陈宪海从风论治咳嗽

陈宪海教授认为咳嗽是人体的一种保护性反射,有利于去除气道分泌物,以保持气道通畅,同样也是疾病的反映;提出“从风论治咳嗽”的核心观点,主张论治咳嗽以祛风为主,急性咳嗽以祛外风为主,亚急性咳嗽内外风兼顾,慢性咳嗽以息内风为主。常以止嗽散合参苏饮为基础方加减,注重药物配伍及剂量比例。咳嗽病因繁多,在遵循整体观念和辨证论治原则上,精准把握其核心病机,急则治标,缓则标本兼治。     

小议泻白散

泻白散始见于宋代著名儿科医家钱乙的《小儿药证直诀·卷下诸方》,原书记载：“泻白散（又名泻肺散）,治小儿肺盛,气急喘嗽。”该方配伍严谨,用药精当,疗效显著,一直为临床采用,成为千古流传之名方。但历代医家对于该方疗效的评价、见解颇有分歧,本文简析如下。     

医改关键词之八 医德医风建设 增加投入是关键

我国古代著名医学家张仲景有一段发人深省的至理名言：”当今居世之士，曾不留神医药，精究方术，但竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，惟名利是务：崇饰其末，忽弃其本，华其外而悴其内。皮之不存，毛将安附焉？”说的是许多医者只知逐名求利，不求精修医术和医德，外表花哨没有实际内容，这就像皮和毛的关系一样，内在的皮没有了，外面的毛再漂亮又有什么用？     

小议深挖教材习题的策略

时下,很多教师在教学中摒弃了对教材习题多层次的挖掘,就题论题,讲一题做一题,同时额外增加过多的课外习题。殊不知,多而泛的练习,犹如走马观花,费时费神且效率低下。笔者通过长时的学习与实践,尝试建构了“一题多问、一题多解、一题多变、一题多究”这四个策略,本文主要围绕着这四个策略小议深挖教材习题的方法,旨在用活教材习题,打造简约、真实、有效的课堂。     

30%小体积肝移植大鼠模型的手术技巧及改良

背景:活体肝移植显著缓解了供肝短缺矛盾,如何使供者献出的肝量最小,同时受者得到最大的临床受益成为了目前的研究热点.目的:探索一种简便、稳定的小体积肝移植大鼠模型的建立方法.方法:以Kamada"二袖套法"非动脉化原位肝移植SD 大鼠模型为基础并参考国内外文献,制作30%小体积肝移植模型.实验分为Ⅰ组为体内肝叶减除;Ⅱ组为体外肝叶减除组;Ⅲ组为改良后小体积肝移植模型.主要观察供体手术各阶段时间;移植后并发症和生存情况.结果与结论:改良后模型较改良前的供肝获取时间和肝叶减除时间均显著缩短(P ＜ 0.05).Ⅱ组的供肝冷缺血时间显著长于Ⅰ组和Ⅲ组(P ＜ 0.05).改良后的小体积肝移植模型手术成功率较改良前显著提高(P ＜ 0.05),改良后7 及14 d 存活率均高于改良前模型(P ＜ 0.05).改良模型较改良前生存时间延长了9 d.改良模型的手术总并发症例次较改良前组显著较少(P ＜0.01).提示采用此改良方法能建立稳定的30%小体积肝移植大鼠模型,而且在操作简便、减少并发症、提高手术成功率和术后存活率等方面有显著优势.     

骨水泥与非骨水泥双动头假体治疗老年股骨颈骨折的比较

背景：现有文献对于骨水泥型与非骨水泥型人工全髋关节的研究已较为深入,而对于骨水泥与非骨水泥型人工双动型假体的疗效观察很少报道,对于骨水泥型及非骨水泥型假体之间有何差异,国内的研究很少。 目的：比较骨水泥型与非骨水泥型双动头假体治疗老年股骨颈骨折的疗效。 设计、时间及地点：对比观察,病例来自2004-01/2005-12西安市红十字会医院骨科。 对象：选择西安市红十字会医院骨科收治的股骨颈骨折(Garden Ⅲ型和Ⅳ型)患者131例,男39例,女92例,年龄65~98岁,平均79岁。左髋72例,右髋59例。 方法：置换前对患有不同程度基础疾病的患者给予相应治疗。入院后三四天进行股骨头置换治疗,均为同一术者操做,全部患者随机分为两组,其中骨水泥组采用骨水泥假体治疗;非骨水泥组采用非骨水泥假体治疗。置换后随访3年。采用Harris评分标准评估患髋。 主要观察指标：两组患者肢体功能的恢复情况及髋关节Harris评分、死亡率、假体翻修率和并发症的发生。 结果：随访期间骨水泥组6例患者死亡,非骨水泥组8例死亡。骨水泥组置换后3个月,43例患者可独立行走,15例需助步器辅助行走,5例仅能活动(卧床活动)。非骨水泥组27例患者可独立行走,35例需助步器辅助行走。骨水泥组9例患者住院时出现合并症,非骨水泥组有15例出现置换后并发症。置换后3年,骨水泥组有14例翻修(均为假体松动),翻修率23.73%。而非骨水泥组仅有5例翻修,其中1例股骨干劈裂,4例假体松动,翻修率8.62%。置换后1年,两组患者髋关节Harris评分差异无显著性意义。两组患者随访期间髋臼磨损基本无差异,髓腔占有率非骨水泥组明显高于骨水泥组。两组患者置换后均未见假体脱位、异位骨化及骨溶解。 结论：在随访期内骨水泥型和非骨水泥型双动头假体置换后患者髋关节功能之间无显著差异。     

老年慢性支气管炎的食疗方

慢性支气管炎是老年人的常见多发病。它是由于病人抵抗力降低,支气管反复感染病菌所致,在任何季节都可以发生,尤以冬春季节最易发病。笔者现介绍一些民间食疗方,供老年患者选用。百合党参猪肺汤百合50g,党参30g,猪肺250g。先将猪肺洗净,再放入百合、党参加水适量炖1小时,然后放食盐少许调味,饮汤食猪肺。适用于老年人支气管炎之肺虚咳嗽反复难愈者。梨子川贝汤梨子1个去皮切片,川贝母12g打碎,加入冰糖30g,共炖汤服。适用于老年人支气管炎之肺热干咳少痰者。紫河车汤鲜紫河车(胎盘)1个洗净切片,用香油微炒,加生姜5片、食盐少许,加水适量共炖…     

现代医院医技科室发展的思考与对策

随着医学科学技术的发展，医技科室在医院的作用越来越重要，传统辅诊科室的概念已远远不能概括医技科室的功能，医技科室被动的辅诊工怍亦不能满足临床发展的需要，如何适应现代医院的快速发展对医技科室的新要求，已是每个医院必须面对及解决的问题。本文结合医院发展实际，从把握好医技科室的特点、处理好医技学科的关系、满足好临床诊治的需求、构建好学科发展的平台、规划好创新研究的突破等方面进行了有益的探讨。     

《本草纲目》对花类药物的研究和应用

详尽分析《本草纲目》对花类药物的较正确认识,不但撷取其精华,而且能修正药物炮制、运用等经验,对当今中医药临床 研究和应用记载,认为李时珍对花类药物有前人汇载,并不乏创新。总结李时珍对花类应用具有重大意义。