卧位单人定点复位法治疗急性腰扭伤

目的:探讨卧位单人定点复位法治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法:选取2017年7月~2018年7月本院收治的急性腰扭伤患者64例,均采用卧位单人定点复位法治疗,观察治疗前后腰部疼痛缓解及功能恢复情况。结果:治疗后,VAS评分、ODI评分均明显低于治疗前(P<0.05)。结论:卧位单人定点复位法治疗急性腰扭伤疗效确切可靠。     

单人医用高压氧舱安全管理浅析

高压氧治疗是人类在与疾病作斗争的过程中,通过不断实践,反复认识才逐步发展起来的.随着科学技术的进步,高压氧治疗已成为临床治疗中一个组成部分,同时氧舱的安全问题也越来越受到人们的关注,特别是我院这种用氧气加压的单人医用高压氧舱,安全管理尤为重要.虽我院开展高压氧治疗已有20年,由于时时不忘安全管理,至今未有差错事故发生,取得了较好的成绩,现将我们的经验和做法介绍如下.     

第二届哈尔滨国际消化内镜及消化疾病学术研讨会通知

结肠镜检查是大肠疾病最可靠、有效的检查方法，我院自1997年10月至2002年9月，以单人操作法行结肠镜检查1832例次，现就单人操作手法探讨如下。     

整形小手术单人操作技巧

整形小手术单人操作止血是关键措施之一.只有良好止血,手术野显露充分,才可能从容不迫的精雕细琢.10年来我们在开展这一工作时,形成一套自己的方法,主要体会有两点: 1.适当使用肾上腺素较早的整形外科手术学就介绍局麻药中使用肾上腺素,局部使用的肾上腺素浓度普遍接受1:20,不高于1:10,通常就是10ml局麻药中加1滴0.1%肾上腺素液.肾上腺素既兴奋α受体,也兴奋β受体,局部皮下注射极量为1mg.局麻药中使用肾上腺素,主要是利用其α受体兴奋,使血管收缩出血减少,局麻药吸收减慢,局部麻醉作用时间延长.同时β受体兴奋则使受术者心跳加快,对于存在心血管疾病的人就有一些麻烦.我们使用时注意避免受术者的用药禁忌,总量控制,浓度加大.对于局麻药用量仅在2～3ml以内的重睑、隆鼻、眼袋等小手术,在5ml 2%利多卡因安培瓶内加入肾上腺素5～10滴,其浓度相当于通常情况的10倍,但进入受术者皮下的也仅有2～3滴.用药后约半数的人自觉心跳加快,有点紧张,待数分钟后,相当于做好皮肤切口时,受术者就已经平静.手术操作中渗血很少,出血点逐一钳夹,部分结扎,待α受体作用消失,伤口已缝合,在我们上千例手术使用中,术后不存在出血之虑.     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病单人氧气加压舱高压氧治疗的疗效分析

目的:观察急性一氧化碳中毒迟发性脑病单人氧气加压舱高压氧治疗的疗效.方法:研究具体对象和病例纳入我院2013年8月-2015年7月60例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者 ,随机分为两组 ,B组和 A 组 ,每组患者30例.A组治疗模式为常规综合救治 ,B组治疗模式为常规综合救治结合单人氧气加压舱高压氧治疗 ,比较两组患者临床疗效、病情好转和治愈时间.结果:B 组治疗总效果为90.00% ,A 组治疗总效果为70.00% ,B组疗效有明显优势 (P<0.05).B组病情好转和治愈时间均明显比A 组短 (P<0.05).结论:急性一氧化碳中毒迟发性脑病单人氧气加压舱高压氧治疗的疗效显著 ,可快速缓解患者病情 ,提高治疗效果 ,缩短治愈时间 ,值得推广.     

屈肘单人拔伸牵拉复位法整复肘关节后脱位介绍

肘关节脱位临床可分为肘关节后脱位、前脱位、内侧脱位和外侧脱位,以后脱位最为常见。单纯肘关节后脱位的传统经典复位方法是3人操作复位法,但存在需要人数多和易发生配合欠缺等问题。自创的单人拔伸牵拉复位法利用医者肘尖部顶住肱骨下端为支点,依靠医者双手牵引,并与患者躯体形成对抗牵引,使患肢紧靠的喙突与肱骨下端分离开,顺利整复脱位。本法简单易学,具有良好的临床疗效,单人操作协调性好,患者痛苦小,复位成功率高。     

透明短帽辅助初级操作者单人结肠镜检查的作用

目的：探讨透明短帽辅助初级操作者单人结肠镜检查的作用。方法门诊接受结肠镜检查1200例患者,按照入组顺序分为奇数组及偶数组,奇数组采用常规结肠镜检查法,偶数组采用透明短帽辅助结肠镜检查法。比较初级操作者采用两种方法检查的成功率、平均到达回盲部时间、进入回肠末端成功率及时间、息肉检出率、平均疼痛评分及并发症情况。结果透明短帽辅助结肠镜检查法操作成功率、平均到达回盲部时间、进入回肠末端成功率及时间、平均疼痛评分、息肉检出率均优于常规结肠镜检查法,比较均有统计学意义,结果分别为（94% v 89%,P=0.00）、（8分 v 12分,P=0.00）、（87% v 81%,P=0.00）、（24s v 31s,P=0.02）、（4.2 v 4.9,P=0.01）、（27%v 21%,P=0.01）,两组均未出现严重并发症。结论对初级操作者来说,透明短帽辅助结肠镜操作法更加简单、有效,对患者造成痛苦更小。     

单人操作荷包环扎法包皮环切缝合器手术操作改良与疗效观察

<正>包皮环切术是治疗泌尿外科常见病包茎和包皮过长的有效方法。理想的包皮环切手术应该具备操作简便、安全,术后疼痛少、并发症发生率低、伤口愈合快、外观满意度高,手术流程易于标准化和培训、推广等。2008年,商环包皮环切术的出现大大推动了标准化包皮环切术的发展。然而,还存在着术后疼痛评分高,脱环和切口愈合时间长等问题。最新出现的一次性包皮环切缝合器手术方法采用术中安装好缝合器后激发刀片切割包皮,同时缝合钉完成     

结肠镜单人操作法特殊技术的教学

<正>在结肠镜检查中,单人操作法在国际上已成为结肠镜插入法的主流趋势[1],其特点是在操作过程中,肠镜的进退和方向控制都由检查医师一人完成。这种以左右手协调配合为基础的操作方式发展出了多种不同于双人操作的特殊技术[2],特别是在碰到难度较大的B级或C级患者时,这些特殊技术能有效地防襻和解襻,在操作的安全性和快捷性上比双人肠镜操作法具有更大的优势。因此结肠镜检查医师在从双人操作法到单人操作法的技术转变中,如何理解、掌握并使用这些特殊技术,是操     

单人经口胆道镜与射频消融术同台诊治不可切除肝外胆管癌的可行性与安全性研究

目的　探讨单人经口胆道镜联合射频消融术（radiofrequency ablation,RFA）同台诊治不可切除肝外胆管癌的可行性和安全性。方法　回顾2013年1月至2022年1月期间在杭州市第一人民医院治疗的90例可疑肝外胆管癌患者资料,根据诊治过程最终纳入69例,分为常规分次组（n=34）：先经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP）+细胞刷或单人经口胆道镜检查取得活检组织,待获得阳性病理结果再次行ERCP+RFA;同台诊治组（n=35）：行ERCP经单人经口胆道镜检查胆道并对病灶行直视下活检,对术中快速病理结果确定为恶性肿瘤的患者同台行RFA。对比两组操作成功率、术后胆红素恢复情况、ERCP次数、术后不良事件发生率、住院时间及费用。结果　两组患者均成功完成内镜下RFA,操作成功率100.0%（69/69）。分次组和同台组总胆红素术后下降50%及以上的患者比例差异无统计学意义［52.94%（18/34）比57.14%（20/35）,χ2=0.27,P=0.604］。分次组ERCP次数明显多于同台组［（2.59±0.50）次/人比（1.00±0.00）次/人］,差异有统计学意义（t=3.13,P=0.002）。分次组和同台组术后总体不良事件发生率差异无统计学意义［（67.65%（23/34）比65.71%（23/35）,χ2=2.83 ,P=0.626］。分次组住院时间明显长于同台组,差异有统计学意义［（17.41±9.13） d比（7.91±3.48） d,t=5.32,P=0.001］。分次组住院费用明显多于同台组,差异有统计学意义［（37 127.88±3 763.77）元比（23 980.69±4 767.15）元,t=6.61,P=0.001］。结论　单人经口胆道镜直视下诊断+活检联合RFA同台诊治不可切除肝外胆管癌可减少ERCP次数,并且不增加术后不良事件发生率,是一种安全有效且具有较高成本-效益比的诊治方法。