2012—2016年天津市胸科医院调血脂类药物的使用情况分析

目的 分析2012—2016年天津市胸科医院调血脂药物的使用情况及用药趋势,促进其合理应用.方法 对2012—2016年天津市胸科医院调血脂药物的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等进行统计分析.结果 2012—2016年,调血脂药物的销售金额、占西药销售金额的比例总体上呈上升趋势,但销售占比在2016年有所下降;各类调脂药物的销售情况分析显示,除烟酸类调血脂药物外,其余均呈上升趋势;阿托伐他汀的DDDs最高,瑞舒伐他汀的DDDs增幅最大;他汀类等一线的调血脂药物的销售金额及比例始终居于首位,同时其DDC呈下降趋势.结论 2012—2016年天津市胸科医院调血脂药物的使用基本合理,经过价格的调整,患者的经济负担减轻.     

前胡香豆素类提取物的UPLC/Q-TOF-MS分析及其初步药效学研究

目的建立UPLC/Q-TOF-MS法分析前胡香豆素类提取物的化学成分,并对其初步药效学进行研究。方法采用Acquity UPLC BEH C_(18)色谱柱;以0.1%甲酸水溶液(A)-乙腈(B)为流动相,梯度洗脱;检测波长321 nm;采用电喷雾正离子化模式(ESI~+),扫描范围m/z 100~1 000;利用链脲佐菌素(STZ)诱导的2型糖尿病大鼠模型,对前胡香豆素类提取物的调脂降糖作用进行初步药效学研究。结果前胡香豆素类提取物中的qianhucoumarinD(1)、peucedanocoumarinⅡ(2)、白花前胡甲素(3)、peucedanocoumarin I(4)、白花前胡乙素(5)、praeuptorin E(6)得到良好的分离与鉴定。初步药效学实验结果表明,前胡香豆素类提取物能显著降低2型糖尿病大鼠空腹血糖、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白及肝脏指数(P0.05),升高高密度脂蛋白(P0.05),提示前胡香豆素类提取物能改善2型糖尿病大鼠糖与脂质代谢,发挥治疗2型糖尿病的作用。结论建立了前胡香豆素类的UPLC/Q-TOF-MS的分离鉴定方法;初步药效学研究表明前胡香豆素类提取物具有显著的调脂及降糖作用。     

绝经妇女促性腺激素和血脂水平与红细胞流变性的变化特点

目的观察绝经期妇女性激素和血脂水平与红细胞流变性的变化特点.方法选择围绝经期妇女进行性激素、血脂、红细胞流变性的测定.结果 (1)在女性刚进入更年期阶段(40～50岁),血脂水平及雌激素水平尚在正常范围内,随着年龄的增加(51岁以后),血脂水平逐渐升高,雌激素水平则逐渐降低,促黄体生成素和促卵泡生成素则呈先逐渐升高然后逐渐降低.(2)绝经妇女大多数血液流变学指标处于异常状态,但随着年龄的增加(61岁以后),绝经妇女聚集指数、刚性指数、变形指数等指标更加异常显著变化.结论女性进入绝经期后,其血脂水平和雌激素水平,以及红细胞流变学等均逐渐发生异常改变.维持绝经后妇女雌激素水平,对降低绝经后妇女冠心病的发病率和死亡率可能十分有益.     

血脂康对不同血脂水平的急性冠状动脉综合征患者的干预作用

目的观察血脂康对不同血脂水平的急性冠状动脉综合征(ACS)患者的干预作用、方法采用双盲、随机、对照方法,将105例ACS患者分为治疗组和对照组．治疗组53例,采用常规西药治疗并加服中药血脂康1．2g／d,共12周,其中正常血脂(NBL)26例;高血脂(HL)27例;对照组52例,单用常规西药治疗,其中NBL25例,HL27例;同时设健康对照组40名;观察治疗前后肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)变化,同时测定血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、C反应蛋白(CRP)及血脂水平,、结果治疗前ACS患者FMD值和血清NO水平较健康对照组明显降低,ET-1、CRP水平较健康对照组显著升高,CRP、NO及FMD与血脂LDL-C存在显著的相关性。治疗12周后,治疗组FMD值和血清NO水平均有明显上升,ET-1、CRP水平显著降低。而且与对照组比较,差异有显著性(P＜0．05,P＜0．01)．血清TC、、TG、LDL-C水平治疗组均显著下降,HDL—C治疗组HL患者明显上升,NBL患者虽有升高,但差异无显著性结论早期应用中药血脂康治疗正常血脂和高血脂的ACS患者,均可改善内皮功能、拮抗炎症反应,具有稳定斑块作用。     

淮海社区居民血脂普查分析

目的了解卢湾区淮海社区居民的血脂情况。方法普查淮海社区735名居民,按年龄及男女分组进行血脂4项测定,并统计居民的血脂水平和血脂异常率。结果社区居民总胆固醇（TC）平均为4．87mmol/L,三酰甘油（TG）平均为1．89mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）平均为1．52mmol／L,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）平均为3．73mmol／L,血脂总平均水平男女性之间有显著性差异（P〈0．05）。全体人员血脂异常率为78％（其中男性75％,女性80％）,血脂异常率男女性之间无显著性差异（P〉0．05）。结论该社区血脂异常发生率较高,建议加强对社区居民血脂异常防治的宣传,提高居民保健意识。     

机关工作人员脂肪肝血脂血糖的调查研究

为了解机关人员脂肪肝、血脂、血糖动态变化及相互关系，对北京市某中直机关全体人员进行检查。结果显示，脂肪肝（ＦＬ）总患病率由１９９２年的１１．４７％上升到１９９６年的１９．９９％，且患病年龄明显提前；ＦＬ患病与ＴＧ升高、血糖升高显著相关，与代谢综合征密切相关。提示ＦＬ发生于代谢紊乱早期，ＦＬ可作为人体代谢紊乱的早期指征。     

苯那普利对小儿原发性肾病综合征脂质代谢及微循环的影响

目的　探讨血管紧张素转换酶抑制剂对肾病综合征患儿血脂、微循环及疗效的影响。方法　将 3 8例服用泼尼松的肾病综合征患儿分为治疗组 (n =18)及对照组 (n =2 0 ) ,治疗组在常规激素治疗基础上加服苯那普利2 .5～ 5mg·d-1,检测两组治疗前后血脂、肾功能及微循环等指标。结果　两组治疗后 2 4h尿蛋白定量均显著低于治疗前 (P <0 .0 5 )。对照组治疗前后血脂无显著变化 (P >0 .0 5 ) ,微循环中血流速度等无明显改善 ;而治疗组治疗前后各项生化指标、血流速度及红细胞聚集现象均明显改善 (P <0 .0 5 )。结论　苯那普利可降低肾病综合征血脂水平 ,改善其外周微循环 ,提高疗效。     

肥胖病OGTT,胰岛素释放试验和血脂的变化

本文48例肥胖病,均为女性,平均年龄34岁。平均BMI32.8kg/m~2,48例测定血脂,其中35例行OGTT、胰岛素释放试验。结果为OGTT、胰岛素释放试验:血糖曲线与对照组无明显差异,但是各时限的胰岛素浓度均明显高于对照组,呈高胰岛素血症。血脂测定:呈现TG、Pre-β,LDL浓度均增高,HDL_2,β浓度均减低,与对照组相比有统计学意义。     

依则替米贝的合成工艺改进

目的改进降血脂药依则替米贝的合成工艺。方法以对羟基苯甲醛为起始原料,经羟基保护、缩合、环合3步反应制得中间体trans-1-(4-氟苯基)-3-(2-氯甲基)-4-(4-苄氧基苯基)-2-氮杂环丁酮(4);以对氟扁桃酸为起始原料,经还原、溴代、羟基保护3步反应得到中间体(R)-α-三甲基硅氧基-4-氟苯基溴乙烷(7);中间体4和7经偶联反应得到目标产物依则替米贝。结果与结论中间体和目标物的结构经质谱、核磁共振氢谱确证,总收率为3.4%(以对羟基苯甲醛计)。新合成路线起始原料价格低廉、操作简便、收率高、反应条件温和,适合工业化生产。     

利培酮与氯氮平对首发精神分裂症患者血脂的影响

目的探讨利培酮与氯氮平对首发精神分裂症患者血脂的影响。方法将118例首发精神分裂症患者随机分为利培酮组58例,氯氮平组60例,于治疗前及治疗第4、8、12w末晨间空腹采血,并进行血脂检测比较。用药剂量根据病情加减,但2w内应加至有效治疗量。结果氯氮平组8w末血脂显著上升,12w末稍有下降;利培酮组4w末血脂稍有升高,第8、12。末无显著变化。结论利培酮与氯氮平对首发精神分裂症患者血脂均有影响,但利培酮影响较轻。