胸痛中心模式下优化急诊护士护理流程对急性ST段抬高型心肌梗死病人救治效果的影响

目的:分析胸痛中心模式下优化急诊护士护理流程对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)病人救治效果的影响。方法:从胸痛中心数据平台获取数据资料,连续入选某院胸痛中心认证前(2018年6月—2019年4月)急诊科收治的急性STEMI病人148例,设为对照组;胸痛中心认证后(2019年5月—2020年3月)收治的急性STEMI病人137例,设为观察组;对照组采用常规救治流程,观察组采用胸痛中心模式下优化急诊护士护理流程,比较两组病人的急救处置情况[首份心电图时间、肌钙蛋白报告时间、D2B时间(病人从进入医院大门到球囊扩张/导丝通过的时间)、首次医疗接触(FMC)-双重抗血小板药物治疗时间、首份心电图时间达标率、肌钙蛋白报告时间达标率、D2B时间达标率、FMC-双重抗血小板药物治疗时间达标率]和救治情况(院内死亡率、住院期间心力衰竭发生率)。结果:观察组病人首份心电图时间、肌钙蛋白报告时间、D2B时间、FMC-双重抗血小板药物治疗时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组病人首份心电图时间达标率、肌钙蛋白报告时间达标率、D2B时间达标率、FMC-双重抗血小板药物治疗时间达标率均高于对照组(P<0.05);观察组病人院内死亡率较对照组有所下降,但差异无统计学意义(P=0.369);观察组病人住院期间心力衰竭发生率明显低于对照组(P=0.041)。结论:胸痛中心模式下优化急诊护士护理流程可缩短急性STEMI病人的总缺血时间,降低病人院内死亡率和住院期间心力衰竭发生率,提高救治效率。     

5 796名乡镇医师战伤救治技术调查

目的：为乡（镇）医院组建战时卫勤保障救护队战伤救治技术训练提供科学依据。方法：对医院军队医疗保障体系9891平方公里范围内的126所乡（镇）医院5796名医师,进行战伤救治11项技术问卷调查。结果：内科医师对战救技术能很熟练操作的占12．39％,不会操作的占39．09％;外科医师对战救技术能很熟练操作的占14．72％,一般了解和不会操作的占67．20％;混合组医师对战救技术能很熟练操作的占1．98％,不会操作的占55．23％。结论：乡（镇）医院医师急需强化战伤救治技术训练。     

84例民航旅客猝死的临床分析及对策

通过对北京首都、广州白云、昆明巫家坝、西安咸阳4个大型机场2007～年1月2010年4年间发生的84例猝死患者的临床分析,探讨提高在机场公共场所发生猝死的复苏成功率的有效途径.     

5.12地震绵阳地区医疗救护经验和体会

[目的]探讨如何在医疗救护中采取有效的措施. [方法]应用回顾性分析调查受5.12地震影响的绵阳地区开展的医疗救护情况. [结果]采取及时,有序,高效的措施和进一步的治疗能够很大程度地降低5.12地震引起的伤残和死亡.[结论]快速,有序的医疗救护能够有效地降低地震地区的伤亡.     

突发性灾害急救医疗体系现况及展望

介绍了美国、德国等一些发达国家突发性灾害急救医疗体系的发展特点及我国突发性灾害医学救援的现状、存在的问题及展望。     

从阴阳二气角度探讨四逆汤组方思路

四逆汤组方中何为君臣见解不一 ,分析众家之不同 ,提出该方的君药取决于疾病的标本缓急 ,并本《内经》说解阴阳二气顺接是四逆汤应用的最终目的 ,从内外阴阳两方面去解释甘草、干姜和附子的药理作用     

Intracellular rescuing of a B. melitensis 16M virB mutant by co-infection with a wild type strain

Brucella is a broad-range, facultative intracellular pathogen that can survive and replicate in an endoplasmic reticulum (ER)-derived replication niche by preventing fusion of its membrane-bound compartment with late endosomes and lysosomes. This vacuolar hijacking was demonstrated to be dependent on the type IV secretion system VirB but no secreted effectors have been identified yet. A virB mutant is unable to reach its ER-derived replicative niche and does not multiply intracellularly. In this paper, we showed that, by co-infecting bovine macrophages or HeLa cells with the wild type (WT) strain of Brucella melitensis 16M and a deletion mutant of the complete virB operon, the replication of DeltavirB is rescued in almost 20% of the co-infected cells. Furthermore, we demonstrated that co-infections with the WT strains of Brucella abortus or Brucella suis were equally able to rescue the replication of the B. melitensis DeltavirB mutant. By contrast, no rescue was observed when the WT strain was given 1h before or after the infection with the DeltavirB mutant. Finally, vacuoles containing the rescued DeltavirB mutant were shown to exclude the LAMP-1 marker in a way similar to the WT containing vacuoles.     

流程化抢救模式在重度有机磷中毒患者早期救护中的应用

目的:探讨流程化抢救模式在重度有机磷中毒早期救护中发挥的作用。方法:采用方便取样法,将136例重度有机磷中毒患者按照时间顺序分为对照组(67例)和观察组(69例)。对照组按传统模式救护,观察组按流程化抢救模式救护。结果:观察组早期救治成功率及医生对护理工作的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将流程化抢救模式应用于重度有机磷中毒早期救护,有助于提高抢救成功率及护士的综合抢救能力。     

不同院前急救培训方案对社区服务人员的培训效果

目的探讨普及社区服务人员院前急救培训的最佳方法。方法采用方便抽样的方法选取了上海市老西门、外滩两个社区的91名社区服务人员,按随机数字表法将其分配到3个培训模式组中进行院前急救培训。采用红十字会的理论和技能评估工具在培训前、培训后即刻、培训后1个月、培训后3个月对3组学员的培训效果进行评估。结果 3组社区服务人员在培训前的一般情况没有统计学差异(P>0.05)。培训后,3组人员在各评估项目上的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论利用最佳培训方式,注重实效,普及院前急救培训;确立再培训时间,可增强培训效果。     

风险管理在急诊科批量外伤患者抢救中的应用

目的探讨风险管理在急诊科批量外伤患者抢救中的应用。方法根据护理风险管理程序,找出抢救批量外伤患者的风险因素,制定各种抢救流程及风险应急预案。结果实施风险管理后,提高了急诊科患者的满意度,降低了护理缺陷和护理投诉的发生率。结论急诊科抢救批量外伤患者时应用风险管理可确保患者的安全,有效提升护理质量。