外涂砷剂致呼吸衰竭一例报告

患者，男，76岁，有顽固性皮肤病“给节性痒疹”4年。分布范围广，奇痒难忍，多次去医院就诊，无明显效果。入院前一月，在地摊个体小贩买的外用粉剂，嘱外涂，每日2次。用了一周后，觉恶心欲吐、腹泻、浑身乏力，头晕、嗜睡、胸闷、气急，未加以重视，继续外涂药物。胸闷，气急进行性加重，口唇出现紫绀，遂于98年7月16日来我院就诊并收住入院。     

急性白血病并发卡氏肺囊虫肺炎1例

患儿女,5岁,因发热3天,咳嗽、气促、紫绀2天入院。患儿于入院前4个月经骨穿检查确诊为急性淋巴细胞白血病L_1型,依次进行诱导缓解(DOLP),巩固治疗(COAP)后,其症状和骨髓象均达到完全缓解。入院前10多天进行大剂量MTX(1.5g/m~2)化疗,经过顺利。入院前3天出现发热,2天前出现咳嗽、气促、紫绀,并进行性加剧。查体:T 38.2C,P144次/min,R 88次/min;神志清楚,面色苍白,鼻翼扇动明显,口唇紫绀;三凹征明显,双肺呼吸音粗,无罗音;心率144次/min,律齐,无杂音;腹平软,肝右肋下1cm,脾未触及;四肢指趾端发绀。实验室检查:WBC 5.9×10~9/L,N 0.71、L0.29,Hb122g/L,Pt 88×10~9/L,PaCO_2 318kaP,PaO_25.9kaP,SaO_288.4％;胸片示双肺纹理增强,双肺中内带可见散在结节状、小斑片状阴影,可见支气管充气征,诊断为急性支气管肺炎。给予高流量吸氧及抗生素治疗,症状无好转。入院第3天行气管插管,以呼吸机辅助呼吸。考虑卡氏肺囊虫肺炎可能,支气管吸取物找囊体及卡氏肺囊虫IgG抗体,均阳性,诊断为卡氏肺囊虫肺炎,给予复方新诺明及其它对症     

医源性肺水肿2例救治体会

例一：患儿，男，4月，因呼吸困难，紫绀20分钟入院，该患儿5天前因发热、咳嗽，每日腹泻水样便数次到当地某卫生院。当日输氯化钠500ml，次日又输500ml，当时滴速快。当液体输入约400ml时，患儿突然出现呼吸困难，口唇紫绀，面色青灰，烦躁，即刻停止输液后到我院抢救。入院查137．2℃，P160次／分，R70次／分，重病容、嗜睡状，呼吸急促，面色青灰、鼻扇、口唇及指端发绀，双肺闻及大量粗大水泡音，心     

小儿非紫绀先心病心内直视手术大剂量芬太尼麻醉的药代学研究

小儿非紫绀先心病心内直视手术大剂量芬太尼麻醉的药代学研究徐凯智胡小琴作者单位：１０００３７北京市，中国医学科学院中国协和医科大学阜外医院麻醉体外循环研究室〔徐凯智（研究生，现调入华北煤炭医学院附属医院麻醉科）、胡小琴〕目前大剂量芬太尼被广泛应用于小儿...     

10例早产儿先天梅毒临床分析

梅毒 (Syphilis,L ues)是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体 (TP)引起的一种性传播疾病。先天性梅毒又称胎记梅毒 ,是梅毒螺旋体由母体经过胎盘进入胎儿血循环中所致的梅毒。胎儿被感染后 ,可致死胎、死产、流产、早产。笔者诊治 10例早产儿先天梅毒 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病例均系早产儿 ,其中男性 9例 ,女性 1例。胎龄 2 8周 6例 ,2 9～ 35周 3例 ,36周 1例。体重 10 0 0～ 180 0 g9例 ,2 0 0 0 g1例。出生 1h3例 ,6 h内 7例。本院产科出生 4例 ,另 6例来自外院 ,均属自然分娩。1.2　临床表现全部病例均急诊入院 ,主要表现…     

肠原性紫绀症12例诊治体会

肠原性紫绀症是因食人含亚硝酸盐食物后中毒所致食物中毒症。病理生理改变为高铁血红蛋白血症导致全身重要脏器及组织缺氧、功能障碍，诊治不及时可危及患者生命。本文报告12例肠原性紫绀症的诊治体会。1临床资料本组患儿年龄5天～5月，农村患儿10例（83％），城市患儿2例（17％）；人工喂养儿8例（67％），母乳喂养4例（33％）。全部病例均为食入放置过久的蔬菜、水果及中草药汁后发病，其中4例进食菠菜汁，2例进食小白菜汁，3例进食中草药汁，2例进食“茵陈大黄水”，1例进食苹果水。临床表现：口后、甲床及全身皮肤紫约12例（10％），嗜…     

无脾综合征一例报道

患儿 ,女 ,2岁 6个月 ,江苏籍 ,住院号591 4 41。以”口唇及四肢末端紫绀 2年半”主诉于 2 0 0 1年 1 0月 1 0日入院。患儿系G1P1,足月顺产 ,出生体重 2 .3公斤。生后即出现口唇及四肢末端紫绀且逐渐明显 ,喂养困难。生后1 1天UCG提示 :先天性心脏病 ,完全性大动脉转位 ,肺动脉狭窄 ,单心室 ,共同房室瓣。诊断为“先天性心脏病 ,复杂畸形”。长期使用”地戈辛、卡托普利、安体舒通、能气朗”等治疗 ,疗效欠佳 ,体重增长缓慢 ,少动、疲乏。平素易肺部感染合并心力衰竭。母亲妊娠早期有“上呼吸道感染”史 ,无X线及有毒物品接触史。家族中…     

46，XY,-5，＋der（5p＋）mat一例

患儿　男性,年龄15天。因多发畸形,特异脸形,哭声似猫叫就诊。患儿出生体重2 .6kg ,小头圆脸,两眼眼距宽、下斜、内眦赘皮。两侧耳低位,前缘均有3个小赘生物生长,对称。两手通贯掌,两小手指均为两节指骨。两足足底呈舟状足。外生殖器检查:双侧均为隐睾,未探及睾丸。阴茎极短小( <0 .3cm)。哭声轻,酷似“猫叫”。呼吸音粗而急,心脏可闻及胸骨左缘收缩期杂音Ⅲ级,粗糙杂音,唇周紫绀。经上海市儿童医院心脏彩超检查,诊断为“法乐氏四联症”先天性心脏病。一家3人在本中心细胞遗传学检查,经外周血淋巴细胞培养,G带显带,染色体核型分析:患儿为46…     

婴儿法洛四联症的围手术期处理

法洛四联症是小儿发病率最高的一种紫绀型、复杂先天性心脏病。该畸形的治疗效果与手术方法、体外循环、围手术期处理及各种并发症的治疗密切相关。我院心外科重症监护病房1997年1月至2003年7月共收治56例婴儿法洛四联症术后患儿。现将围手术期处理的体会报告如下。     

活动后胸闷、憋气伴严重紫绀（肝肺综合征）

病史患者女性，58岁，因活动后胸闷、憋气2年，加重伴活动后严重紫绀半年于2005年12月入院。缘于2年前无明确诱因出现活动后胸闷憋气，无胸痛、咳血，无发热，无关节肿胀疼痛，静息时无明显胸闷憋气，未在意，后症状持续存在，进行性加重，近半年来活动后呼吸困难加重，体力显著下降，轻微活动即发生口唇和四肢末端严重紫绀。经常感觉口腔及眼部干燥，唾液分泌少。多次到几家大医院就诊。