I PASS结构化病情交班模式在先天性心脏病PICU护士交班中的应用效果

目的探讨应用I PASS结构化病情交班模式在先心病专科PICU实施过程中对护士交班质量的影响。方法通过专家咨询及查阅相关文献,对传统交班模式进行改良设计,加入先心病专科元素,制定出符合先心病PICU实际情况的I PASS结构化交班单,选取我院PICU内工作的9名护士参与研究,将2017年9月应用传统的床旁交接模式进行交班的设为对照组,将2017年10月应用I PASS结构化交班模式进行交班的设为干预组,比较实施结构化病情交班模式前后护士交班完整率及对患儿"十知道"知晓率。结果对照组护士交班完整率为68.33%,干预组护士为95.16%,对照组内患儿"十知道"知晓率为68.9%,干预组为92%,干预组效果显著高于干预照组(P0.05)。结论运用I PASS结构化病情交班模式规范化实施PICU患者交班流程,能有效提高交班信息完整传递,提高PICU责任护士对危重患儿病情掌握情况,提升交班质量,促进患者安全。     

先心病手术病人的健康教育

先心病是严重危害儿童健康和生命的心脏病，需要手术治疗。由于疾病的影响和手术的创伤，给患儿及家长造成较重的心理负担，患儿出现焦虑、恐惧，家长会产生自责、内疚心理，还可能会影响到患儿术后的生长发育和人格成长。因此，对先心病患儿及家长开展有针对性的健康教育，使患儿利渡过手术期和术后恢复期，以及提高术后患儿的生活质量具有重要意义。     

多巴胺、多巴酚丁胺联用救治左向右分流先心病合并顽固性心衰21例疗效观察

目的　探讨多巴胺、多巴酚丁胺对左向右分流先心病合并顽固性心衰的疗效。方法　 2 1例左向右分流先心病经洋地黄、利尿剂等综合治疗 4 8～ 72h心衰不能纠正 ,采用多巴胺、多巴酚丁胺联用 ,持续输液泵静点 ,2 4h为一疗程 ,对治疗后的结果进行比较分析。结果　其中 2疗程后 18例症状缓解 ,2～ 5疗程 2 0例心衰纠正 ,死亡 1例。结论　两药联用治疗左向右分流先心病合并顽固性心衰可取得满意效果     

先心病介入治疗的围术期护理

随着心脏介入治疗技术的发展，不开胸根治部分先心病已成为现实。2005年7月，我科与超声科、放射科紧密合作，在成都军区率先开展动脉导管未闭、房、室间隔缺损的介入封堵治疗，现已成功完成62例封堵术，所有患者均于术后3—5天顺利出院。     

介入治疗 先心病不再动刀

人在胚胎发育时期（怀孕初期2-3个月内），由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常，或出生后心脏本应自动关闭的通道未能闭合的，称为先天性心脏病。常见的有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法鲁氏四联症等。统计资料显示。先天性心脏病在婴儿中的发病率约为0．8％～1．2％。也就是说，我国每年大约有15万-20万左右的先心病患儿出生。     

低体重危重先心病直视手术后的监护和治疗

1/2~1/3先心病患儿在新生儿或婴幼儿期即处于危重状态,如果不及时给予手术纠治,绝大部分因难以纠治的肺炎合并心力衰竭或严重缺氧而很快夭折[1]。要取得手术成功,除手术方法、体外循环转流水平的提高与改进外,术后监护和治疗也是重要的一环。现对本院小儿心脏外科监护室2001年1     

缓慢的等频干扰性“房一交接”脱节1例

缓慢的等频干扰性“房一交接”脱节近几年来国内尚未见有报道，今报道1例如下。 患者男性，23岁，有先心病病史。17岁时曾做室间隔缺损修补术。既往心电图检查正常。此次因感心悸1月就诊。静息心电图如下（图1）。     

1例罕见的一个半心室矫治术患者的护理

近年来国内外心外科医生，对右心功能不全但仍具备一定功能的复杂先天性心脏病患者，采用双向格林（Glenn）手术的基础上，同时矫治心内畸形进行治疗，取得了较满意的临床效果，这种方法被称为一个半心室矫治术（one and a half ventricle repair）。此类手术在临床上很少见，报告较少。我院在2005年11月，成功地为1例复杂先心病患者实施了一个半心室矫治术，患者病情得到明显改善，住院17天痊愈出院。现将术后护理报告如下。     

先心病术后心功能监护的护理体会

20 0 3年5～10月,我科ICU病房共收治先天性心脏病(简称先心病)行外科手术治疗的患者4 2例,男19例,女2 3例,年龄2～5 4岁,其中重度肺动脉高压2例(PAP>80mm Hg) ,左室功能重度减退(EF<35 % ) 2例,左室发育不良5例,主动脉瓣重度返流2例。除3例动脉导管未闭者外,其余均在低温、体外     

钻孔引流治疗先心病伴发的脑脓肿

先心病伴发的脑脓肿是一种严重的并发症,如不及时诊断,治疗,预后不佳.我院在1992—1993年收治2例,现报告如下.例1:男,9岁,发热,头痛,恶心吐两周.查体:神清,语明,口唇及双颧部青紫,两肺底呼吸粗糙,心尖部闻及收缩期杂音,颈强阳性,两眼底视乳头水肿,病理反射阴性.头颅“CT”示:左顶枕部两个类圆形低密度灶(4.8cm×4.8cm×3.5cm;2.2cm×1.8cm×2.5cm),有明显占位效应.确诊为先心病(法鲁四联症)并发脑脓肿.行脑脓肿钻颅穿刺引流术.术中抽出暗褐色脓性液70ml.庆大霉素、生理盐水冲洗脓腔后放胶管1枚引流3