儿童大叶性肺炎支原体性肺炎126例临床分析

目的探讨儿童大叶性肺炎支原体性肺炎的临床特点。方法对126例大叶性肺炎支原体性肺炎病例进行回顾性分析。结果126例大叶性肺炎支原体性肺炎的临床特点表现为：婴幼儿发病有增加的趋势,临床症状重,病程长,体征不典型,可并发多脏器损害及遗留永久性肺不张。结论临床遇高热不退,肺部听诊不典型的患儿,胸部X线透视可早期发现重要的炎性改变。以大叶性肺炎为主要改变者应警惕肺炎支原体感染的可能,必要时可早期应用大环内酯类药物。     

大剂量维生素C在阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎中的疗效分析

目的探讨大剂量维生素C在阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎(mpcoplasma pneumoniae,MPP)中的作用及对血清CRP的影响。方法随机选取75例支原体肺炎患儿分为两组:对照组35例,给予阿奇霉素常规治疗,治疗组40例,在对照组基础上给予大剂量维生素C治疗,观察两组临床疗效、夜间咳嗽消失时间、住院时间及血清CRP水平的变化。结果治疗组的总有效率97.50%,明显高于对照组(77.14%),具有统计学差异(P<0.05);治疗组的夜间咳嗽消失时间(3.81±1.04)d和住院时间(7.43±1.62)d明显短于对照组,差异有显著性(P<0.05);与对照组比较,治疗组血清CRP联合治疗后明显下降,具有统计学差异(P<0.05)。结论大剂量维生素C可增强阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效、缩短疗程和干咳时间,减轻炎症反应。     

泌尿感染患者支原体检测及药敏分析

泌尿生殖系感染性疾病是临床常见病,尤其是支原体在不孕症夫妇中女性感染率较高,应重视。临床感染病例中,不规范及不合理治疗,支原体的耐药谱随抗生素的改变而不断拓宽,并可随自身的分裂生殖等形式传到子代,感染支原体将出现多重耐药性,终将难以得到有效控制。因此,了解泌尿生殖系感粢者支原体检出及其对抗生素的敏感性状况,对感染患者的诊断和治疗有着重要的参考作用。     

泌尿生殖道支原体培养及药敏结果分析

目的探讨泌尿生殖道支原体感染及耐药现状,为临床用药提供依据。方法对2007～2008年来笔者所在医院就诊的1733例疑似泌尿生殖道感染患者进行支原体培养,对阳性患者进行药敏试验。结果1733例疑似患者中支原体阳性911例（52．6％）,其中Uu822（47．4％）、Uu＋Mh混合感染89（5．1％）;女性支原体发病率较男性高;药敏结果表明：耐药率较低的依次为交沙霉素（2．7％）、美满霉素（6．1％）、强力霉素（5．7％）。结论支原体是泌尿生殖道感染的主要病原体,临床应该重视支原体的培养与药敏试验,合理选择抗生素。目前我市支原体感染患者应首选交沙霉素进行治疗。     

性病门诊就诊者支原体感染状况及耐药分析

目的：了解我院性病门诊解脲支原体（Uu）、人型支原体（Mh）的感染状况和耐药情况,指导临床合理选用抗菌药物.方法：对性病门诊2011年至2013年疑似非淋菌尿道炎（NGU）患者的实验室报告进行回顾性调查,对检验数据进行统计分析.结果：3年中,5526例患者中,Uu感染1979例（35.81％）,Mh感染382例（6.91％）,混合感染214例（3.87％）.解脲支原体药敏趋势显示,交沙霉素、米诺环素、多西环素、克拉霉素有较高的抑菌能力,环丙沙星耐药明显.人型支原体药敏显示,交沙霉素、米诺霉素、多西霉素依然有效,大环内酯类和喹诺酮类出现较强的耐药.结论：我院性病门诊患者支原体属感染率高,可选用抗菌药品种少,要引起医院的重视,应在药敏结果指导下合理选药,减缓耐药菌株的产生.     

红霉素和阿奇霉素治疗支原体肺炎的疗效及耐药情况

目的比较红霉素和阿奇霉素对支原体肺炎的疗效及耐药情况。方法回顾性分析有支原体工gM检查阳性的85例患者：A组采用红霉素静脉滴注治疗;B组采用阿奇霉素静脉滴注治疗;5d后无效改用红霉素静脉滴注治疗,有效者改为阿奇霉素口服序贯治疗。结果两组在发热、咳喘、肺部音消失方面均有统计学差异。结论红霉素在支原体肺炎的发热、咳喘、肺部啰音的消失方面均优于阿奇霉素,阿奇霉素治疗肺炎支原体有耐药现象。     

肺炎支原体肺炎T细胞亚群免疫球蛋白水平变化的研究

目的：为了正确认识肺炎支原体肺炎(MPP)患儿免疫状态,该研究检测了MPP患儿外周血T细胞亚群、免疫球蛋白的变化,旨在探讨MPP患儿免疫功能的特点。方法：采用流式细胞仪技术(FCM)检测了32例支原体肺炎患儿外周血T细胞亚群及免疫球蛋白,并与28例正常儿童进行比较。结果：MPP患儿急性期外周血CD3,CD4,CD8,CD4/CD8分别为57.30±6.21个/μL,32.70±6.52个/μL,24.9±2.41个/μL,1.31±0.33,恢复期外周血CD3,CD4,CD8,CD4/CD8分别为58.20±6.10个/μL,34.92±5.93个/μL,25.87±4.72个/μL,1.39±0.42,CD4,CD4/CD8较对照组低,P<0.05。MPP患儿外周血急性期IgG,IgA,IgM分别为9.93±2.67g/L,1.63±0.69g/L,1.73±0.83g/L,恢复期分别为11.45±2.97g/L,1.94±0.84g/L,2.17±1.23g/L,IgG,IgM较对照组高,P<0.01。IgA与对照组比较无明显差异。结论：肺炎支原体肺炎时患儿存在细胞免疫和体液免疫失调,该研究为临床应用免疫调节剂提供了理论依据。     

氨溴索联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床效果观察与分析

目的探讨氨溴索联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床效果,并分析其对肺功能的影响。方法随机选择宁波市第六医院2013年1月～2014年4月收治的196例儿童支原体肺炎患者,根据治疗方法将所有患儿分为干预组和对照组,对照组患儿95例,在常规治疗基础上应用阿奇霉素治疗;干预组101例,应用氨溴索联合阿奇霉素治疗。观察1个疗程后的治疗效果和肺功能指标如用力肺活量（FVC）、第1秒最大呼气量（FEV1）、最高呼气流速（PEF）、用力呼气25％流速（MEF25）、用力呼气50％流速（MEF50）的变化;并观察治疗期间患儿主要症状或体征消失时间以及不良反应等结果。结果干预组患儿总有效率为96．05％（96／101）,高于对照组[86．32％（82／95）],差异有统计学意义（P＜0．05）;干预组患儿无效率为4．95％（5／101）,低于对照组[13．68％（13／95）],差异有统计学意义（P＜0．05）;干预组FVC、FEV1、PEF、MEF25和MEF50分别为（88.31±6．16）％、（84．14±5．32）％、（85．29±6．02）％、（71．36±4．62）％和（69．28±4．16）％,均高于对照组[（82．19±5．22）％、（80．31±4．94）％、（81．43±4．17）％、（64．08~3．88）％、（63．10±3．91）％1,差异均有统计学意义（P＜0．05）。干预组咳喘消失时间、肺部炎症吸收、肺部哕音消失时间和治疗时间分别为（2．3114）．72）、（6．04±2．11）、（5．94±1．68）、（7．96±1．38）d,均低于对照组[（6．05±0．76）、（8．51±2．08）、（8．26±2．06）、（9．32±2．75）d],差异均有统计学意义（P＜0．05）。两组患儿不良反应结果比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论氨溴索联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎临床效果较好,能够显著改善患儿肺功能,缩短患儿治疗时间。     

1855例泌尿生殖道支原体的感染及药敏分析

目的：了解笔者所在医院泌尿生殖道感染患者支原体感染情况及耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法：对2008年1月一2012年12月笔者所在医院就诊的5103例泌尿生殖道感染患者的分泌物进行解脲脲原体（Uu）和人型支原体（Mh）培养和药敏试验,并对结果进行分类和统计分析。结果：5103例标本中共检出1855例,总检出率为36．3％。其中,解脲脲原体（Uu）占31．3％,人型支原体（Mh）占1．40石,混合感染（Uu＋Mh）占3．7％。药敏结果显示敏感性最高的药物是多西环素、米诺环素、交沙霉素,敏感率大于85％。结论：多西环素、米诺环素、交沙霉素为我院治疗泌尿生殖支原体感染的首选药物,加强支原体耐药性监测。根据药敏报告合理选用抗生素,延缓耐药株产生。     

流感2号辅助治疗支原体肺炎疗效观察

目的：探讨小儿支原体肺炎中药辅助治疗的效果.方法：对114例诊断为支原体肺炎住院病儿的临床资料进行回顾分析.并随机分为治疗组和对照组,每组各57人.治疗组治疗初期即给予流感2号口服并阿奇霉素治疗.对照组单用阿奇霉素治疗.观察两组综合疗效,热退时间咳嗽消失时间,肺部罗音消失时间,X线吸收消失时间.结果：治疗组治愈43例有效率96.47% 对照组治愈34例,有效率87.7% 两组综合疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）且中药治疗组在退热止咳等各方面明显优于对照组.结论：流感2号与阿奇霉素联合治疗支原体肺炎疗效显著