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例1男,32岁。因车祸致伤头部1h入院。查体:神志模糊,躁动,鼻衄,双眼眶青紫,双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏。颈软,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,双侧巴彬斯基征(-)。头颅CT示颅内未见明显异常,诊断为前颅底骨折,头颅MRI示右侧额叶底部及颞极脑挫裂伤,予以对症处理后病情好转,治疗20d出院时,患者仍有精神异常。半月后复诊,其家属称患者食欲亢进,食量超过常人,且饥不择食。另外患者对年轻女性有特别的好感,需家人严密看管。给予颠茄片2片/次,饭前30min口服,3次/日治疗, 相似文献
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病例介绍:患者女,62岁,体重130kg左右。被发现神志模糊并呼吸困难约30分钟。患者高血压多年,无常规服药,昨日感胸闷,且夜间睡觉不能平躺,今天未就诊。傍晚家属回家后即发现患者端坐床边,神志模糊,全身出汗,呼吸困难,呼120急救(10分钟后急救人员到达患者身边)。查体P150次/分,R6 相似文献
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患者,男,53岁,2型糖尿病史8年,因头晕,嗜睡,乏力3天,于2005年2月15日9时入院。查体:状态差,推入病房,体温39.5℃,血压测不清,神志模糊,双瞳等大同圆,对光反射存在,双肺呼吸音清晰,无干湿罗音,心界不大,心率100次/分,律整,心音弱,双下肢无浮肿。急检血糖38.89mmol/L,尿糖( ),酮体( ),血K4.59mmol/L,Na139.72mmol/L,Bun17.6mmol/L,Crea224umol/L,CO2CP21.ommol/L,血白细胞7.7×109/L。立即诊断为糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷,低血容量性休克。给予双路静滴,以0.9%生理盐水加胰岛素为主,并给予抗生素、清开灵、能量合剂等,因病人… 相似文献
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1病例报告患者男,20岁,因神志模糊、口吐白沫、四肢强直性抽搐,于2004-06-16被送来急诊。查体:体温37·8℃,脉搏125/min,呼吸20/min,血压75/45mmHg。口唇颜面紫绀,双侧瞳孔缩小,对光反射减弱。呼吸困难,心动过速,心律不齐,四肢肌力4级。追问病史,患者于30min前自服好猫鼠药(氟乙酰胺)150mg。诊断:急性氟乙酰胺中毒。即用生理盐水及0·5%碳酸氢钠液各5L,反复洗胃至洗胃液清亮。中流量吸氧,迅速建立静脉通道。乙酰胺注射液首剂10g静注,之后5g,1/2h,10%葡萄糖液3000ml、维生素C2g、维生素B6150mg;清开灵20ml、刺五加60ml快速静滴,辅以纳洛酮… 相似文献
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应用呼吸机治疗的患者,多为神志模糊或昏迷的呼吸衰竭患者,生活不能自理,语言表达障碍,并发症多,病情变化大且迅速,监护仪和呼吸机报警多而重叠等,这些必然给护理带来极大的工作量,稍有疏忽即可造成患者的生命危险.护理人员不仅应掌握呼吸生理,了解呼吸机的结构、工作原理和各种通气参数的选择,更应做好具体的护理工作. 相似文献
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1 病例介绍
患者女,43岁,右利手,因"神志改变半月余",低热不适于2011年1月25日在石门县中医院诊治,诊断为"肺结核",并行规律抗痨治疗.住院期间缓慢出现神志模糊,间有胡言乱语、幻觉、躁动,反应迟钝,可进行简单交流,计算力差,近事回忆亦差,间有头痛,无恶心呕吐,无明显肢体活动障碍及感觉障碍.近1月来精神食欲差,体质量无明显减退,大小便正常,睡眠正常.查体:体温:37.9℃.脉搏72次/分,呼吸20次/分,血压90/60mmHg,神志模糊,双瞳孔等大等圆3 mm,对光反射灵敏,右跟. 相似文献
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患者,男,34岁,口服阿普唑仑片4h住院。剂量不详,头晕、烦躁,查体:T36.5℃,P108min,BP150/68mmHg,R20次/min,神志模糊,抬入病室,双侧瞳孔缩小,对光反应弱,颈软,双肺听诊痰鸣音,腹部及其他正常。行洗胃、补液、促进排泄等症治疗。洗胃拨出胃管后突然呕血,色鲜红,量约200ml,续继出现腹部轻度膨隆,上腹部压痛阳性,腹透见膈下游离气体,诊断上消化道出血胃穿孔。入院后4h行剖腹探查, 相似文献
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