配偶干预对肝衰竭晚期住院患者生命体征和生活质量的影响

目的：探讨患者配偶干预在肝衰竭晚期住院患者护理配合中的应用研究。方法将82例确诊的肝衰竭晚期住院患者配偶随机分为对照组和试验组，对照组采用传统护理方法和常规性健康宣教；试验组除实行常规方法外，增加采用由参加工作10年以上护理人员对其进行生命体征测量护理配合、常见症状观察内容、营养知识及饮食指导、基础护理配合等方面培训，同时得到患者及其配偶的配合支持，培训结束后，组织患者配偶对以上培训内容进行书面试卷考核评价，同时应用 SF-36生活质量调查表对患者从生理健康总评及精神健康总评两方面进行评价。结果试验组在生命体征测量配合、常见症状观察配合、营养饮食指导及基础护理配合结果上均优于对照组（ P ﹥0.05）；生活质量调查显示生理健康总评及精神健康总评结果上均优于对照组（ P ﹥0.05）。结论配偶干预在肝衰竭晚期住院患者护理配合的应用，可增强患者对其配偶依赖感，增加患者安全感和舒适感，减少患者不适感，提升患者满意度，使患者增强治疗信心并积极配合，生活质量提高，有效延长生命，患者生存率提高，降低病死率，提高抢救成功率。     

对抗疾病有了更好的“武器”

中国科学院院士,解放军总医院第五医学中心、国家感染性疾病临床研究中心主任王福生:在我国,慢性丙肝病毒感染者在760万人~1000万人之间,没有及时治疗的病人通常表现的自然病程有3个阶段,即慢性肝炎期、肝硬化期和肝癌或肝衰竭期。近年来,随着治疗慢性丙肝新型药物的问世,使得慢性丙肝的临床治愈率接近100%。但是,药物治疗费用比较高,未纳入医保之前,在我国一个疗程的费用在3万元~7万元之间。     

心理护理干预对人工肝治疗慢性肝衰竭效果的影响研究

目的:分析心理护理干预对人工肝治疗慢性肝衰竭效果的影响。方法:选取收治的经人工肝治疗慢性肝衰竭患者共88例,随机将其分成观察组和对照组各44例,其中对照组患者行常规护理,观察组患者行心理护理干预,对两组患者效果进行对比分析。结果:经过不同护理干预后,观察组患者焦虑评分为(34.3±3.1)分,Apgar问卷评分为(8.4±2.1)分;对照组患者焦虑评分为(46.9±4.6)分,Apgar问卷评分为(4.3±1.3)分,两组间相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对人工肝治疗慢性肝衰竭患者中采用心理护理,能够降低患者不良反应发生率,促进患者康复同时改善患者不良心理状态,确保患者顺利接受治疗达到理想的预后效果。     

以非典型症状起病的暴发性心肌炎抢救体会（附2例报告）

心肌炎好发于儿童，临床表现多种多样，轻重悬殊。轻者可无特异症状，常被忽视，有时迁延数年；重者可暴发急性充血性心力衰竭、心源性休克或严重的心律紊乱而致猝死，暴发型心肌炎病死率较高。心肌炎的主要病原是病毒，国内外的报道一致认为柯萨奇病毒B组（CVB）尤其CVB，是最主要的病毒；一般认为暴发型心肌炎的起病往往不典型，其中有约1／3的病例以消化道症状起病，现将我院经过起搏抢救成功的2例报告如下：     

免疫抑制诱导性暴发性肝衰竭1例

1临床资料患者男，39岁，无症状乙肝病毒携带（HBsAg、HBcAb阳性）约10年。2002年1月因慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭行同种异体肾移植术，术后用环孢菌素A（CYA）、霉酚酸酯（MF）、糖皮质激素抗排斥治疗。肝肾功能正常。5月24日以“肾移植术后慢性排斥反应、肠道菌群失调”住外科，行甲基泼尼松龙冲击疗法（500mg/d×3d）抗排斥及对症支持治疗。6月初出现腹胀、恶心、纳差、巩膜轻度黄染，查肝功能总胆红素(TBil)56.1mmol/L、直接胆红素（DBil）37.7mmol/L、间接胆红素(IBil)17.0mmol/L、胆汁酸(TBA)208.8mmol/L、谷丙转氨酶(AL…     

按应急服务流程抢救群体性轮状病毒性肠炎的护理体会

目的 探讨应急服务流程在群体性轮状病毒性肠炎抢救中的作用。方法 对一起共14例暴发性轮状病毒性肠炎的患者，按照应急服务流程，通过立即成立隔离区，及早隔离，切断传播途径；认真做好流行病学报告工作；制定护理计划做好各项治疗和护理等措施，进行规范、及时、有效的急救与护理。结果 14例患儿全部治愈出院，而且没有引起院内交叉感染。结论 在群体性轮状病毒性肠炎抢救中，按照应急服务流程，进行规范化、标准化的抢救和护理，对于疾病的治疗，防止疾病的传播扩散有着重要的意义。     

阻塞性黄疸术后肝衰的诊治(附15例分析)

<正> 我院从1980年～1991年3月,收治的113例阻塞性黄疸病人中,有15例病人术后发生肝衰,占13％(15/113),现分析如下: 临床资料一、一般资料:本组15例中,男5例,女10例。年龄34～72岁,50岁以上13例。病种与术式:十二指肠乳头肿瘤2例,行胆囊空肠Roux-y吻合术;胆总管结石伴化脓性胆管炎7例,行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术。胆囊结石、胆总管下端开口结石嵌顿4例,行胆囊切除oddi括约肌成形术。肝内残石1例,行肝胆管盆空肠Roux-y吻合术;左肝伴胆总管结     

《国外医学儿科学分册》变更刊名为《国际儿科学杂志》

暴发性紫癜是一种少见但病情严重的血栓出血性疾病，多见于儿童及青少年。目前国内文献少见报道，现将我科收治一例报告如下。     

暴发性胰腺炎的治疗体会

目的为探讨暴发性胰腺炎(FAP)的临床特点及治疗措施.方法回顾总结我院1990～2004年收治的23例FAP患者的治疗经过,采取保守治疗3例,手术加综合治疗20例.结果保守治疗组3例治愈1例,2例死亡,综合治疗组20例治愈11例,死亡9例,死亡率为47.8%.结论FAP患者病情急重,病死率高,合理的治疗措施可降低病死率.