1 525例高危人群中阴道分泌物的病原学分析

【目的】了解性病高危人群中阴道分泌物的病原学情况及阴道念珠菌病的发病情况。【方法】用涂片和培养法对 130 1例STDs门诊病人和 2 2 4例妇教人员的阴道分泌物进行了病原学检测及酵母菌的培养鉴定。【结果】 15 2 5例性病高危人群中 ,其阴道分泌物查到酵母菌 487例 ,滴虫 2 42例 ,加特纳菌 2 35例 ,多形核白细胞G- 双球菌 32例 ;对分离培养的 2 38株酵母菌进行鉴定 ,其中白色念珠菌 2 0 4株 ,光滑念珠菌 17株 ,近平滑念珠菌 11株 ,热带念珠菌 2株 ,埃莫毕赤、清酒、无名和土生念珠菌各 1株。【结论】性病高危人群中阴道分泌物的病原菌是复杂的 ,但仍以酵母菌占首位 ,带菌率达 31 9% ( 487/15 2 5 ) ,其优势菌以白色念珠菌为主 ,占 85 7% ( 2 0 4/2 38) ;淋菌的带菌率也高达 2 1% ( 32 /15 2 5 ) ,应引起重视。     

男性泌尿生殖道感染实验室诊断分析和探讨

目的分析本地区男性生殖道感染的原因。方法对462例男性泌尿生殖道感染患者检测淋病奈瑟氏双球菌（GN）、解脲脲原体（Uu）、人型支原体（Mh）、沙眼衣原体（Ct）进行病原体检测。结果检出淋球菌128例（27．71％），解脲脲原体／人型支原体96例（20．78％），沙眼衣原体67例（14．50％）。结论本地区男性泌尿生殖道感染以GN、Uu和Ct为主，治疗前应进行病原体的检测。     

男性泌尿生殖道非淋球菌奈瑟菌感染的诊断与治疗研究

目的:探讨非淋球菌奈瑟菌感染对男性泌尿生殖道感染诊断与治疗的影响。方法:采集8例急性尿道炎或慢性前列腺炎患者的尿道分泌物、前列腺按摩液或/和精液标本,分别接种淋球菌培养基、血琼脂培养基、沙保氏琼脂培养基和支原体培养基分离淋病奈瑟菌与其他细菌、真菌、支原体以及Gemenez染色检查衣原体。对分离的革兰阴性双球菌分别进行氧化酶、生化反应、药物敏感试验及淋病奈瑟菌核酸荧光聚合酶链反应(PCR)检测与鉴定。根据药物敏感试验结果选择和使用抗菌药物,对患者以静脉注射或/和口服治疗。结果:从8例患者前列腺按摩液或精液内分离的8株革兰阴性双球菌分别鉴定为粘液奈瑟菌3株、灰色奈瑟菌4株、嗜乳糖奈瑟菌1株,各菌株的隐蔽质粒pJD1基因PCR检测均表现与淋病奈瑟菌相似的阳性反应。男性生殖道分离的非淋球菌奈瑟菌具有多重耐药性,对喹诺酮类药物和磷霉素具有显著高的耐药性。静脉或/和口服给予病原菌敏感的头孢菌素或/和米诺环素治疗7d后,病原学复查无菌和患者症状消失。结论:寄生人体上呼吸道的某些正常菌群奈瑟菌也可以感染男性泌尿生殖器官,引起淋病样尿道炎与慢性前列腺炎。仅仅通过形态、氧化酶试验或/和检测隐蔽质粒基因以及其他淋病奈瑟菌非特异性核苷酸序列的PCR方法,可导致淋病的临床和病原学诊断错误。根据病原学检查结果选择药物静脉注射或/和口服,能够有效治愈非淋病奈瑟菌引起的急性尿道炎与慢性前列腺炎等男性生殖器官感染疾病,病原菌耐药性是影响治疗效果的主要因素。     

致病性奈瑟菌属免疫球蛋白Al蛋白酶最新研究进展

一直以来,免疫球蛋白A1蛋白酶因其对人类IgA1的特异性切割导致黏膜免疫受损而倍受关注。随着生物学和免疫学研究的不断发展,近年来致病性奈瑟菌属IgA1蛋白酶的研究也在不断地深入,尤其是IgA1蛋白酶切割性能与IgA1铰链区变异之间的关系、自身输出的模式以及诱导T细胞免疫等新概念,使得研究者对IgA1蛋白酶有了更进一步的认知。     

男性泌尿生殖道感染非淋病奈瑟菌的毒力相关基因检测

目的检测男性泌尿生殖道分离的非淋病奈瑟菌毒力相关基因,探讨非淋病奈瑟菌的致病机理。方法采用PCR扩增和核苷酸序列分析技术,检测从男性泌尿生殖道感染患者生殖道分离的6个菌种12株非淋病奈瑟菌的毒力相关基因orf1,nspA,PIA,PIB,opa,iga,pilE。结果 12个分离菌株中8株(检出率66.67%)检出毒力相关基因,其中orf1的阳性率为25.00%(3/12),opa为25.00%(3/12),PIB为16.67%(2/12),nspA为8.33%(1/12),各菌株均未检出PIA,pilE与iga。结论感染男性泌尿生殖道的部分非淋病奈瑟菌具有淋病奈瑟菌的毒力相关基因。但这些毒力相关基因并不是非淋病奈瑟菌引起男性生殖道感染的唯一致病因素,非淋病奈瑟菌的男性生殖道致病性可能与其黏膜寄生性等生物学特性有关。     

男性泌尿生殖道感染患者奈瑟菌属菌种的基因检测

目的:检测从男性泌尿生殖道感染患者分离的奈瑟菌属菌种的基因并探讨非淋病奈瑟菌的致病性以及奈瑟菌属菌种感染的实验室诊断方法。方法:用聚合酶链反应及核苷酸序列测定方法,检测男性泌尿生殖道感染患者泌尿生殖道分离的奈瑟菌属菌种的淋病奈瑟菌核酸扩增荧光检测试剂的反应及其染色体上16SrRNA基因、淋病奈瑟菌DNA甲基转移酶基因orf1、隐蔽性质粒基因cppB及外膜蛋白基因nspA。结果:男性泌尿生殖道感染患者泌尿生殖道分离的14株奈瑟菌属菌种经16SrRNA基因检测鉴定为淋病奈瑟菌2株、粘液奈瑟菌3株、灰色奈瑟菌3株、干燥奈瑟菌2株、微黄奈瑟菌2株、嗜乳糖奈瑟菌1株、多糖奈瑟菌1株,其中淋病奈瑟菌核酸扩增荧光检测试剂阳性反应的9株、cppB阳性反应1株、orf1阳性反应5株、nspA阳性反应3株。16SrRNA基因检测与常规细菌学方法鉴定结果比较,两者的符合率85.7%。结论:引起男性泌尿生殖道感染的非淋病奈瑟菌缺乏cppB,大多数菌株缺乏淋病奈瑟菌毒力相关的orf1与nspA并且可在淋病奈瑟菌核酸扩增荧光检测试剂检测中显示阳性反应,从而造成淋病奈瑟菌鉴定与淋病诊断的误诊以及其他奈瑟菌感染的漏诊。在疑似奈瑟菌属菌种感染的实验室检查中联合使用常规细菌学方法与基因检测方法,可有助于提高奈瑟菌属菌种鉴定及其感染诊断的准确率。     

口腔微生物与免疫学

戒烟初期口腔中草绿色链球菌与奈瑟菌属构成比变化／刘卫军…∥广东牙病防治．建立稳定表达Smad蛋白的MDPC—23细胞模型／何文喜…∥临床口腔医学杂志．对氨基苯甲酸对变形链球菌表面疏水性的影响／李艳红…∥华西口腔医学杂志．小鼠可溶性B淋巴细胞刺激因子真核表达载体pSecTag2B—msBlyS的构建／傅春华…∥华西口腔医学杂志．     

呼吸道和男性泌尿生殖道非脑膜炎球菌与非淋球菌奈瑟菌感染的实验诊断与临床研究

目的探讨非淋球菌与非脑膜炎球菌奈瑟菌引起呼吸道及男性泌尿生殖道感染的病原学诊断及其临床意义。方法采集8例急性尿道炎和慢性前列腺炎患者的前列腺按摩液或／和精液标本以及19例慢性支气管炎或肺炎等呼吸道感染疾病患者的痰标本,分别接种血琼脂培养基或／和淋球菌琼脂培养基,置5％CO2培养箱内37℃培养18—24h。分离的革兰阴性双球菌分别进行氧化酶与生化反应鉴定、药物敏感试验以及淋球菌隐蔽性质粒pJD1基因聚合酶链反应（PCR）检测。结果从27例患者的前列腺液、精液及痰标本分别分离到28株革兰阴性双球菌,其中8例男性泌尿生殖道感染患者的前列腺液与精液标本分离8株,包括粘液奈瑟菌3株、灰色奈瑟菌4株、嗜乳糖奈瑟菌1株;19例呼吸道感染患者的痰标本分离20株,包括嗜乳糖奈瑟菌7株、微黄奈瑟菌4株、粘液奈瑟菌4株、灰色奈瑟菌2株、干燥奈瑟菌2株、多糖奈瑟菌1株。分离菌株的淋球菌隐蔽性质粒Pjd1基因PCR检测结果显示：26株（92．6％）形成与淋病奈瑟菌一致的阳性反应。获自泌尿生殖道及呼吸道感染患者的28株非淋球菌和非脑膜炎球菌奈瑟菌对头孢菌素类、奎诺酮类和磷霉素等临床常用抗菌药物具有明显的耐药性（23．1％～100％）以及多重耐药性。结论人体上呼吸道的某些正常菌群奈瑟菌也可感染人类呼吸道和男性泌尿生殖道,引起淋病样尿道炎、慢性前列腺炎、慢性支气管炎以及肺炎等疾病。常规细菌学的形态检查、氧化酶试验甚至检测隐蔽性质粒以及其他淋球菌非特异性基因的方法,可导致对于非淋球菌和非脑膜炎球菌奈瑟菌感染的误诊与漏诊。感染泌尿生殖道和呼吸道的非淋球菌和非脑膜炎球菌奈瑟菌对临床常用的许多抗菌药物具有耐药性甚至多重耐药性,是导致呼吸道和泌尿生殖道感染治疗困?     

756例男性泌尿生殖道感染实验室诊断

目的：进一步了解目前本地区男性泌尿生殖道感染的原因。方法：采用细菌培养、解脲脲原体培养、人型支原体培养、免疫层析试验检测沙眼衣原体等，对756例男性泌尿性生殖道感染患者进行病原体检测。结果：检出淋球菌318例（42.1％），解脲脲原体/人型支原体245例（32.4％），沙 眼衣原体158例(20.9％)。结论：目前国内男性泌尿生殖道感染日趋复杂，治疗前应进行病原体的检测。     

呼吸道感染患者奈瑟菌属致病性相关基因的检测

目的 检测呼吸道感染患者分离奈瑟菌属的致病性相关基因,探讨非淋病奈瑟菌、非脑膜炎奈瑟菌的致病性.方法 采用PCR扩增和序列分析技术,对慢性呼吸道感染患者下呼吸道分离奈瑟菌属致病性相关基因orf1与nspA进行检测.结果 从呼吸道感染患者标本分离的230株奈瑟菌属,orf1基因阳性35株,序列比对与淋病奈瑟菌TCDC-NG08107 orf1序列同源性达95.0％～99.0％;nspA无阳性反应.结论 人体上呼吸道正常菌群奈瑟菌属缺乏nspA基因,少数菌株可具有淋病奈瑟菌及脑膜炎奈瑟菌致病性相关基因orf1,提示该基因并不是人体上呼吸道正常菌群奈瑟菌属致病性和引起呼吸道继发性感染的毒力因素