医疗器械包装设计浅谈

本文介绍了医疗器械之无菌包装系统的设计之关键要素和要求,介绍了目前流行的灭菌方式以及对无菌包装系统的要求和影响。本文最后还列举了常见的医疗器械包装系统。     

2001年至2006年传染病医院消毒效果监测回顾性分析

目的：了解传染病医院消毒灭菌效果，为提高消毒质量控制医院感染提供依据。方法：按照卫生部颁布的《消毒技术规范》定期对传染病医院各临床科室的空气、医护人员的手、物体表面、使用中的消毒液、压力蒸气灭菌进行现场采样监测。结果：6a各类监测总的平均合格率96．7％，空气的平均合格率94，6％，物体表面的平均合格率98.1％，医护人员手的平均合格率92．9％，使用中的消毒液和压力蒸气灭菌的合格率为100％。结论：医护人员的手和空气合格率欠佳。应是今后整改的重点。     

眼睛手术术眼清洁准备方法的研究

目的　改变传统结膜囊冲洗方法存在的球结膜充血、角膜水肿、混浊、疼痛等弊端,使术眼结膜囊及周围皮肤的清洁准备达到手术要求,减轻或消除病人的痛苦。方法　对施行眼睛手术的6 0例病人随机分为2组,30例 组,采取2种术眼准备方法,观察眼睛局部反应和分析结膜囊微生物采样报告。结果　1 万升汞(二氯化汞)易导致结膜充血、畏光、流泪、角膜水肿、疼痛。结论　选用2mg ml庆大霉素溶液—碘伏的术眼准备方法,可保证术眼角膜和结膜的最小刺激性和无菌性,更符合术眼准备的要求,具有一定的临床应用及推广价值。     

手术器械管理的新方法

随着医疗卫生事业的快速发展，医院对医疗设备投入越来越大，更多的手术需要通过精密器械来辅助完成。对手术器械的良好管理，直接关系到工作质量和工作效率。提高手术器械的使用率和完好率，确保器械清洗、消毒、灭菌效果，保证医疗护理安全，才能创造出最好的社会效益和经济效益。     

环节管理在消毒供应中心质量控制中的应用

目的探讨环节管理在消毒供应中心质量控制中的应用效果。方法分别对采用环节质量控制前6个月与采用环节质量控制后6个月的回收清洗质量、包装质量、灭菌质量、无菌物品发放质量进行评价,由质控小组每月抽查评分1次,比较采用环节质量控制前后工作质量。结果应用环节管理后回收清洗质量、包装质量、灭菌质量、无菌物品发放质量明显提高。结论应用环节管理,是提高消毒供应质量的有效方法。     

2008年肥城市不同类型餐饮单位食（饮）具消毒效果调查

[目的]了解肥城市餐饮业公用食（饮）具消毒效果。[方法]2008年8月对肥城市城区120家餐饮单位进行食（饮）具消毒效果进行调查,采用纸片法检测大肠菌群。[结果]调查不同类型餐饮单位120家,大、中、小型分别为25、55、40家,检测食（饮）具4210份,合格的2625份,合格率为62.35%。大型餐饮单位饮食（饮）具合格率（90.38%）高于中（67.42%）、小型餐饮单位（44.93%）,差异有统计学意义（P〈0.01）;不同种类食（饮）具间差异无统计学意义（P〉0.05）,不同的存放时间、方法和不同消毒方法间的差异均有统计学意义（P〈0.01）。[结论]肥城市餐饮单位食（饮）具消毒合格率较低,应加强卫生监督管理和检测力度,提高食（饮）具的消毒合格率。     

Can applied external fixators be sterilized for surgery? A prospective cohort study of orthopaedic trauma patients

BackgroundTemporary external fixators are often used to stabilize fractures when definitive fracture surgery must be delayed. Sometimes, external fixators are left in place during repeat operations, including definitive internal fixation of tibial pilon and tibial plateau fractures. It is unknown how well current surgical preparation sterilizes these devices, which become part of the surgical field. Our hypothesis was that our institution’s standard surgical preparation creates a low rate of culture-positive environments on external fixators at the time of surgical skin incision.MethodsWe prospectively consented and enrolled patients to obtain cultures (48 patients, 55 external fixators, 165 sets of culture data). After standard preparation and immediately before incision, cultures were obtained from three sites on each external fixator: 1) most distal pin 1 cm from pin-skin interface, 2) most distal bar at midpoint between pin and clamp connectors, and 3) most distal clamp at bar-clamp interface. Our standard preparation for patients with external fixation in place is to don sterile gloves and wipe down all components of the external fixator with 70% alcohol-soaked sterile 4 × 4 in gauze sponges before skin preparation. The skin and external fixator are then prepped in the usual fashion with ChloraPrep for closed wounds or with povidone iodine scrub and paint for open wounds. Swabs were processed and organisms from cultures identified. Clinicians were blinded to study results until study completion.ResultsTwo of 165 cultures (1.2%; 95% confidence interval [CI]: 0–2.9%) were positive for common pathogens sometimes observed in surgical site infection. Four cultures (2.4%; 95% CI: 0–4.8%) had pathogens that are rarely associated with surgical site infection, and four (2.4%; 95% CI: 0–4.8%) had nonpathogenic organisms.ConclusionUsing 70% alcohol on external fixators plus either ChloraPrep for closed wounds or povidone iodine for open wounds seems to result in a low rate of positive cultures. Most species that were isolated are infrequently identified as sources of surgical site infections. This preparation protocol might be effective at producing a relatively clean environment at the time of surgery for patients with external fixators already in place.     

加强供应室下收下送车辆的消毒与管理

目的控制医院供应室运输环节感染的发生，加强供应室下收下送车辆消毒的管理，确保无菌物品的灭菌有效、使用安全。方法洁车使用后内面使用500mg/L的有效氯制剂擦拭消毒，洁车外面使用1000mg/L的有效氯制剂擦拭消毒，使用前用紫外线灯照射1h；污车使用后，内、外面均使用1000mg／L的有效氯制剂擦拭消毒，并使用紫外线灯照射1h；车轮用清水冲洗后用1000mg／L的有效氯制剂擦拭消毒；车辆分别标明“洁”或“污”字样，严格分类使用，分类储存；车辆外以防水套覆盖，也标明“洁”或“污”字样。结果消毒后洁车细菌菌落≤5cfu／m^2，污车细菌菌落≤15cfu／m^2。结论有效氯消毒，加以紫外线灯照射车辆能够达到国家卫生部规定的无菌区、清洁区、污染区卫生标准。此方法简便、易行、经济、有效，是控制医院供应室运输环节的有效方法。     

湿性医疗技术治愈一例HIV感染特重度烧伤护理体会

目的 总结大面积烧伤合并HIV感染患者应用烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)的创面治疗、护理方法和效果.方法 对1例大面积烧伤合并HIV感染的患者实施MEBT/MEBO治疗,严格消毒,注意对创面护理并密切观察病情及全身治疗情况.结果 全程应用MEBT/MEBO进行创面治疗及护理达到满意效果,未出现并发症,患者痊愈出院.结论 大面积烧伤合并HIV感染的患者应用MEBT/MEBO治疗,严格掌握正确的治疗方法和落实细致的创面护理措施,在治疗期间未出现HIV发病症状,疗效确切安全.     

基层医院病房床上用品消毒的现状调查与分析

目的了解本地区医院病房床上用品清洁消毒的状况及其影响因素。方法采取随机现场观察床上用品清洁消毒的执行情况及问卷调查。结果直接接触患者的床上用品基本能保持清洁，但每周更换执行率仅为56．5％。间接接触患者的床上用品清洗消毒执行率仅为0．86％，重症监护病区和感染科较重视，普通病区一般不采取任何清洁或消毒措施。结论间接接触患者的床上用品更换清洗消毒执行率低，患者使用的被芯、枕芯、床垫肉眼可见不同程度污染痕迹。卫生行政管理部门、医疗机构、物价管理部门等应重视和支持病房床上用品的清洁消毒，以促进和推动医院床上用品的卫生管理。