微创经皮肾取石术后大出血1例

患者，男39岁，因“反复腰部疼痛十年余”以“双肾多发性结石”于2005年2月16日收住院。入院查体：一般情况可，心、肺、腹未检出异常。双肾区有压叩痛。入院B超检查提示：双肾多发性结石，双输尿管上段扩张并右肾中等量积水。KUB、IVP提示：双肾多发性结石，以右侧为多，左肾盂口处阳性结石影，双肾显影功能迟缓，双肾盂、肾盏扩张积水。肾功能：BUN4．07mmol／L，Cr89．4μmol／L。胸片、肝功、心电图等正常。入院后诊断明确，有手术指征，无手术禁忌证。于2005年2月23日在硬膜外麻醉下行左肾结石微创经皮肾取石术。术中采用C臂X线机定位，选择穿刺点及方向为中盏。从输尿管导管注入泛影葡胺，看清集合系统情况后进行穿刺，穿刺顺利。见尿液流出后，留置斑马导丝，并用筋膜扩张器进行扩张，扩至6F时留操作鞘，建立经皮肾通道。用输尿管镜从操作鞘内进入肾集合系统，见肾盂口有1枚结石，下盏2枚，上盏1枚。用气压碎石针分别击碎结石，取出碎石，术中无出血，手术顺利。退镜后从操作鞘放入肾造瘘管，退出操作鞘，术毕安返病房。     

改良截石位悬腿架在肛肠手术中的应用

截石位是肛肠外科手术最常见的手术体位之一，但截石位手术常用的标准支腿架除引起患者不适外，还有可能损伤下肢神经或导致下肢深静脉血栓。我院自行设计制造了一种改良截石位悬腿架，临床应用于混合痔手术、肛瘘切除术、痔上黏膜环形切除钉合术等手术时间大约15-30min的肛肠外科手术，患者感到舒服，效果满意。现介绍如下。     

痛风性肾病32例分析

对我科2000—10～2005—01收治的痛风性肾病误诊32例分析如下。     

171例尿路结石手术治疗的临床分析

本文对171例尿路结石的手术治疗作了临床分析。根据术前病程与术中所见病理损害情况,提出用药物排石3个月,结石部位不变,且肾功能受影响,感染、血尿者应手术治疗,认为采用改进的肾背切开取石处理较复杂肾结石,对基层医院较实用。     

针刺五输穴治疗痛风32例疗效观察

运用针刺五输穴治疗原发性痛风３２例，结果显效２２例，有效８例，无效２例，总有效率达９３．８％。     

胃内柿石15例治疗分析

胃内柿石是常见的胃内植物性胃石，男性多见，发病年龄多在20～40岁。现将我院10a来收治的15例本病患者的临床资料报道如下。     

血流阻断局部低温肾实质切开取石66例临床分析

目的 提高肾脏多发性、鹿角形结石的治疗效果。方法 对66例肾脏多发性和鹿角形结石进行血流阻断局部低温肾实质切开取石手术治疗。结果 本组66例中，一次性取尽结石61例，出院时常规照片发现在肾小盏内残留小结石5例，均小于0．5cm。漏尿1例，经充分引流，加强抗感染2周后治愈；肾周感染2例；均保存了患者的肾脏。结论本术式操作简单，术中出血少，并发症少。     

维西医结合治疗肾结石109例报告

肾结石是临床常见的多发病,目前较为先进的碎石方法也有一定的不良反应,特别是一些多发性小结石就没有必要使用碎石机。笔者认为维西医药物治疗肾结石较其他方法有一定的优越性。2004~2007年3月我院用利尿排石汤治疗肾结石109例,取得了满意的效果,现报道如下。1临床资料1.1一般