肥胖对阿托伐他汀与普伐他汀治疗降脂、抗感染与抗动脉粥样硬化的影响

肥胖对动脉粥样硬化（AS）及对降脂疗法效果有什么影响还不清楚。加强降脂逆转动脉粥样硬化研究（REVERSAL）分析体重指数（BMI）对在中等强度与强度降脂疗法过程中血脂、C-反应蛋白（CRP）、斑块（血管内超声测定）的影响，发现虽然BMI高的病人常伴有高血压、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、高甘油三酯（TG）与高CRP，但对斑块多少、大小无明显影响。强度降脂疗法时，高BMI的人，     

Ollier病尚无家族性发病诊断基于临床和影像学评估

强化降胆固醇水平预防脑卒中试验(SPARCL)结果显示,在无冠心病,近期患有脑卒中或TIA的患者,阿托伐他汀(80mg/d)尽管轻度增加出血性脑卒中的发生,但显著减少了总的脑卒中和心血管事件的危险。     

匹格列酮激活过氧化物酶体增生物激活受体(PPAR-γ)提高伴有主要心血管危险因素的非糖尿病病人内皮依赖舒张功能

研究背景:伴有心血管危险因素的患者有内皮功能障碍,是导致动脉粥样硬化发病机制的关键因素之一, 在糖尿病患者中应用四氢噻唑产生了多种抗动脉粥样硬化的作用,本研究证实匹格列酮在伴有心血管危险因素的非糖尿病病人中提高内皮功能的假设。方法和结果:研究采用随机,双盲,安慰剂对照,交叉设计。入选80 名同时伴有高血压和高胆固醇血症的患者。胰岛素敏感性用定量胰岛素敏感检测指数(QUICK)评价。进一步将患者分为胰岛素敏感和胰岛素抵抗,在每个治疗阶段,患者每天服用匹格列酮45 mg或安慰剂共八周,在每8 周末,进行实验室检查。应用匹格列酮组血浆胰岛素水平显著下降,QUICK胰岛素敏感指数升高,HDL升高,甘油三酯、自由脂肪酸,和C-反应蛋白水平降低。匹格列酮治疗显著提高缓激肽的内皮依赖性舒张功能而不影响对硝普钠的反应。多变量分析显示:只有总胆固醇的变化预示匹格列酮提高内皮活性。结论:伴有心血管危险因素的非糖尿病病人中,匹格列酮治疗提高胰岛素敏感性,降低C-反应蛋白,提高内皮血管扩张功能。这些结果并不密切相关,提示匹格列酮对血管的有益作用独立于其对胰岛素敏感性和炎性的作用。     

他汀类药物对心血管的保护作用

他汀类药物(statins)被研制出来的最初目的是降低血脂,但是现在发现它不仅具有降低血脂的作用,还具有很多其他的作用包括改善内皮细胞功能的紊乱,提高内皮源性一氧化氮合成酶的生物活性,抑制血管平滑肌细胞的增殖,抗氧化作用,抗炎作用,降低血压,逆转心血管系统的重构。充分理解statins的多效性作用及机制有利于它更好的在临床中被应用于心血管系统的预防和治疗。     

阿托伐他汀和匹格列酮对心血管高危人群的影响

目的探讨单独应用阿托伐他汀与联合应用阿托伐他汀和匹格列酮对高危心血管人群颈动脉内膜中层厚度（CIMT）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、脂联素及脂质状况的影响。方法90名有心血管危险因素的患者被随机分为两组：单独应用阿托伐他汀治疗组、联合应用阿托伐他汀和匹格列酮治疗组,分别检测两组患者治疗前及治疗六个月后的CIMT、hs-CRP、脂联素、MMP-9的血浆水平及检测血脂水平。结果单独应用阿托伐他汀及联合应用阿托伐他汀和匹格列酮均显示CIMT的显著降低（P〈0.001）,无组间差异（P〉0.05）。两组的MMP-9在治疗后均较治疗前降低,有统计学意义（P〈0.05）,但组间无统计学差异（P〉0.05）。两组对h-CRP、脂联素及血脂水平均有有意义的影响,组间有统计学差异,联合用药组提示影响更显著（P〈0.05）。联合用药组血浆脂联素水平明显升高而单独应用阿托伐他汀组未被观察到。结论阿托伐他汀明显改善CIMT,联合应用阿托伐他汀和匹格列酮对脂质状况和炎症因子有额外的影响。     

阿托伐他汀治疗冠心病合并糖尿病患者的临床疗效观察

目的:探讨阿托伐他汀治疗冠心病合并糖尿病临床效果。方法:58例合并糖尿病的冠心病患者随机分为治疗组和对照组,对照组接受常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀治疗。两组均连续治疗1个月后评价疗效。结果:治疗后,治疗组临床疗效总有效率为93.3%,显著高于对照组(78.6%),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀治疗冠心病合并糖尿病临床疗效好,值得临床推广应用。     

他汀类药物在治疗高血压中的应用观察

目的 观察评价他汀类药物在治疗高血压病中的疗效和意外收益.方法 抽查200例符合高血压诊断标准的患者,随机分为A、B两组,A组给予吲哒帕胺加依那普利或倍他乐克,另加维生素E口服;B组给予吲哒柏胺加依那普利或倍他乐克.另加辛伐他汀或洛伐他汀口服;各治疗三个月,观察结果.结果 经统计学分析,AB两组用药前后血压、血脂、心脑血管发病率有显著差异,具有统计学意义.结论 他汀类药物除有辅助降血压作用外,还可升高HDL-C,减少心脑血管病发生率,值得临床上推广使用.     

阿托伐他汀对缺血性心力衰竭病人的治疗作用

目的探讨缺血性心力衰竭病人在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀对心室重构、心功能的影响。方法对44例缺血性心力衰竭（NYHA分级Ⅲ级～Ⅳ级）病人随机分为两组，阿托伐他汀组（观察组）和对照组，分别于入院后1周内和6个月后行心脏彩超和6min步行距离检查。以左室舒张末期内径（LVEDd）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPW）作为心室重构的指标，以6min步行距离、射血分数（EF）值做为评价心功能的指标。结果对照组和观察组经过半年的治疗后，反映心室重构的指标都有所改善，与对照组比较，观察组的LVEDd、IVST、LVPW、EF指标改善更明显（P〈0．05）。两组治疗后6min步行距离均。增加（P〈0.05），观察组增加了90m，对照组增加了38m，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。经过治疗后两组EF值均显著升高（P〈0．05）。结论缺血性心力衰竭病人在常规治疗基础上加用阿托伐他汀可以改善心室重构及心功能。     

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诺华新药维速达尔中国上市；强生Zarnestra上市遭拒。