降糖药,您用对了吗

在临床上,大约有1/3的糖尿病患者因选药不合适、剂量不准确、监测不及时等原因而没有控制好血糖.下面将我在工作中经常碰到的、带有普遍性的患者提问作如下回答,希望能对广大糖尿病病友正确使用降糖药物有所帮助.     

常温体外循环中经氧合器吸入异氟醚的临床观察

体外循环心内直视手术多应用静吸复合麻醉，静脉以芬太尼为主，吸入以异氟醚为主。但体外循环转流开始后，因肺循环停止无法通过呼吸系统吸收异氟醚，另一方面静脉药物被体外预充液稀释、体外管路吸附等。使麻醉深度难以保证，常引起生命体征波动（尤其是常温情况下），往往不得不给予较多血管活性药物。最近笔者应用了经体外氧合器吸入异氟醚维持麻醉的方法，完成常温体外循环手术130例，取得较好效果，现结合术中、术后情况进行分析。     

清热祛火善用中药

"上火"是在日常生活中经常遇到的情况--如果某人生了口疮、有口臭,中医会说他上火了;如果某人有牙痛、嗓子疼,首先也会想到上火;如果很小的一件事就使你勃然大怒,人们就会说你肝火太旺.     

术中经食道超声心动图在急性Stanford A型主动脉夹层手术中的应用价值

目的 探讨术中经食道超声心动图（Transesophageal Echocardiography,TEE）在急性Stanford A型主动脉夹层（AAD）手术中的应用价值。 方法 选取经全主动脉CTA诊断为ADD的患者41例,术前行TEE检查,根据TEE检出主动脉根部受累情况分为三组：夹层未累及主动脉根部组（A组）16例,主动脉根部轻-中度受累组（B组）9例,主动脉根部重度受累组（C组）16例。均行术前TEE检查观察主动脉根部形态、夹层受累情况,包括主动脉瓣叶形态、功能,测量并比较各组主动脉瓣环内径、主动脉窦部内径、窦管交界内径及可显示升主动脉段的最大内径,观察冠状动脉起始段形态;术后TEE即刻观察手术效果。并将TEE结果与术中所见进行比较。结果 41例患者术前TEE对升主动脉内撕裂的内膜片显示阳性率为100%。B、C组主动脉窦部内径均大于A组,C组主动脉窦部内径大于B组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;A、B、C三组患者主动脉瓣环及升主动脉内径比较差异均无统计学意义。经手术证实,术前TEE诊断夹层累及冠状动脉的特异性为62.5%,敏感性为56%。术后TEE可评估人工主动脉瓣或修复主动脉瓣形态、功能,以及人工血管、冠状动脉等吻合情况。结论 术前TEE能准确评估AAD主动脉根部及冠状动脉受累情况,术后TEE可即刻评估手术效果,具有重要的临床应用价值。     

"瘀血"和"淤血"的中西医含义辨析

在中西医学论文中经常会看到"瘀血"和"淤血"一词,二者意义是否相同抑或有差别,值得进一步推敲.     

婴儿湿疹防治小常识

湿疹是人们生活中经常遇到的一种皮肤病。该病常常发生于3岁以内的婴幼儿,患儿面部出现红色小疹子,还可出现疹子顶部流黄水,伴有腥臭味,随后结一层厚痂,较难洗去。严重者可出现全身疹子,奇痒无比。     

压力蒸汽灭菌干燥时间与方式的调查

针对压力蒸汽灭菌工作中经常出现的湿包问题,我们就其发生的各种原因进行了分析,其中干燥时间不足、干燥方式不同,是影响灭菌包干燥的主要原因。为此,我们对压力蒸汽灭菌的干燥时间和干燥方式进行了探讨,现将结果报道如下。1材料与方法1.1材料机动门真空灭菌器,型号:XGI-DMX-0.     

浅议惩罚在教学中的误用

教师在教学工作中经常使用惩罚手段教育学生,效果时好时坏,人们对此褒贬不一.现分析几种误用的原因并提出避免误用的办法,希望读者能有所收获.     

经胆囊管胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:探讨在腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影的可行性及安全性。方法:回顾分析2004年8月～2008年2月应用腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影的临床资料,分析造影成功率,胆总管结石率,胆道解剖变异发生率。结果:术前B超或CT检查发现胆囊结石,而无明确胆总管结石证据的90例患者,88例造影成功,发现胆总管结石9例,胆道解剖变异5例。结论:术中经胆囊管胆道造影可以减少腹腔镜胆囊切除术后胆道结石残留,避免胆总管的阴性探查,防止和及时发现胆道损伤,具有较好的临床应用价值。     

图式理论在英语阅读教学中的运用

图式理论认为,任何语言材料,无论是口头的还是书面的,本身无意义,它只是指导听者或读者根据自己原有的知识恢复或构成意义,所有人的已有知识在头脑中经过整理、内化都会形成一定的组织,这种组织就是图式.通过分析在阅读教学中影响学生正确理解阅读材料的因素,具体阐述了运用图式理论指导阅读教学的尝试.