导管射频消融左侧房室旁路过程中致左室穿孔一例

病例资料患者 ,男 ,6 4岁 ,阵发性室上性心动过速病史 10余年 ,常规检查未发现其它器质性心脏病。 2 0 0 2年 1月行电生理检查诊断左前侧壁房室旁路 ,ＲＦＣＡ采用主动脉逆行法 ,先后用绿把和蓝把 7Ｆｒ大头消融电极在左侧房室环标测并试放电4次 ,未成功 ,拟行房间隔穿刺。在穿刺过程中 ,透视发现心脏搏动减弱 ,患者血压下降 ,很快出现胸闷气短 ,面色苍白 ,大汗 ,颈静脉怒张等急性心包填塞表现。立即在剑突下行心包穿刺放置 5Ｆｒ猪尾鞘管 ,90ｍｉｎ内反复抽出不凝血约15 0 0ｍｌ,超声显示心包积血仍无减少 ,遂请胸外科开胸直视下止血。切开…     

普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速32例体会

我院自 1 999年 9月至 2 0 0 2年 9月收治阵发性室上速 (ＰＳＶＴ) 3 2例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 3 2例 ,其中新生儿 2例 ,1 -3岁 4例 ,4-1 4岁 2 6例 ,男 1 4例 ,女 1 8例。无器质性心脏病者 3 0例 ,扩张性心肌病 2例 ,折返性室上速 2 9例 ,自律性增高性室上速 3例。发作时间 0 .5-1 5ｈ。1 .2　临床表现新生儿及婴幼儿表现为拒奶、面色苍白、烦燥不安、多汗、四肢末端发凉 ,甚至青紫。年长儿诉心悸、头晕、腹痛及烦燥不安。本组病例发作时间末超过 48ｈ ,无心力衰竭 ,心源性休克及晕厥发生。1 .3　心电图表现ＡＶＲＴ …     

诊断室速的Brugada 4步法

宽QRS波心动过速是指心电图QRS波时限超过120ms的心动过速，其70％为室性心动过速，另30％为室上性心动过速伴功能性束支阻滞或室内差异性传导。鉴别两者的方法及心电图标准很多，其中Brugada提出的4步鉴别诊断方法简单明了，临床应用逐渐增多。     

普罗帕酮急诊转复阵发性室上速100例临床分析

阵发性室上性心动过速（PSVT）是急诊最常见的快速型心律失常，心率在150—250次／min，以突发、突止为特点的一种快速性心律失常，急诊比较常见。发作时间持续不等，患者有心悸、胸闷不适，可发生在有器质性心脏病患者，也可发生在健康人。临床治疗以药物终止其发作为主。2006年8月至2008年8月本院采用以普罗帕酮为首选药物急诊转复PSVT100例，获得良好疗效，现将结果报告如下。     

腺苷对阵发性室上性心动过速的疗效和促心律失常作用

阵发性室上性心动过速 (paroxysm al supraventriculartachycardias,PSVT)是一种常见的心律失常 ,其发病率为整个人群的 2 .2 5‰ ,其中房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速约占 PSVT的 90 % [1 ]。腺苷对窦房结和房室结的电生理特点决定了腺苷对大多数的 PSVT患者有效 [2 ]。笔者观察腺苷对各种类型 PSVT的疗效 ,观察 PSVT终止后出现的各种心律失常 ,并进一步探讨腺苷的促心律失常作用。1　临床资料1.1　对象　 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 8月因 PSVT发作或疑为 PSVT来本院门诊就诊或住院治疗的患者 2 8例 ,男性 15例 ,…     

药物转复室上性心动过速76例疗效观察

室上性心动过速是房窒结以上异位起博点发生快速异常冲动伴／不伴房室结析返或心肌旁道。大多数是阵发性室上性心动过速心电图表现为QRS波群形态正常，PR间期整齐。临床表现：突然发作伴有心悸焦虑不安、眩晕、心前区疼痛，直至发生舒张性心力衰竭或休克。我院2000年6月～2005年6月间门诊，住院经药物转复室上性心动过速41例76例次的临床资料，现报告如下。     

儿童缩窄性心包炎并持续性左室速误诊1例心电图分析

患儿,男性,4岁,维吾尔族.以咳嗽、咳痰、浮肿3个月余,加重1周就诊.门诊心电图诊断：室上性心动过速,完全性右束支传导、左前支传导阻滞,右室大,以肝大、浮肿待查入院.查体：体温36.8℃,脉搏145次/min,心率35次/min,神志清,高枕卧位,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征（＋）,咽部充血,扁桃Ⅰ°肿大.双肺可闻及湿罗音,第3～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音.肝肋下4.5 cm,有压痛.双下肢及手背、足背中度凹陷性浮肿.[第一段]     

普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速50例临床分析

阵发性室上性心动过速（PSVT）是一种阵发性快速而规则的异位心律，是临床上常见的心律失常之一，可引起心悸、乏力、胸闷、头晕、晕厥等症状，对持续发作或有器质性心脏病者应采取必要措施，尽早控制其发作。本科从2003年9月-2005年6月应用普罗帕酮治疗50例PSVT病人取得满意疗，效报告如下。     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速

采用射频消融治疗阵发性室上性心动过速已是一种成熟的治疗方法。我院自2003年9月-2004年10月，采用射频消融(Radiofrequency Catheter Ablation，RFCA)治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)12例，现报告如下：     

静脉注射ATP终止新生儿阵发性室上性心动过速的护理

2003年2月23日我科应用三磷酸腺苷(ATP)治疗1例阵发性室上性心动过速患儿取得良好效果。