Skin problems after a tsunami

BACKGROUND: On December 26, 2004, the biggest earthquake for 40 years, measuring 9.0 on the Richter scale, triggered a tsunami that pounded the coastal areas of South Asia and East Africa. The effects of the tsunami on skin conditions have not been evaluated. OBJECTIVE: To determine the influence of the tsunami on skin conditions by evaluating the skin problems of patients presenting at hospitals after the tsunami. METHODS: Between 5 and 25 January 2005, two dermatologists evaluated patients who complained of skin problems at an outpatient clinic and emergency room of a general hospital in Banda Aceh, Aceh Province, Indonesia. RESULTS: The total number of patients that presented during the study period was 235 (131 males and 104 females), and they had a total of 265 skin problems. In terms of age distribution, most subjects were in their fourth decade (23.0%), followed by the third (22.6%) and fifth decade (16.6%). The most prevalent skin problems were infections-infestations (32.5%), followed by eczemas (29.8%) and traumatic skin disorders (29.4%). In males, traumatic skin disorders were most common. The great majority of infection-infestation cases involved superficial fungal infections. Contact dermatitis accounted for three-quarters of eczema cases, and mainly involved the arms (40.0%) and legs (27.1%). The majority of traumatic skin disorders were lacerations, punctures and penetrations, and the feet (44.7%) and hands (18.8%) were most frequently affected. CONCLUSIONS: Unhygienic conditions, exposure to a hazardous environment and contact with various objects during and after the tsunami probably increased the prevalence of infections-infestations, traumatic skin disorders and contact dermatitis. To prevent these problems and associated secondary bacterial infections, health-related education and early medical management are required.     

平时罕见,特殊情况下发生的几种伤病

一些损伤和疾病平时罕见，特殊情况下可以发生，造成严重危害。特殊情况主要包括严重事故、灾害、战争、恐怖主义活动以及特殊环境与特殊作业的危害等。本阐述了现代战争中发生的贫铀武器伤害、燃料空气炸弹伤害、微波武器伤害和战时精神疾病；可能源于恐怖主义活动的炭疽、天花；严重事故性伤害中的核事故、化学事故和煤矿事故伤害；严重灾害中的地震、海难(海战)落海伤害。中介绍了这些伤病的发生情况、伤害特点与医学救治。     

唐山大地震所致截瘫患者远期心身健康状况调查研究

目的 :研究唐山大地震所致截瘫患者远期心身健康状况。方法 :6 4例唐山大地震所致截瘫患者和 6 4例对照组完成了唐山大地震心身健康调查问卷和标准化评定工具的调查、评定和诊断。结果 :6 4例截瘫患者中有 6例患延迟性应激障碍 (posttraumaticstressdisorder ,PTSD)。PTSD现患率为 9 38%,显著高于正常人群中PTSD的抽样调查结果。 6 4例截瘫患者有 32例地震后发生急性应激性反应 (acutestressreaction ,ASR)。目前截瘫患者心身健康程度显著低于对照组 ,表现在SCL -90中的总分和部分因子分 ,SDS总分和标准分 ,SAS总分和标准分 ,CMI中部分因子分均显著高于对照组 (P均 <0 0 1～ 0 0 0 1)。结论 :心理创伤的严重程度与人类的心身健康之间存在着密切的关系。     

“5·12”地震陇南灾区学生受伤情况调查与分析

目的:调查分析"5·12"地震甘肃陇南学生受伤情况,进一步讨论如何采取措施应对突发灾害,保护弱势群体。方法:采用问卷调查、访谈等方法,对甘肃陇南地震受灾人口进行抽样调查,重点对伤员伤情、致伤原因、救治方法进行统计学分析。结果:在此次共调查地震伤患者1652人,死亡16人,其中学生受伤361人,占总人数的21.9%,死亡1人,占受伤学生人数的0.3%,四肢骨折156人,占学生受伤人数的43.2%。结论:总结出了弱势群体救治的经验,为突发灾难的救治提供理论依据和方法。     

参与汶川地震伤员救治与未参与伤员救治外科医务人员的心理状况分析

目的:比较分析汶川地震期间参与震灾伤员救治骨外科医务人员与未参与伤员救治外科医务人员的心理状况,为建立大地震救援援助医务人员的心理问题预防和干预体系提供参考依据.方法:采用方便抽样的方法抽取参与震灾伤员救治的骨外科医务人员与未参与震灾伤员救治外科医务人员作为研究对象进行横断面调查研究.采用症状自评量表(SCL-90),征得调查对象同意后由心理咨询师采用统一、规范的指导语指导研究对象完成调查问卷,用SPSS16.0软件对数据进行统计处理.结果:地震期间,参与震灾伤员救治与未参与伤员救治外科医务人员在躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性等8个因子均值统计学结果有统计学差异;两组研究对象的因子阳性项目数也存在统计学差异.结论:地震期间,参与震灾伤员救治的骨外科医务人员存在明显的心理问题,需要进行心理干预.     

抗震救灾应急分队护理人员的组织与管理

通过建立应急分队护理人员的组织体系,确立了科学的训练模式和内容,并加强了平常的训练工作,以确保在未来战场上及灾难性突发事件中能迅速的、有效地展开救护,在今年赴川抗震救灾中,充分体现了应急分队救护工作的有效性,医疗队救护工作达到了无一例死亡,无一例截肢,无一例感染。     

传染病医院在抗震救灾中的作用

本文论述了本次抗震救灾中传染病医院为确保应急反应的高效有序,圆满完成特殊条件下医疗救治任务,保障好部队和受灾群众,为总部首长正确决策献计献策发挥的积极作用,并提出要进一步提高医院应对突发事件的能力,进一步提高快速反应和战地适应能力,进一步提高野战传染病医院保障能力的建议。     

战创伤救护模式在大批量地震伤员分诊救治中的应用

目的探讨大批量地震伤员集中分诊救治的模式。方法将战创伤救护模式运用于大批量地震伤员的分诊救治实践。结果依托完善的应急救援系统,参照战创伤救治模式组织实施成批伤员救治,保证了指挥协调通畅、分类预检及时、重伤救治有序、后送保障有力,充分发挥了军队医院应急机动、快速反应的优势。结论建立健全完善有效的平战时期战创伤救护模式,对应对突发灾难性事件大批量伤员的救治具有重要的现实意义。     

地震灾区野战医疗所预防与控制感染的做法和体会

根据“5·12”汶川大地震灾区野战医疗所感染的流行特点,结合野战医疗所在预防和控制感染方面的实践经验,提出以下预防与控制感染的具体措施,即：严格区域划分,准备必要物资,制定相关制度,严格操作规程,加强环节控制,严格垃圾管理,强化人员培训,做好质量监控。实践证明,重视人员培训、强化组织管理和制度落实、加强环节监控是预防和控制感染的有效保证。     

加强汶川地震灾害医学救援的经验总结

汶川地震灾区内受灾严重的医院医学资料严重缺失,灾区内建制相对完整的医院也存在未住院病人资料不全、缺少最后治疗效果等情况,灾区外医院伤员资料较为齐全,但不能反映本次地震灾害医学救援的整体情况.加强经验总结现阶段的弥补措施和重点包括:(1)按照分级救治的策略收集整理资料;(2)努力挖掘现场救治的经验;(3)按行政区域收集灾区内医院资料;(4)收集颅脑损伤、胸腹损伤和休克伤员等的完整数据;(5)加强总结现场转运和院间转运的资料;(6)建立全国或区域性的卫生主管部门或行业协会牵头的资料收集体系.今后应加强创伤医学和灾害医学学科建设,制定全国统一的伤票或伤标、转运病历,以及发展电子伤票和数据库.