乙肝患者体内HBV-DNA含量与e抗原及ALT的关系

乙肝病毒感染后常伴有肝脏的损伤，本实验对乙肝患者的两对半、HBV—DNA含量和反映肝脏损伤指标的ALT进行了对比分析。     

恩替卡韦对拉米夫定耐药的慢乙肝患者有效

据Medscape．com7月10日报道（原载Gastroenterology2006；130：2039—2049），对拉米夫定耐药的慢乙肝患在改用恩替卡韦后，其组织学、病毒学、血清学以及生化指标方面均有明显改善，并且与拉米夫定相比，其安全性也更好。     

接受恩替卡韦治疗的乙肝患者病毒反跳率低

据Medscape．com 11月15日报道，根据美国肝病协会第56届年会上的一项研究，对拉米夫定耐药的乙肝患核苷类似物恩替卡韦仍然有效。     

中医抗癌需有规范化指南

正处于上学或求职过程中的青少年乙肝患者(或感染者),今后可求助于青少年乙肝专病诊疗中心,接受身体抗病毒治疗和正确的心理疏导治疗。近日,全国首批青少年乙肝诊疗中心在北京大学人民医院和解放军302医院成立。302医院小儿肝病专家张鸿飞教授介绍,保守估计,全国感染乙肝病毒的青少年达1000万,青少年乙肝患者约有200万到300万。医生应根据每个孩子的免疫力情况,选择免疫调控和抗病毒相互结合的干扰素治疗方案。关注学生乙肝群体的北大人民医院副院长魏来称,建立青少年乙肝专病门诊和诊疗中心,可为被乙肝困扰的青少年及其家长提供有针对性的跟踪治疗、监测和心态教育方案:既让孩子们获得正规治疗,又不影响他们     

加强HBsAg、HBeAg阳性患者手术的管理控制医源性感染

目的：医院手术室工作繁重,节奏紧张,而且还是一高危区：乙肝肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)等严重危害工作人员健康的因素大量存在。如果对乙肝患的手术不严格管理,很容易在手术室内引起交叉感染;手术过程中污物的随意丢弃,还会造成医源性公害。因此加强HBsAg、HBeAg阳性患的手术管理,控制医源性感染是每一位医护人员义不容辞的责任。方法：1．乙肝患的手术应安排在感染手术间进行。2．参加手术的医护人员应做好自身防护。3．污染器械的处理。4．污染敷料的处理。5．污染垃圾的处理。6．污染手术间的处理。7．乙肝患接触物的处理。结果：经采取上述措施,我院参加手术人员的乙肝病毒感染率明显下降。据调查：1992年前未采取预防措施,我院体检,手麻科46名医护工作人员,乙肝病毒阳性占4,35％,感染过乙肝病毒表面抗体阳性占15．22％;经采取预防措施后,1998年体检,手麻科乙肝病毒阳性仍占4．35％(还是1992年原乙肝病毒阳性),感染过乙肝病毒表面抗体阳性下降至6．52%。术前抽查20名乙肝两对半阴性患,术手复查乙肝两对半阴性为19名,阳性为1名,是因术中输血造成的,不属于交叉感染范畴。结论：乙型病毒性肝炎,是一种危害性很强的传染病,近年来在我国有蔓延趋势,为控制乙肝病毒在易感人群中的传播,我们还需进一步做好各项防护工作。     

121例乙肝患者HBsAg与HBsAb共存的特殊模式分析

目的：探讨乙肝HBsAg与HBsAb共存特殊模式的实验影响因素和临床意义。方法：收集我院近两年来检乙肝两对半HIBsAg与HBsAb同时阳性的血清标本，采用三种不同厂家的酶联免疫试剂盒进行检测，并用荧光定量PCR检测HBV-DNA。结果：三种不同试剂在检测灵敏度上有一定的差别，试剂符合率分别为92％和87％；PCR检测结果HBsAg与HBsAb同时阳性的标本HBV-DNA检出率为83％，其中小三阳检出率为80％，高于普通小三阳人群。结论：造成HBsAg与HBsAb共存模式的原因包括检测试剂的质量造成，乙肝的药物治疗，接种乙肝疫苗，乙肝病毒不同亚型感染和机体免疫力下降等。HBsAg与HBsAb共存的患者其传染性并未减弱。     

对乙型肝炎患者及家属的健康指导

笔者自2002年2月开展整体护理以来，把对乙肝患者及其家属的健康教育列为一项重要内容，认真贯彻、实施，取得了良好效果，现介绍如下。     

乙肝患者血清HA、LN及MAO水平变化的临床价值

目的:探讨早期诊断肝纤维化的敏感血清学指标。方法:检测136例乙型肝炎患者血清透明质酸酶(HA)、层粘蛋白(LN)、单胺氧化酶(MAO)。结果:乙型肝炎患者血清中,三项指标均高于正常对照组(P<0.01),急性乙型肝炎与慢性乙型肝炎轻度<慢性乙型肝炎中度<慢性乙型肝炎重度与肝硬化。当HA>406.34±220.05ng/ml、LN>150.34±16.31ng/ml、MAO>67.11±23.44u/L时,对肝纤维化有诊断价值。结论:HA、LN和MAO的检测可作为早期诊断肝纤维化的血清学指标。     

当心抗病毒药物滥用

在来就诊的乙肝患者中,发现有不少病例已在进行乙肝的抗病毒治疗。在对其病史的询问中得知,大部分是在肝病专科医院专科医生指导下进行抗病毒治疗的,尚有另一部分乙肝患者,在并不具备抗病毒治疗的情况下,盲目的启动了乙肝的抗病毒治疗,从而为一些乙肝患者带来了难以弥补的人身损害和经济损失。主要有以下几种情况。