双镜联合治疗胆总管结石的手术室护理方法分析及研究

目的探讨双镜联合治疗胆总管结石的手术室护理方法。方法随机抽取2009年1 2月～201 0年1 2月收治的58例胆总管结石患者为研究对象,随机分为对照组和改良组,每组各29例。对两组患者进行双镜联合治疗,并且进行相关的手术室护理,改良组在此基础上对患者进行一定的人文关怀。比较两组患者的手术治疗效果。结果对照组中手术成功患者有23例,占79.31%,改良组中手术成功患者有28例,占96.55%,P<0.05,可见,改良组中患者的手术成功率更大。改良组中患者的手术时间为(83.1±31.8)min,术后住院时间为(7.5±1.6)d,手术过程中的出血量为(70.5±40.5)mL,相对于对照组,手术时间以及术后住院时间更短,术中出血量更少,P<0.05。结论对胆总管结石患者进行双镜联合治疗时,对患者进行仔细的手术室护理,并且在此基础上对患者进行一定的人文关怀,对患者的手术治疗有积极的临床意义。     

双镜联合技术在胃间质瘤治疗中的应用

目的探讨双镜联合（胃镜联合腹腔镜）治疗胃间质瘤的安全性和有效性。方法2010年至2013年间采用双镜联合、单纯胃镜、单纯腹腔镜、传统开腹手术治疗的胃间质瘤患者共107例，比较4种治疗方式的操作时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间，以及术后并发症发生和肿瘤复发情况。结果所有病例手术顺利，术后无死亡及治疗相关并发症，随访至今无复发。双镜联合组、单纯胃镜组，单纯腹腔镜组、传统开腹组肿瘤直径分别为（3．7±2．8）em、（2．1±1．2）em、（3．8±2．4）em和（4．2±2．6）em，操作时间分别为（1．8±1．0）h、（0．8±0．5）h、（2．4±1．0）h和（2．5±1．0）h，术中出血量分别为（39．4±42．7）ml、（35．0±37．2）ml、（59．3±54．6）ml和（236，7±332．2）ml，术后胃肠道功能恢复时间分别为（2．6±1．3）d、（0．5±0．1）d、（3．7±1．4）d和（5．3±2．4）d，术后下床活动时间分别为（0．5±0．1）d、（0．4±0．1）d、（0．6±0．2）d和（3．7±0．7）d，术后住院时间分别为（7．1±5．1）d、（2．0±1．8）d、（9．2±3．1）d和（11．5±4．0）d。双镜联合组操作时间、术后胃肠道功能恢复时间显著短于单纯腹腔镜组（P〈0．05），操作时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间均显著短于或少于传统开腹组（P〈0．05），肿瘤直径、操作时间、术后胃肠道功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间明显大于或长于单纯胃镜组（P〈0．05）。结论双镜联合治疗胃间质瘤安全可行，适用范围广，且创伤小、术后恢复快，近期疗效令人满意，其远期疗效仍需进一步随访。     

双镜联合治疗胆总管结石的护理配合措施探讨

目的分析和研究双镜联合治疗胆总管结石的护理配合措施。方法选取2010年3月至2012年3月在双镜下行胆总管结石术的患者94例,将其按双盲随机方法分为两组,观察组47例与对照组47例。对照组患者给予常规护理配合,观察组患者在常规护理基础上加用综合护理干预,两组患者治疗结束后,将其手术时间、住院时间、术中患者的出血量、患者对护理工作的满意度进行对比。结果观察组患者的手术时间、住院时间、术中出血量等指标均低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者对护理工作的满意度高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论将综合护理应用于双镜联合下治疗胆总管结石手术中,能够减少患者术中的出血量,缩短手术时间及住院时间,有效地提高手术的成功率,值得临床应用与推广。     

双镜联合微创手术治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的临床分析

目的研究双镜联合微创手术对老年胆囊结石合并胆总管结石的治疗效果,以及观察该手术方法对老年患者血清炎性因子及尿胰蛋白酶原-2水平的影响,为治疗该病症提供方法。方法回顾性分析2017年1月-2020年8月在乐山市人民医院肝胆胰脾外科住院治疗的268例老年胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,根据治疗方法不同分为观察组(n=154)和对照组(n=114)。照组采用常规开腹手术进行治疗,观察组采用内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphieterotomy,EST)联合腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的双镜联合微创手术进行治疗。观察并比较2组患者基本手术指标、结石遗留情况、术后血清炎性因子和尿胰蛋白酶原-2水平、肝功能指标[总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]和并发症情况。结果观察组术中出血量、手术时间、住院时间及肠胃功能恢复时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后血清白介素-6(interleukin 6,IL-6)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、尿胰蛋白酶原-2、TBIL、D BIL、AST和ALT水平均低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组结石遗留率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规开腹手术相比,双镜联合微创手术治疗老年胆囊结石合并胆总管结石患者具有较好的疗效,引起的炎性反应更轻,并发症更少,可用于治疗老年胆囊结石合并胆总管结石患者。     

双镜联合与腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石比较

比较双镜联合与完全腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的效果。选取我院收治的胆囊结石患者99例,随机分为观察组50例和对照组49例,观察组给予双镜联合保胆取石术治疗,对照组给予完全腹腔镜保胆取石术治疗。观察比较2组手术相关指标、治疗前与治疗后12个月的胆囊壁厚度、胆囊收缩功能变化。观察组的术中出血量（9.17±2.10）mL、手术时间（53.00±4.55）min、肠蠕动恢复时间（28.81±3.02）h,较对照组的术中出血量（12.06±2.51）mL、手术时间（61.20±5.10）min、肠蠕动恢复时间（31.05±2.64）h相比明显降低,治疗后,观察组的胆囊壁厚度（1.43±0.62）mm较对照组的胆囊壁厚度（2.20±0.60）mm明显更薄,胆囊排空指数（61.87±6.04）%较对照组的胆囊排空指数（49.02±6.12）%明显升高（均P＜0.05）。双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石近期效果明显优于完全腹腔镜保胆取石术。     

胆总管并胆囊结石双镜联合取石的效果及安全性分析

目的探讨胆总管并胆囊结石患者行腹腔镜联合胆道镜取石的效果及安全性。方法将58例患者按其意愿分为两组,观察组行腹腔镜联合胆道镜取石术,对照组行传统开腹取石术,比较两组手术时间、术后住院天数、并发症发生率。结果两组手术时间无统计学差异(P>0.05);观察组术后住院天数短于对照组(P<0.01);且观察组切口感染、胆瘘、残石、并发症总发生率少于对照组(P<0.05)。两组均无死亡等严重并发症发生。结论胆总管并胆囊结石患者行腹腔镜联合胆道镜取石具有创伤小、痛苦轻、并发症少、安全、有效临床优点,可能是此类患者理想的治疗方法。     

双镜微创保胆取石术治疗胆石症的临床效果

目的观察双镜微创保胆取石术治疗胆结石的临床效果。方法对收治的100例胆结石患者随机分为研究组和对照组各50例。研究组行双镜微创保胆取石术,对照组行腹腔镜胆囊切除术。对比两组手术质量、炎性因子指标及胃肠功能变化。结果研究组手术时间、住院时间、术后排气时间均短于对照组;手术出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组术后IL-6及NF-α低于对照组(P0.05)。术后两组胃泌素及胃动素均下降,但研究组优于对照组(P0.05)。结论对于胆结石患者行双镜微创保胆取石术治疗,效果显著,术后恢复佳,炎性表现轻微,胃肠功能干扰小,值得推广。     

“双镜联合”显微神经外科手术治疗桥小脑角脑膜瘤

目的 探讨神经内镜和显微镜“双镜联合”下显微神经外科手术治疗桥小脑角脑膜瘤的临床应用价值及优势.方法 回顾性分析经枕下乙状窦后入路显微神经外科手术治疗的39例桥小脑角脑膜瘤患者的临床资料.其中11例患者为“双镜联合”下手术切除肿瘤(双镜联合组),28例患者为单纯显微镜下手术切除肿瘤(显微镜组).结果 双镜联合组患者中肿...     

早期胃癌微创治疗进展

近年来,随着我国癌症早筛政策的推广和人民健康体检意识的提高,早期胃癌的比例在不断提高,其微创化治疗方式也逐渐受到重视。早期胃癌的手术治疗先后经历了传统开腹手术、腹腔镜手术、内镜手术、双镜联合手术等发展阶段,正在朝着更加微创精准的治疗方向发展。目前,对于淋巴结转移风险较低的早期胃癌,推荐进行内镜下治疗,包括内镜下黏膜切除术和内镜下黏膜剥离术。而对于存在一定淋巴结转移风险的早期胃癌,目前指南推荐行腹腔镜D1/D1+/D2根治术。近年来,大量研究聚焦于探索进一步优化早期胃癌微创治疗的新术式,比如双镜联合精准确定原发灶范围并保留更多胃壁正常组织,从而避免消化道重建;前哨淋巴结示踪及活检技术减少淋巴结清扫范围等。在本文中,笔者通过查阅国内外相关指南及文献,并结合临床实践经验,对早期胃癌微创治疗的发展历程、现状及前景进行探讨。     

双镜联合微创保胆取石术探讨(附100例报告)

目的 探讨腹腔镜和胆道镜双镜联合微创保胆取石术的手术方法和适应证.方法 选取胆囊功能良好的胆囊结石患者100例,按照自行设计的手术方法性腹腔镜、胆道镜联合微创保胆取石术,并观察其术后临床表现.结果 全部100例手术成功,平均住院3.5 d,无手术并发症,无死亡.结论 双镜联合微创保胆取石手术安全,痛苦小,恢复快.