明原因的关节肿胀并持续6周以上的关节炎。JIA是儿童时期致残率最高的自身免疫性疾病．以慢性关节滑膜炎症为其主要特征。迄     

补充维生素 增强免疫力

两年前，一场突如其来的SARS给人们的健康带来了巨大的威胁，也提高了人们改善生活习惯、积极预防流行性疾病的意识。转眼又到冬天，季节转换，气温变化，又到了流行性感冒的易发季节，为了帮助您和家人健康度过冬季，需要积极采取行动，通过以下措施可以增强体质，提高免疫力。[编者按]     

我国南方部分地区特殊人群HIV及HBV感染状况的血清学调查

应用进口ＥＬＩＳＡ试剂对２５例涉外人员、３１例外国留学生、４４１例吸毒人员和３３０例性乱者的人类免疫缺陷病毒抗体进行了筛查，其阳性率分别为０％、６．４５％、１．８１％和１．２１％，但免疫印迹确证试验仅检出１例外国留学生为阳性，与其密切接触者抗ＨＩＶ初筛试验阳性但确证试验阴性，文中对影响试验结果的因素进行了探讨，对该组特殊人群ＨＢＶ感染指标的检测结果表明，吸毒者和性乱者的乙型肝炎病毒感染明显高于当地     

HIV感染诊断的困难及对策

人类免疫缺陷症病毒(HIV)感染是通过测定抗病毒特异性抗体或者检测病毒本身而进行诊断的,本文介绍了诊断HIV感染的筛检试验以及确证试验所存在的问题及解决这些问题的对策.