青少年特发性胸椎侧凸患者的脊髓偏移及临床意义

[目的]揭示青少年胸椎特发性侧凸患者椎管内脊髓的偏移，明确其变化趋势，并探讨其可能的发生机制和临床意义。[方法]本研究包括39名以右胸弯为主弯的青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis，AIS）患者。测量主胸弯节段内（T5-12）椎管内脊髓与凸凹侧椎弓根之间的距离，计算脊髓的偏移，揭示其变化趋势，并分析顶椎区脊髓偏移与主胸弯Cobb＇s角和顶椎相对偏移之间的相关性。[结果]在T5-12节段椎管内，脊髓与凸侧椎弓根之间的距离显著大于与凹侧椎弓根之间的距离（P〈0．05），即脊髓向凹侧椎弓根偏移，且以顶椎区最为显著，而逐渐向两侧端椎区递减。顶椎区脊髓偏移与主胸弯Cobb’s角和顶椎相对偏移存在显著的正相关（相关系数分别为0．631和0．546）。[结论]胸椎特发性脊柱侧凸患者存在侧凸节段椎管内脊髓偏移的现象，且以顶椎区最显著。研究结果提示脊髓偏移可能与脊椎偏移后凹侧脊神经的牵拉有关，而且凹侧置钉的风险高于凸侧。     

326例动态心电图ST段分析

冠心病心肌缺血可引起ST段偏移，但其偏移的发生却要受到许多因素的影响，因此对动态心电图监测ST段改变作为诊断冠心病依据时，应持慎重态度。本文通过冠心病患者与健康老年人动态心电图监测中的ST段的昼夜变化幅度情况，进行比较、分析、讨论，以提供更多的鉴别诊断依据。     

牙列中线偏移的矫治

牙列中线不正分为颌骨性、牙源性及功能性中线异常。本文对63例由牙齿偏移造成的中线不正的矫正方法和体会介绍如下。     

不同注意偏移和言语材料对耳优势影响的初步分析

对５５名健康被试在：（１）无注意偏移，（２）注意右偏，（３）注意左偏等三种注意条件下进行了下述３项言语分听测验；１．分离语测验，２。数字测验，３．有鲜明形象意义词汇测验。分析了不同注意偏移和言语材料对耳优优势的影响，认为注意右偏可加强分听言语材料时的右耳优势，左偏可减弱右耳优势，不同言语材料获得耳优势的结果不同。     

噪声、照明、温度、湿度对听觉的复合作用

观察舰艇舱室环境噪声、照明、温度、湿度４种物理因素联合作用对暂时性听阈偏移的影响。方法：受试者分析在（１）７５ｄＢＡ、２００ｌｘ、２５℃、６５％ＲＨ;（２）７５ｄＢＡ,６１ｘ、３５℃、８５％ＲＨ;（３）８５ｄＢＡ、８０ｌｘ、３５℃;（）ＤｂＡ、８０ｌｘ、３０℃、７５％ＲＨ;（５）９０ｄＢＡ、１８０ｌｘ、２７℃、６０％ＲＨ;（６）９６ｄＢＡ、２００ｌｘ、２５℃、６５％ＲＨ;（５）９５ｄＢＡ、６ｌｘ、     

遗传因素在乳头状甲状腺癌发生中的作用

目的探讨遗传因素在乳头状甲状腺癌(PTC)发生中的作用.方法采用以医院为基础的病例对照家系研究设计,采用Greenwood-Yule法和Haldane-Smith法,对172例PTC先证者及18例患PTC的亲属进行出生顺序分析.比较先证者一、二级亲属和一般人群的患病率,并进行零截尾负二项分布拟合检验,分析PTC是否具有家族聚集性.结果Greenwood-Yule法的分析结果显示,PTC出生顺序的实际分布与期望分布相近,各出生顺序的实际数与期望数的比值在1范围波动,表明PTC与出生顺序无关.Haldane-Smith法计算得C=|∑6A实际值-∑6A理伦值|/√∑V6A=0.567,P＞0.05,实际值与期望值的差异无统计学意义,亦表明PTC与出生顺序无关.PTC患者的一、二级亲属和人群患病率分别为1.08%、0.42%和0.09%,其中,一、二级亲属患病率的差异有统计学意义(x2=4.07,P=0.044),二级亲属与人群患病率的差异亦有统计学意义(Fisher P=0.046),PTC患病率存在一级亲属＞二级亲属＞一般人群的规律.零截尾负二项分布拟合检验结果表明,PTC在家系中的分布符合零截尾负二项分布(x2=0.13,P＞0.05),PTC的发生存在家族聚集性.结论遗传因素可能是PTC的主要危险因素,PTC可能是一种多因子遗传病.     

桥本甲状腺炎与辅助性T细胞的偏移

自身免疫性甲状腺疾病包括桥本甲状腺炎(Hashmoto'Sthy roiditis,HT)、Graves病及粘液性水肿,其中HT又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎或自身免疫性甲状腺炎,根据促甲状腺素(TSH)水平及抗体情况又可分为Ⅰ型(TSH正常)、Ⅱ型(TSH增高)、Ⅲ型(存在TSH受体抗体)三型HT。近年来众多学者研     

C形先锋锉联合EDTA在下颌后磨牙钙化根管疏通中的应用

 目的 探讨C形先锋锉联合乙二胺四乙酸(ethylene diamine tetraacetic acid,EDTA)在下颌后磨牙钙化根管疏通中的应用。方法 选取2014-10至2017-10在解放军总医院口腔医学中心口腔内科就诊的患者78例共89颗下颌后磨牙,共284个钙化根管随机分为两组,治疗组采用C形先锋锉联合EDTA进行根管疏通,对照组采用普通K锉联合EDTA进行根管疏通,比较两组根管疏通成功率,根管偏移、根管侧穿、器械分离发生率。结果 治疗组根管疏通成功率为84.72%,根管偏移发生率为12.50%;对照组根管疏通成功率为65.71%,根管偏移发生率为11.43%,治疗组根管疏通成功率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),两组根管偏移发生率差异无统计学意义。结论 C形先锋锉联合EDTA能够提高钙化根管疏通率,值得在临床中推广。     

Ilizarov骨搬移技术轴向偏移的临床观察

目的 :探讨Iliazrov骨搬移技术治疗骨不连出现轴向偏移的角度、发生率、原因及对策。方法 :自2007年1月至2012年12月,对10例骨不连患者行Ilizarov骨搬移技术治疗,其中男8例,女2例;年龄18~49岁,平均(30.3±10.6)岁。骨缺损部位:胫骨上段2例,胫骨中段2例,胫骨下段5例,股骨上段1例。根据Paley骨缺损分型:B1型6例,B3型4例。观察术后患者发生轴向偏移角度、发生率,并采用Paley评价标准对其骨性结果进行评价。结果 :10例患者术后均获得随访,时间19~32个月,平均(22.0±5.6)个月。3例患者对合端自然愈合,其余7例经植骨相应处理后愈合。佩戴外固定架时间16~28个月,末次随访时发生冠状位成角3例,成角度数5°~11°,平均(8.7±3.2)°;矢状位成角4例,成角6°~9°,平均(8.5±2.1)°。发生轴向偏移共4例。末次随访时Paley评价标准,骨性结果:优7例,良3例;功能结果:优6例,良4例。结论:轴向偏移在Ilizarov骨搬移术后较常见,造成骨愈合延迟及患肢力线不良,术中术后应采取相应措施避免或减少其发生以提高骨愈合率。