地震救援中实施远程医疗服务:把最好的医学专家送到灾区人民身边

目的和方法 总结解放军总医院远程医疗会诊系统在2013年“4·20”四川芦山地震救援中发挥其远程医疗服务的经验,探讨远程医疗会诊系统在灾难救援中的作用.结果和结论 在2013年4月20日四川芦山地震后,解放军总医院专家医疗队及时将无线便携式远程医疗会诊系统发送至地震灾区伤员集合点医院,第一时间组织开通面向灾区服务的远程医疗会诊系统,与位于地震灾区的多家医院及地震救援队救护车远程医疗系统联通,提供24h包括急诊和危重症救治、骨科、脑外科、肝胆外科、妇产科等相关专业的远程救援服务,对地震伤员的抢救提出了诊断和救治意见,形成了救灾现场专家与后方专家的良性互动,使灾区专家医疗队的救治能力倍增.解放军总医院在芦山地震中共进行远程医疗会诊110余例,在对灾难现场的受伤人员进行有效的紧急救治中实现了实时高清会诊和现场手术指导,并在业务层面实现了多媒体通信系统与医院医疗信息系统的对接,在功能层面实现了各联盟医院的视频、音频和数据以及医疗业务的互联互通,为我国在灾难救援中实施远程医疗抢救提供了可借鉴的经验.     

芦山地震震后2周应急医学救援时效与绩效评估

目的评价震后1～14天芦山地震应急医学救援的时效与绩效,验证和完善汶川经验,为全球类似地震应急医学救援提供有益参考。方法收集整理震后14天内官方信息通报、公开文件资料、新闻发布、网站信息等数据,并检索国内外地震医学救援相关文献,系统回顾、描述性分析芦山地震应急医学救援的时效和绩效。结果基于汶川经验,芦山地震应急医学救援的特点为：①科学评估灾情与伤情,合理调度人力、资金与物资,以省内区域力量救援为主;②“四集中”治疗危重伤员,创造了震后14天集中治疗0死亡的新记录;③检验、丰富和完善汶川、玉树与彝良地震应急医学救援经验,为全球地震医学救援提供循证决策的一手证据。     

芦山地震灾区急救日记

2013年4月20日8时02分四川省雅安市芦山县龙门山沟发生7．0级地震。截至24日14时30分,地震共计造成196人死亡,失踪21人,11470人受伤。地震发生后,四川大学华西医院立即派遣医疗救援队赶赴灾区,本文为一名普通的医疗救援队成员在灾区救援工作中所记的日记,反映了地震现场救援的危险与困难,以及救援队员们的大无畏精神。     

芦山地震72小时内德阳市人民医院25例伤员医疗救治分析

目的通过分析“4·20”芦山地震72小时内德阳市人民医院收治的25例地震伤员的伤情特点、救治过程和效果,探讨在灾难救援中如何更好应用应急预案实施医学救援。方法收集四川省德阳市人民医院在2013年4月20日～4月23日收治的25例地震伤员资料,分析伤员年龄、性别、受伤部位、各年龄组受伤情况和伤员转归。结果25例伤员共出现32处损伤,其中20例（80％）伤员为单个部位伤,5例（20％）为多部位伤。伤员多为四肢损伤、体表和软组织损伤,单个部位伤明显多于多部位伤。入院伤员人数在震后第1天最多,占92．00％,明显多于震后2～3天。19～45岁年龄组伤员多于其他年龄组。结论科学的急救指挥体系和灾害应急预案在灾害救援中发挥了重要作用,缩短了应急反应时间,提升了灾害应急救援能力。只有加强广大群众对灾害应急预案和联合演练的宣传教育,同时保障灾区通讯和交通畅通,以及社会多方面的共同协作努力,才能提高自救和对灾区有序的综合救援能力。     

“4.20”芦山地震芦山县人民医院“第一时段”医学救援流程

作为“4.20”芦山地震中心区域最大的芦山县人民医院,在“第一时段”启动了应急预案,成立医学救援现场指挥中心,检伤分类,抢救伤病员.随着四川省及国家卫生部有关负责人的到达,仍以此指挥中心为基地,按属地受理原则,将军、地前来支援的救援队统一安排,迅速投入抢救.一周后,工作重点转入卫生防疫,医院于震后10d恢复门急诊,1月后工作完全进入常态.     

芦山地震军队医院医学救援能力建设的探讨

通过归纳、总结本院在雅安芦山"4·20"强烈地震抗震救灾医疗救援过程中的做法和经验,对军队医院如何建设、提升快速反应与应急救援能力并应用于各类医疗救援和卫勤保障任务进行了分析和探讨。军队医院应努力实现"卫勤战备制度执行科学化、应急救援综合培训全员化、医疗分队战备状态经常化、战备物资装备保障规范化",从而更好地应对重大灾害等突发公共卫生事件,确保完成医疗救援等各项任务。     

骨科在突发地震灾难中合理流程救治的探讨

目的:探讨骨科在突发地震灾难中的合理流程救治。方法:收集我院2013年4月20日雅安市芦山县发生7.0级大地震后我院骨科应急处理方案及治疗情况。结果:我院骨科灾后迅速启动应急方案,人员合理分工,充分利用卫计委骨科、康复、护理专家,病员合理筛查,及时手术、护理及康复,我科共收治伤员198人,实施手术98台,所有伤员实现了未发生一例死亡、一例感染目标。结论:我院骨科在突发灾难面前科学合理安排,合理分工,充分利用外来资源,骨科治疗能有序有效推进,患者能及时得到最佳治疗,早期护理、康复介入、心理疏导,值得医院面对大灾中推广。     

四川省某综合医院芦山地震住院伤员身心状态调查

目的了解芦山地震住院伤员的身心状态。方法采用方便抽样抽取2013年4月21日-5月15日在四川省人民医院住院治疗的70名地震伤员,运用急性应激障碍(ASDS)、抑郁-焦虑-压力自评量表(DASS-21)对其进行调查。结果 1住院伤员中,26人(37.1%)有急性应激障碍(ASD)症状,"参与过救援"、"目睹过支离破碎的尸体"、"经历亲友受伤或死亡"的伤员比没有经历这些的伤员有更明显的急性应激症状,差异有统计学意义(P0.05);23人(4.3%)有明显的抑郁症状,8人(11.5%)有焦虑症状、5人(7.2%)有压力症状,而ASD伤员的抑郁、焦虑、压力症状明显高于非ASD伤员(P0.05)。结论芦山地震震后伤员身心反应强烈,部分有明显的急性应激障碍症状,不同创伤暴露经验的伤员其应激障碍症状及严重程度不同;ASD患者更易出现抑郁、焦虑、压力症状。     

庐山疗养地疗养因子结合饮食疗法对高脂血症的疗效观察

目的研究庐山疗养地疗养因子结合饮食疗法对高脂血症的治疗效果。方法来庐山疗养的260例高脂血症患者,对其应用综合疗养康复措施进行治疗。结果 260例患者中治愈55例,占21.2%,显效205例,占78.8%。结论对高脂血症患者进行饮食治疗的同时,结合景观治疗、有氧运动、心理干预、健康教育等综合疗养康复措施,可取得理想疗效。     

现场工作日志法在地震医疗救援中的应用

目的 探讨现场工作日志法在地震灾害信息收集中的应用.方法 在芦山抗震救灾过程中,结合伤员情况自行制定工作日志,采用现场工作日志法,获取第一手资料,记录工作内容和伤员信息,以便统计、查询、上报和后续访视工作.结果 我院医疗救援队员及时准确的保证了原始数据收集,提供了大量丰富的一线临床资料,也便于灾区群众查询亲人.结论 现场工作日志法在芦山地震医疗救援中发挥了重要作用,进一步完善后可作为灾害应急救援的一般手段进行推广.