恶性疟原虫的甲氟喹抗性

作者综述了影响恶性疟原虫对甲氟喹产生抗性的因素、机制与地理学分布。     

斑点免疫金染色法检测恶性疟原虫循环抗原

应用胶体金探针建立了斑点免疫金染色法（Ｄｏｔ－ＩＧＳ）。以捕捉法Ｄｏｔ－ＩＧＳ检测３０份海南恶性疟病人全血，循环抗原阳性者２７份，阳性率为９０．０％；４０份其他寄生虫病血样全为阴性。结果表明，捕捉法Ｄｏｔ－ＩＧＳ在敏感性和特异性方面都优于间接法Ｄｏｔ－ＩＧＳ和斑点酶联免疫吸附测定，是检测疟疾循环抗原的理想方法。     

深圳市1例输入性恶性疟死亡病例的流行病学调查

目的 对深圳市1例输入性恶性疟死亡病例进行流行病学调查分析,为科学防治恶性疟提供参考依据。方法 访谈收治医生和患者家属,收集分析该病例临床和流行病学资料。结果 该病例发病前在乌干达务工,2020年1月回国,回国后第10天出现发热、发冷、发汗、头痛、腹泻、全身酸痛等症状,发病第2天前往某民营医院就诊,拟诊为“感染性发热”,服药后症状未见好转。发病第3天进行血液检查,结果显示疟原虫,考虑“疟疾”,予将其转院治疗。入院后,给予蒿甲醚抗疟、抗炎、降颅压、脏器功能支持等对症治疗,然而病情进一步加重。发病第6天该病例因脑型疟、多器官功能衰竭而死亡。血涂片镜检查见恶性疟原虫,PCR基因鉴定为恶性疟原虫。结论 综合流行病学史、临床症状和实验室检测结果显示,这是1例输入性恶性疟病例,诊治延误是引起该病例死亡的主要原因。     

逆转录聚合酶链反应检测恶性疟原虫的应用研究

目的 建立逆转录聚合酶链反应(RT—PCR)检测恶性疟原虫的新方法,并用于检测现场采集血样。方法 以恶性疟原虫小亚单位核糖体核糖核酸基因为靶片段,设计一对特异引物,采用RT—PCR技术,恶性疟原虫预期被扩增出359bp特定扩增带。结果 从培养的恶性疟血样和现场采集的恶性疟血样中扩增出359bp特定扩增带,而间日疟和健康人血样均未见扩增带。经限制性内切酶分析证实扩增产物为目的片段。本检测系统初步显示可检出0．34个疟原虫／出血样,37份现场采集经镜检确诊的恶性疟血样中,36份RT—PCR检测为阳性,1份RT—PCR检测为阴性,阳性符合率为97．35％。结论 RT—PCR检测恶性疟原虫方法具有敏感性高、特异性强的特点,对疟疾诊断、镜检质量控制和流行病学研究具有较大的实用价值。     

世卫组织发布停产单一青蒿素制剂的公告

青蒿素(Artemisinin)是由中国的科研人员于1975年开发的抗疟药物;青蒿素治疗恶性疟,原虫的平均转阴时间比氯喹快12小时,平均退烧时间比氯喹快15小时。鉴于青蒿素对恶性疟和多种抗药株的治疗具有高效、速效、副作用小等特点,病人较容易接受。     

外周血出现裂殖体非重症恶性疟1例分析

2020年1月腾冲市报告的1例非洲输入性恶性疟病例,曾到刚果金务工,自述在国外期间曾患疟疾,于回国途中发病。实验室检查白细胞3.89×10⁹/L,血红蛋白141 g/L,血小板75×10⁹/L,丙氨酸转氨酶188 U/L,天门冬氨酸转氨酶110 U/L,总胆红素29.3 μmol/L,血糖6.66 mmol/L,尿素氮3.8 mmol/L,肌酐95 μmol/L。其血涂片显微镜下可见环状体、大滋养体、未成熟裂殖体,疟原虫密度54 846 个/μL血,环状体占86.38%（8 640/10 002）、大滋养体占13.51%（1 351/10 002）、裂殖体占0.11%（11/10 002）,PCR基因检测确诊为恶性疟,经抗疟及对症支持治疗后痊愈。恶性疟外周血中出现裂殖体期原虫较少见,镜检时应注意与其他疟原虫鉴别。     

2019年苏州市输入性恶性疟2例

对苏州市2019年报告的2例输入性恶性疟病例的基本信息、流行病学史以及诊治过程资料进行收集、整理和分析。结果显示,苏州市输入性疟疾不仅在劳务输出人群中高发,在探亲访友人群中也存在感染风险,尤其是儿童感染风险应引起重视。     

妊娠合并恶性疟1例报告

恶性疟多发于热带、亚热带的高疟区或全疟区，以热带最多、最严重。武汉地区尚未有恶性疟的报道。现将本科收治的1例妊娠合并恶性疟报告如下。