奥拉西坦基础及临床应用研究

奥拉西坦（Oxiracetam）化学名为2-（4-羟基吡咯烷-2-酮-1-基）乙酰胺,是一种新的环状GABOB衍生物,作用于中枢网状结构的拟胆碱能益智药。本文着重对奥拉西坦基础及临床应用进行研究和探讨。     

奥拉西坦治疗轻中型脑伤的临床研究

目的：通过神经电生理监测来评价益智药奥拉西坦治疗轻中型脑伤的疗效。方法：采用随机双盲对照试验，对照药物为吡拉西坦。将连续收治的48例轻中型脑伤患者随机分入奥拉西坦组和吡拉西坦组，每组24例。分别于用药前、用药21天后进行定量脑电图和P300数据采样。统计分析各组用药前后定量脑电图和P300的差异；比较两种药物对定量脑电图和P300的影响。结果：两组患者用药后的定量脑电图和P300均有明显改善（P〈0．05）；奥拉西坦对脑电图和P300的影响较吡拉西坦更大（P〈0．05）。结论：奥拉西坦对轻中型脑伤患者脑功能的改善有明显促进作用，且功效较吡拉西坦更强。     

石杉碱甲联合奥拉西坦注射液治疗老年血管性痴呆的效果

目的探讨石杉碱甲联合奥拉西坦注射液治疗老年血管性痴呆的效果及安全性。方法选取2015年3月至2017年12月舞钢公司总医院收治的老年血管性痴呆患者116例,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组58例。对照组采用奥拉西坦注射液进行治疗,观察组采用石杉碱甲+奥拉西坦注射液进行治疗。对两组患者临床效果进行比较,采用简易智力状态检查量表(MMSE)评估患者认知功能变化;采用日常生活能力量表(ADL)评估患者日常生活能力;采用Brookfield博勒飞流变仪测定血液流变学指标变化情况,包括全血黏度、血红细胞压积(PCV)、纤维蛋白原(FIB);记录药物不良反应情况。结果观察组患者治疗总有效率(94.83%)高于对照组(81.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组全血黏度、PCV、FIB水平均低于对照组,MMSE评分和ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论石杉碱甲联合奥拉西坦注射液治疗老年血管性痴呆效果显著,可有效改善认知功能和血液流变学,提高日常活动能力,且安全性较高。     

奥拉西坦联合丁苯酞治疗脑卒中后轻度认知功能减退临床效果

目的:探讨奥拉西坦联合丁苯酞治疗脑卒中后轻度认知功能减退的临床效果.方法:脑卒中后轻度认知减退患者80例,随机分为对照组和观察组各40例.对照组单用奥拉西坦治疗,观察组采用奥拉西坦联合丁苯肽治疗.比较两组治疗前及治疗后3个月蒙特利尔认知功能量表(MoCA)和日常生活能力量表(ADL)评分、临床疗效及药物不良反应.结果:...     

奥拉西坦治疗卒中后认知功能障碍的有效性及安全性分析

目的：对奥拉西坦治疗卒中后认知功能障碍的有效性以及安全性进行分析。方法：以我院收治的100例卒中后认知功能障碍患者为研究对象,随机分为两组。对照组患者在临床上主要使用常规治疗措施,包括西医治疗以及对症支持治疗等,实验组患者在对照组的治疗基础上增加奥拉西坦治疗。使用简易精神状态检查量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）以及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对两组患者进行评价。结果：治疗后实验组患者的MMSE、MoCA分值均明显高于对照组,ADL分值明显低于对照组,差异存在统计学意义,P〈0.05。两组患者均不存在严重不良反应,差异不存在统计学意义,P〉0.05。结论：使用奥拉西坦对卒中后认知功能障碍进行治疗,具有显著的临床应用价值以及安全性,值得推广和普及。     

奥拉西坦用于高血压脑出血的疗效评价

目的探讨奥拉西坦用于高血压脑出血的疗效。方法筛选2011年1月至2012年6月本科室诊治的高血压脑出血患者76例,按照病例单双号分为实验组和对照组,对照组患者均采用的是常规治疗方式,实验组患者治疗是在对照组治疗的基础上,给予奥拉西坦,治疗前后调查两组患者BI、神经功能缺损、MMES和HDS。结果两组治疗前后BI、神经功能缺损、MMES和HDS进行统计分析和比较,两组治疗前调查项目比较,P>0.05,无明显差异,无统计学意义;两组治疗后调查项目比较P<0.05,存在明显差异,具有统计学意义。结论奥拉西坦能够有效地改善脑功能,加速恢复缺失的神经功能,提高患者的认知水平和能力,并且应用方便、安全、可靠,是提高高血压脑出血治疗疗效的重要药物。     

依达拉奉联合奥拉西坦对大面积脑梗死患者神经功能的影响

目的：探讨依达拉奉联合奥拉西坦治疗大面积脑梗死的效果及对患者神经功能的影响。方法将48例大面积脑梗死患者随机分为观察组和对照组,观察组给予依达拉奉联合奥拉西坦治疗,对照组仅给予奥拉西坦治疗,治疗前后,分别采用美国国立卫生研究院卒中表（NIHSS）和神经功能缺损评分标准（CSS）进行评分,评定两组疗效。结果观察组和对照组的总有效率分别为95.85%和62.50%,差异有统计学意义（χ^2=5.012, P〈0.05）。治疗2周后,观察组的NIHSS和CSS评分均较治疗前明显降低,且治疗后,观察组的NIHSS和CSS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义（t=19.473, t=4.240, P〈0.05）。结论依达拉奉联合奥拉西坦治疗大面积脑梗死患者安全、有效,可显著改善患者神经功能,降低致残率,对改善患者生活质量具有积极意义。     

脉血康联合奥拉西坦治疗原发性脑出血恢复期患者的疗效观察

目的探讨脉血康联合奥拉西坦治疗原发性脑出血的临床效果。方法将医院接收的93例患者随机分成治疗组47例和对照组46例。对治疗组进行脉血康和奥拉西坦静脉滴注,对照组仅使用奥拉西坦治疗。2组的治疗周期均为21d。对2组进行治疗前和治疗后神经功能缺损进行评分及脑部CT复查。结果治疗21d后的结果而看,治疗组的神经功能恢复明显高出对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脉血康联合奥拉西坦治疗原发性脑出血的疗效比较好,安全性高,有助于改善患者的神经功能。     

奥拉西坦结合早期热针灸治疗脑梗死患者认知障碍的疗效观察

目的：观察奥拉西坦结合热针灸治疗脑梗死患者认知障碍的临床疗效。方法选取自2014年11月－2015年11月入住河北省沧州中西医结合医院神经内科的脑梗死患者240例,随机分为4组：奥拉西坦组、热针灸组、联合组和对照组各60例。对照组患者采用常规治疗、其他3组均在常规治疗基础上,奥拉西坦组加用奥拉西坦药物治疗、热针灸组加用早期热针灸中医治疗、联合组加用奥拉西坦结合热针灸中西医结合治疗;采用简单智能检查量表（ MMSE）评分及相关生化指标来评价治疗前后临床效果。结果 MMSE评分组内比较：奥拉西坦组和热针灸组在3个疗程后出现明显疗效,与治疗前比较,差异均具有统计学意义（ P＜0．05）;联合组在2个疗程后开始见疗效,并在3个疗程后患者MMSE分值已恢复到轻度认知障碍水平,差异均具有统计学意义（ P＜0．05）;组间比较：2个疗程结束后,联合组患者MMSE分值开始明显高于其他组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。总有效率比较：通过3个疗程的治疗,联合组总有效率为95．0％,组间比较,联合组总有效率均高于其他3组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。治疗过程中联合组患者基本没有出现不良反应。结论采用奥拉西坦结合热针灸治疗脑梗死认知障碍有显著的临床疗效,体现了中西医结合治疗方法的优点。     

奥拉西坦治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：观察奥拉西坦治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2011年1月—2013年6月哈尔滨市211医院收治的急性脑梗死患者60例,随机分成治疗组与对照组,各30例。对照组患者予以对症治疗,治疗组患者在对照组基础上加用注射用奥拉西坦治疗。观察两组患者神经功能缺损（ NIHSS）评分和日常生活活动量表（ ADL）情况。结果治疗前两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义（ P>0.05）,治疗3周后治疗组患者NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前两组患者ADL评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗3周后治疗组患者ADL评分高于对照组（ P<0.05）。结论奥拉西坦治疗急性脑梗死的临床疗效显著,有助于改善患者神经功能,提高日常生活活动能力,改善患者预后。