双镜联合治疗胆石病的两种术式的对比研究

目的 比较腹腔镜胆囊切除、胆总管探查联合胆管镜取石(A方法 )与十二指肠镜联合腹腔镜胆囊切除术(B方法 )治疗胆石病的效果及优缺点.方法 回顾性分析42例胆总管结石合并胆囊结石采用A方法 与72例采用B方法 治疗的临床资料,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后镇痛率、中转开腹数、结石残留率、术后并发症率、住院总费用和住院总时间等指标,进行统计学对比分析.结果 两种术式的结石残留率、中转开腹率、各项并发症率及住院总费用比较差异有统计学意义(P<0.05),而其余指标比较差异无统计学意义(P0.05).结论 两种术式具有各自的优缺点,需根据患者术前影像学检查及具体病情等采用个体化的治疗方案.     

腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究

目的 探讨腹腔镜微创手术在治疗胆囊结石合并胆总管结石疾病中的价值。方法 回顾性分析了1996年1月～2004年9月在该院确诊为胆囊结石胆总管结石的病人采用腹腔镜手术的治疗情况，并对多种治疗的选择方案、结果作了分析比较。结果 68例患者中大多数在腹腔镜下一期作了胆囊切除、胆总管切开胆道镜下取石T管引流，未发现有明显并发症。少数胆总管无扩张的病例由内镜下作EST后联合腹腔镜胆囊切除术二期完成治疗，极少数上述方案治疗失败的患者由开腹完成治疗。腹腔镜手术一期治疗与内镜、腹腔镜联合二期治疗和开腹手术相比较，病人住院时间短，恢复快，并发症少，手术成功率高，具有明显的优点，而手术时间并无延长。结论 腹腔镜下手术一期取除结石是治疗胆囊结石合并胆总管结石的主要、较好的选择方案。