立体定向穿刺引流联合32P囊内注射治疗囊性脑转移瘤

目的 观察立体定向穿刺引流联合32P囊内注射治疗囊性脑转移瘤的疗效.方法 研究设3个组:A组25例,采用立体定向穿刺引流联合32P囊内注射治疗;B组21例,采用立体定向穿刺引流联合X刀治疗;C组26例,单纯采用X刀治疗.结果 A组、B组和C组总有效率分别为76.0%、66.7%和7.7%,A组和B组总有效率显著高于C组(χ2＝24.163,P＝0.000).1年、2年生存率A组分别为52.0%、16.0%,B组为42.8%、14.3%,C组为19.2%、0,A组和B组1年生存率显著高于C组(χ2＝6.116,P＝0.047).A组1例患者出现癫痫小发作,B组2例患者出现头痛、1例患者出现脑水肿,C组3例患者出现脑水肿.未见其他严重并发症.结论 立体定向穿刺引流联合32P囊内注射治疗囊性脑转移瘤有较好的临床疗效.     

立体定向放射治疗技术在前列腺增生症治疗中的应用探索

目的：观察立体定向放射治疗（X刀）前列腺增生症（BPH）的有效性及安全性。方法：应用X刀治疗12例重度BPH，靶区为整个前列腺，采用90％的等剂量曲线包绕靶区，（1．5—2）Gy／f，共（5—8）f，隔日一次，每周3次。治疗前、后比较国际前列腺症状评分、生活质量指数、前列腺体积、膀胱残余尿量、最大尿流速。结果：临床治愈8例，显效4例，各项指标变化显著（P〈0．01）。结论：立体定向放射治疗BPH安全、有效。     

X刀立体定向放射治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的观察X刀立体定向放射治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的近期、远期疗效及其并发症,探讨X刀立体定向放疗在非小细胞肺癌治疗中的应用价值。方法75例符合条件的NSCLC患者随机分为两组,X刀治疗组38例,应用X刀立体定向放疗,剂量4~6Gy/次,每日或隔日1次,共治疗8~10次,使GTV边缘剂量达45~55Gy。常规放疗组37例,常规分割放疗,每次1.8~2.0Gy,每日1次,每周5次,总照射剂量60~65Gy。结果X刀组总有效率(CR PR)为86.8%,明显优于常规放疗组的62.1%,两组差异有非常显著性(P<0.05)。X刀组1,2,3年生存率分别为87.5%、60.0%和35.0%;常规放疗组分别为58.3%、27.8%和16.7%,两组间1,2,3年生存率比较差异均有显著性。结论与常规放疗相比,X刀立体定向放疗可以在较好保护周围正常组织的同时,提高肿瘤照射区的放射剂量,从而增加非小细胞肺癌的局部控制率,提高远期生存率。     

立体定向放射治疗腹腔转移癌的临床分析

目的探讨立体定向放射治疗(X刀)腹腔转移癌的近期疗效和临床意义。方法采用X刀对82例腹腔转移癌患者进行治疗。病灶最大直径≤3 cm者,4~6 Gy/次,隔日一次,6~8次;取肿瘤中心点剂量为100%,剂量归一,80%~90%的剂量曲线包绕病灶。病灶直径在3~5 cm者,3~4 Gy/次,隔日一次,8~10次;病灶最大直径≥5 cm者,2~3 Gy/次,隔日或每日一次,15~20次。结果82例患者经X刀治疗后,3,6,12个月复查有效率(病灶消失和病灶缩小)分别为84.2%(69/82)、86.6%(71/82)和75.6%(62/82);6个月时病灶缩小明显,12个月以后病灶出现再增大。82例患者的中位生存期为(14±1.2)个月。1,2,3年生存率分别为59.8%(49/82)、39.0%(32/82)和25.6%(21/82)。生存期长短与原发病变有关。结论立体定向放射治疗腹腔转移癌有较好的效果,副作用小,可作为腹腔转移癌姑息治疗的有效选择之一。     

立体定向放射治疗在复发性卵巢癌中的应用

目的观察X线立体定向放射治疗复发性卵巢癌的临床疗效。方法应用立体定向放射治疗复发性卵巢癌22例。结果22例患者在治疗后1个月症状均有不同程度的缓解,CR 12例(54.5%),PR 5例(22.7%),SD 2例(9.1%),PD 3例(13.6%),总有效率为77.6%。结论X线立体定向放射治疗复发性卵巢癌有较好的近期疗效,且无明显放射性损害反应,可提高患者生活质量,延长患者生存期。     

X-刀结合外放射治疗Ⅲ期肺鳞癌的疗效观察

目的　观察X 刀结合外放射治疗Ⅲ期肺鳞癌的近期疗效及急性放射反应。方法　 2 5例Ⅲ期肺鳞癌患者进入X 刀结合外放射治疗组。常规外放射Dt40Gy后给予残留肿瘤X 刀治疗 ,4～ 8Gy/次 ,隔日 1次 ,肿瘤灶总剂量 2 0～ 3 0Gy。 结果　原发灶完全缓解 (CR)占 3 6% ,部分缓解 (PR)占 5 2 % ,总有效率 88% :纵隔转移淋巴结完全缓解占 45 .5 % ,部分缓解占 5 0 % ,总有效率 95 .5 % ,急性放射性食管炎占 44 % ,急性放射性肺炎占 16%。结论　X 刀结合外照射治疗Ⅲ期肺鳞癌能为患者耐受 ,有较好的近期疗效。     

X刀头环定位系统的研制

介绍了JX─100型X刀系统的头环定位系统，并对其治疗质量保证进行讨论。通过临床使用表明该头环定位系统定位准确，性能可靠，治疗有效。     

X刀治疗脑膜瘤的临床应用

目的 探讨X刀治疗颅内脑膜瘤的临床效果。方法 回顾分析X刀治疗52例颅内脑膜瘤的临床资料。治疗周边剂量10Gy—20Gy，平均13Gy。随访方法为临床检查和头颅CT增强扫描检查。结果 治疗后出现一侧肢体轻偏瘫1例(1．9％)，局灶性癫痫发作2例(3．8％)；影像学显示无症状性瘤周水肿较术前明显12例(23．1％)。影像学随访40例(76．9％)，时间3月—92月，平均23月，肿瘤体积缩小18例(45．0％)，无变化22例(55．0％)。结论 X刀治疗颅内脑膜瘤安全、有效。     

脑转移瘤治疗方法的对比研究

目的比较手术结合全脑放疗、X-刀和X-刀结合全脑放疗治疗单发脑转移瘤的效果。方法回顾分析我院自1996年2月至2000年4月间经手术结合放射治疗的脑转移瘤84例、X-刀和X-刀结合全脑放疗治疗的脑转移瘤102例,从中选择符合条件的脑转移瘤患者86例,分成3组:手术结合全脑放疗组36例;X-刀组32例;X-刀结合全脑放疗组18例。从临床症状变化,生存时间,局部控制率,肿瘤脑远隔部位生长率,因中枢神经系统病变死亡率等方面比较三种方法的疗效。结果手术结合全脑放疗组、X-刀组和X-刀结合全脑放疗组的临床有效率分别为86.1%(31/36),87.5%(28/32)和88.9%(16/18);中位生存时间分别为54周,50周和51周;1年生存率分别为47.2%(17/36),43.8%(14/32)和44.4%(8/18)。1年肿瘤局部控制率分别为83.3%(30/36),78.1(25/32)和77.8%(14/18)。因中枢神经系统病变死亡率分别为26.7%(8/30),30%(6/20)和28.6%(4/14),三组之间无明显差异(P>0.05)。肿瘤脑远隔部位发生率分别为13.9%(5/36),37.5%(12/32)和11.1%(2/18),X-刀组明显高于其他两组(P<0.05)。结论对于单发脑转移瘤,单纯X-刀可以获得与手术结合全脑放疗和X-刀结合全脑放疗相同的生存时间、局部控制率;全脑放疗可降低肿瘤脑远隔部位生长率,但对生存时间和局部控制率无明显影响。     

正电子发射计算机断层显像引导X刀治疗癫癎的护理

总结210例顽固性癫癎患者在正电子发射计算机断层显像引导下行X刀治疗的护理体会。认为及时、正确、完整的围手术期护理是保证治疗成功的重要环节,正电子发射计算机断层显像检查前控制血糖;检查中准确注射药物;检查后多饮水加速药物的排泄。X刀治疗过程中,护士全程陪护,治疗前遵医嘱预防性用药,防止术中癫癎发作,术后密切观察病情变化,做好病人的康复护理。