Application of Multislice Spiral CT for Guidance of Insertion of Thoracic Spine Pedicle Screws： An in vitro study

The pedicle screws and the technology of insertion be- came one of the most important methods for the treat- ment of the spine diseases. In clinical practice, pedicle screws might be misplaced and cause severe complica- tions. The purpose of this study was to obtain the data by three-dimensional reconstruction of multi-slice spiral CT (MSCT) to guide the placement of pedicle screws. 1 MATERIALS AND METHODS 1.1 Materials Two embalmed human cadaveric thoracic pedicle spines (T1-T10) w…     

心脏三维标测中配准方法的研究

目的对标测导管采集点与计算机断层（CT）或核磁共振（MR）成像建立的三维心脏模型进行配准。方法现有的方法通常是以三维标测点空间和CT/MR数据模型空间都是正交为前提,因此这些方法通常只调整三维平移、旋转和拉伸等9个自由度来实现配准。而我们的研究表明,这2个空间不一定同时正交。因此引入了基于12个自由度的仿射变换模型和相应的迭代最近点算法来实现配准,并研究了如何把该算法与手术操作结合起来。结合OpenGL,我们用Visual C＋＋ 6.0软件实现了该配准方法。结果仿真结果表明：平均误差由配准前的40像素降到了配准后的1.5像素;进一步的动物实验验证了该算法的有效性。结论本文提出的三维标测配准算法能够实现心脏三维标测中的配准。     

实时三维超声测量模拟前列腺体积的实验研究

目的 评价实时三维超声测量模拟前列腺体积的准确性与可行性,并探讨超声测量的最佳旋转步长.方法 实时三维超声测量10个模拟前列腺形状的李子,容积分析软件在不同旋转步长(6°、9°、15°、30°)测量李子体积;同时量筒取得李子实际体积与三维超声测值比较.结果 在李子体积的测量中,实时三维超声在不同旋转步长测值与实际值无显著性差异(P＞0.05),且与实际值均呈高度正相关.结论 实时三维超声测量李子体积准确可靠,重复性高;且选择旋转步长30°可提供足够信息,为兼顾准确与简便的最佳选择.     

Three-dimensional echocardiography of the thoracic aorta

OBLECTIVES: The feasibility and diagnostic potential of three-dimensionalechocardiography, using transoesophageal multiplane echocardiographyfor the assessment of thoracic aortic pathology, has not beenevaluated. METHODS: We studied 21 patients (10 women, 11 men), mean age 52·1years (range 20–78). Images for three dimensional reconstructionwere acquired during a diagnostic multiplane transoesophagealechocardiographic examination. In all, 30 acquisitions wereperformed: 19 of the ascending aorta and 11 of the arch anddescending aorta. Three-dimensional reconstruction was performedto visualize normal aortic segments in three patients with anormal thoracic aorta, postoperative anatomy in seven, chronicaortic dissection in two, non-dissecting aneurysm in seven (threepatients had coexisting thrombi) and protruding aortic atheromain two. RESULTS: Three-dimensional image quality was scored excellent in 17 acquisitions(57%), adequate in 10 (33%) and inadequate in three (l0%). Anyplanetwo-dimensional views of regions of interest of the aorta werereconstructed off-line from the data sets, which provided improvedanalysis with potential for quantitation. Advanced computerassisted imaging modalities (electronic vivisection, lumen castdisplay, detail extraction) were feasible. CONCLUSIONS: We conclude that three-dimensional echocardiography of the thoracicaorta is feasible. Adequate image quality is obtained in thevast majority of patients, which adds additional qualitativeand quantitative information to routine multiplane transoesophagealechocardiographic studies. (Eur Heart J 1996; 17: 1584–1592)     

数字化三维诊疗技术在口腔正畸学中的应用

数字化三维诊疗技术有利于三维诊断、医患沟通、远程诊疗、辅助治疗,有助于提升正畸治疗的精确性、有效性和安全性。本文将从三维颜面成像、三维数字化牙颌模型、三维头影测量、锥形束计算机断层扫描三维重建、数字化三维手术模拟、颞下颌关节的三维诊断和评估等方面的研究进展作一综述。     

增强现实导航技术联合吲哚菁绿分子荧光影像在肝门部胆管癌根治术中应用研究

目的 探讨增强现实导航技术联合吲哚菁绿（ICG）分子荧光影像在肝门部胆管根治性手术的可行性、安全性及近期效果。方法 回顾性分析南方医科大学珠江医院肝胆外科2019年4月至2020年8月期间完成的3例增强现实联合ICG分子荧光影像导航肝门部胆管癌根治术病人的临床资料,收集病人薄层CT数据,构建三维模型后制定个体化手术方案。术前24～72 h根据肝功能情况经外周静脉注射ICG,术中利用腹腔镜增强现实手术导航系统,采集实时手术影像,再通过视频采集卡输入笔记本电脑,在增强现实手术导航系统中实现将三维模型投影到手术视频,实现术中情况与术前三维模型实时融合导航,指导手术治疗。结果 3例病人构建三维可视化模型后,均成功行增强现实导航技术联合ICG分子荧光影像技术指导下肝门部胆管癌根治术。Bismuth-Corlette三维可视化分型Ⅲb型2例、Ⅳa型1例,1例罕见的门静脉右前支缺如变异。Ⅲb型2例行左半肝切除联合左侧尾状叶切除术、Ⅳa型1例行右半肝联合全尾状叶切除术。手术时间分别为420、410、380 min,术中出血量分别为360、310、250 mL,术后住院时间分别为9、8、8 d。术后出现少量胸腔积液1例,经内科治疗后康复出院,围手术期无肝功能衰竭及死亡病例。结论 增强现实导航技术联合ICG分子荧光影像在肝门部胆管根治性术中应用效果良好、安全可行、值得进一步探索。     

经胸实时三维超声心动图评价不同程度缺血性二尖瓣反流患者的二尖瓣构型

目的应用经胸实时三维超声心动图定量评价不同反流程度的缺血性二尖瓣构型改变情况,并分析各参数与反流量的相关性,为临床治疗提供参考。方法收集缺血性二尖瓣反流的患者92例为病例组,根据反流程度分为轻度组(34例)、中度组(31例)、重度组(27例)3个亚组,同时选取40例健康者为对照组。各组均行常规超声心动图检查与经胸实时三维超声检查。二维超声参数包括:左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、前后乳头肌分别到二尖瓣前瓣环之间的距离(APM-AMA、LPM-AMA)、乳头肌间距离(IPMD)。三维超声参数包括:瓣环前后径(DAP)、瓣环前外侧至后内侧直径(AL-PM)、非平面角度(NPA)、幕状区高度(HTent)、瓣环三维面积(A3D)、瓣环周长(AC)、前叶面积(A Ant)、后叶面积(A Post)、幕状区体积(VTent)。比较各组各参数之间的差异及相关性。结果轻度组LVEDV、LVESV、NPA均大于对照组,中、重度组IPMD、PPM-AMA、DAP、ALPM、AC、A3D、A Ant、A Post、HTent、VTent大于对照组,中、重度组LVEF小于对照组,重度组APM-AMA均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。VTent与EROA相关性最强(r=0.64,P<0.05),IPMD与VTent有较强的相关性(r=0.58,P<0.05)。结论经胸实时三维超声心动图可以评估不同反流程度的缺血性二尖瓣反流构型,中度及以上反流二尖瓣构型会发生明显改变,VTent与EROA相关性最强,IPMD与VTent有较强的相关性,该结果有益于外科对于IMR治疗策略的制定。     

腰椎经皮内镜双侧椎间孔一次成形的有限元分析

目的 采用有限元分析法分析腰椎经皮内镜双侧椎间孔一次成形对腰椎生物力学的影响.方法 选取1例健康成年男性志愿者,通过腰椎CT三维重建检查获取腰椎CT数据,通过Solidworks 15.0软件建立椎间盘及关节软骨模型,建立正常L4,5椎体三维有限元模型(A模型).模拟双侧椎间孔入路经皮内镜腰椎间盘切除术过程,在A模型的...     

肝脏的三维可视化及切除术模拟研究

从CT断层数据提取出肝体、动脉、静脉、门静脉和肿瘤,采用轮廓拼接技术重建出肝脏和内部管道,然后利用交互式切割工具对其进行模拟手术切割,开发出一个基于PC的肝脏可视化与模拟切割系统。系统以V isual C++为开发工具,结合可视化类库VTK,用户可通过图形界面调节不透明值并观察肝脏及其内部管道的空间结构,同时实现交互式调节切割平面以模拟肝脏肿瘤切除术。切割面的动态调节与模拟肝切除术的效果图表明针对具体病人的CT数据进行重建可以直观地展示其三维结构,通过切割的模拟有利于术前规划和选择恰当的手术方位以减少对肝实质和血管的伤害。     

不同根管预备方法对根管壁应力分布的影响

目的:研究不同根管预备方法对根管应力大小和分布的影响,从生物力学角度探讨不同根管预备方法对根管抗性的影响。方法:选取30颗离体下颌单根管第一前磨牙,随机分成三组,每组10个牙:G1组(标准法)用旋转镍钛器械Mtwo预备;G2组(冠向下法)用旋转镍钛器械Protaper预备;G3组(逐步后退法)用不锈钢K锉预备。各组按相应方法预备后,进行根管充填,复合树脂修复。运用技术和abqus有限元分析软件结合,分别建立各组实验牙齿三维有限元模型,采用中央垂直加载,计算三种不同根管预备方法预备后根管壁的应力大小及分布状况。结果:各实验组预备后剩余根管壁牙本质上平均应力水平略有差异,G1组与G3组、G2组与G3组间差异具有统计学意义(P<0.05),G1组与G2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:各实验组平均Von mises应力峰值均远小于牙本质的极限压缩强度,这三种常用的根管预备方法都是安全可行的。镍钛Protaper和Mtwo使根管应力分布更加均衡,明显减小了应力集中,推荐使用Protaper和Mtwo来进行根管预备来预防牙根纵裂的发生。