软式膀胱尿道镜检查技巧

目的 :提高软式膀胱尿道镜检查的技术水平。方法 :报告软式膀胱尿道镜检查的成功经验及所遇问题。结果 :软式膀胱尿道镜对膀胱、尿道的观察均具有明显的优势 ,可完成活检、插管、取异物等多项操作。结论 :软式膀胱尿道镜检查痛苦小 ,可替代硬式膀胱尿道镜 ,使用广泛 ;熟练掌握软式膀胱尿道镜的操作技巧是检查成功及延长使用寿命的关键     

膀胱软镜在复杂性肾结石开放手术中的应用

目的：探讨膀胱软镜在复杂性肾结石开放手术中的应用价值。方法：将膀胱软镜应用于复杂性肾结石开放手术中辅助结石取出及检查28例，术中经膀胱软镜探查，并配合钳夹冲洗肾盏切开等方法取出结石。结果：28例均获得成功，术后行B超及X片复查，仅2例结石残留。结论：肾多发结石开放手术中配合膀胱软镜检查可以提高手术成功率，减少结石残留率，减少对患者损伤，是一种安全有效的方法，同时还能对其他病变起到检查及治疗作用。     

2种方法治疗良性前列腺增生并电切镜进镜困难患者的比较

比较2种方法在治疗良性前列腺增生（BPH）行经尿道前列腺等离子电切术中电切镜置入困难患者的临床疗效。选择2007年9月至2014年1月曲靖市第二人民医院泌尿外科收治的BPH患者行经尿道前列腺等离子电切术中发现电切镜进镜困难患者90例,随机分成观察组和对照组,每组45例。观察组采用去除外鞘电切术联合耻骨上膀胱微穿刺负压引流治疗,对照组采用扩张尿道和（或）尿道外口剖开,再置入电切镜行电切术治疗。2组手术均取得成功,平均手术时间、出血量无显著性差异（P＞0。05）,观察组术后平均住院时间、继发尿道狭窄的发生率均小于对照组（分别为P＜0.05、P＜0.01）。去除外鞘电切术联合耻骨上膀胱微穿刺负压引流在治疗BPH并电切镜进镜困难患者可降低术后继发尿道狭窄发生率,减少术后住院时间,临床疗效较好。     

膀胱镜对腺性膀胱炎的诊断价值(附11例误诊分析)

目的为提高腺性膀胱炎诊治的水平,减少误诊误治。方法收集5年来误诊误治患者病例资料,总结分析误诊误治的原因。结果本组15例误诊11例,误诊率73%(11/15),误诊时间3个月~4年。结论对本病认识不足是误诊的主要原因,提高对本病的认识、准确的膀胱镜检查和组织活检诊断是病情早期诊断的关键,经尿道电灼后间断膀胱灌注抗肿瘤药物是治疗腺性膀胱炎的主要方法。     

膀胱镜联合支撑喉镜下电动切削器切吸声带息肉

目的评价膀胱镜联合支撑喉镜电动切削声带息肉的疗效。方法对96例声带息肉病人采用膀胱镜联合支撑喉镜,以电动切削器在电视监视器下手术切除。结果随访3个月,治愈84例(87.5%),好转11例(11.46%),无效1例(1.04%)。结论膀胱镜联合支撑喉镜下电动切削器切除声带息肉,操作简单、快捷、安全、高效,容易开展,值得推广。     

腹腔镜联合膀胱镜行上尿路肿瘤根治术的安全性研究

目的评价腹腔镜联合膀胱镜行上尿路肿瘤根治术的安全性。方珐对25例肾盂肿瘤或中上段输尿管肿瘤的患者采取腹腔镜联合膀胱镜行肾、输尿管全长切除，术后检查手术标本的完整性，并行输尿管内压力测定，对输尿管口的封闭性进行评估。佶果本组25例检测标本中，在水柱高度达到135cm、167cm、175cm时输尿管末端开始出现漏水者各为1例、1例、2例，另外21例标本在水柱到达197cm时输尿管末端仍没有出现漏水现象。本组患者随访2—11个月，平均5．6个月，无肿瘤局部复发及远处转移，无切口及穿刺部位肿瘤种植。结论对肾盂癌和中、上段输尿管癌采取腹腔镜联合膀胱镜行肾、输尿管全长切除可闭合输尿管末端，避免术中肿瘤种植，是一种安全有效的手术方式。     

软镜下尿道会师术用于危重症患者尿道损伤的治疗

目的 探讨软性电子膀胱镜下尿道会师术治疗危重症患者尿道损伤的可行性及疗效.方法 采用软性电子膀胱镜下尿道会师术治疗男性危重症尿道损伤患者12例.结果 12例手术均一次成功,平均手术时间约0.5 h,患者均能很好耐受手术.术后随访3-17个月,最大尿流率17.5-23.7 mL/s,平均21.5 mL/s.结论 采用软性电子膀胱镜行尿道会师术仅需行膀胱造瘘辅助,手术时间短,创伤小,疗效好,可用于危重症患者的治疗,值得推广.     

应用膀胱镜治疗急性闭合性尿道损伤的体会(附20例报告)

目的探讨膀胱镜在急性闭合性尿道损伤中的治疗价值。方法对骑跨伤致尿道球部损伤患者8例和骨盆骨折致后尿道损伤12例，在电视膀胱镜下行尿道会师术。结果球部损伤患者7例会师成功。1例失败；后尿道损伤患者6例会师成功，6例失败。结论采用膀胱镜下尿道会师术治疗尿道球部损伤安全性高，创伤小，恢复快，应成为首选方法；治疗后尿道损伤应谨慎选择，根据伤情试行腔内手术。     

靶控输注瑞芬太尼行MAC下无痛膀胱镜检查

目的研究靶控输注瑞芬太尼用于无痛膀胱镜检查的可行性和安全性。方法将30位择期行膀胱镜检查患者,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ～Ⅱ级,分为2组(L和H组),2组均无术前用药。常规监护后进行效应室靶控输注瑞芬太尼,L组浓度为2μg/L,H组浓度为4μg/L,待到达靶浓度后开始手术操作。术中患者主诉疼痛或出现体动时以1μg/L为单位提高瑞芬太尼靶浓度,最高不超过6μg/L。若脉搏血氧饱和度低于90%则给予面罩加压给氧。在麻醉中观察并记录无创血压、心率、脉搏血氧饱和度、视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、脑电双频指数(bispectral index,BIS)、合并症发生率(呼吸抑制、血压下降、恶心、呕吐、咳嗽和躁动)以及瑞芬太尼用药总量、追加次数、最高靶浓度,并在2组间进行比较。结果 2组患者VAS评分均可达2～4分,L和H组平均BIS值分别为89±10和86±13(P>0.05)。2组患者靶控至预定浓度后血压有明显下降,进镜时收缩压、心率与入室时比较差异无统计学意义(P>0.05),L组与H组辅助呼吸发生率为2/15和8/15(P=0.02)。L和H组术中轻微体动的发生率分别为5/15和1/15(P=0.08)。瑞芬太尼总用药量分别为(125.5±77.7)μg和(242.5±72.6)μg。结论本实验中靶控输注瑞芬太尼,对于膀胱镜检能达到足够的麻醉深度,具有安全性和可行性。靶浓度为2～4μg/L时可提供适合的镇痛强度,同时能够减少不良反应。     

软性膀胱镜在高原复杂性肾结石中的应用价值

目的:提高高原多发性肾结石的治疗效果。方法:1993~2004 年将软性膀胱镜在术中经肾盂切口进入探察并处理肾盂、肾盏内残余结石,共治疗复杂性肾结石患者35例,并将该组残石率与另35 例常规肾盂切开取石手术组比较。结果:应用软性膀胱镜的35例中,5例出现残余结石,残石发生率为14.3%;而对照组19 例出现残余结石,残石发生率为54.3%,两组有显著差异(P<0.01)。结论:在处理复杂性肾盂切开取石中,配合纤维膀胱镜能有效预防结石残留,并具有简便、安全、经济、并发症少等优点。