探讨人工流产术镇痛方法的应用

目的:探讨一种安全、有效、简便使用供选择的无痛人流。方法:将ASAI级198例中止妊娠者随机分为笑气组、笑气联合利多卡因局部浸润麻醉组、宫术安栓组、对照组。结果:笑气联合利多卡因局部浸润麻醉镇痛完全(P<0.01),无人流综合征发生,局部用药组能减轻疼痛,但不能避免人流综合征的发生。而笑气组虽然避免人流综合征的发生,但不能完全消除疼痛。结论:笑气联合利多卡因局部浸润麻醉用于人工流产安全有效。     

异丙酚复合芬太尼、利多卡因用于无痛人流术的临床观察

目的：观察异丙酚复合芬太尼、利多卡因用于无病人流的临床效果。方法：100例人流手术患者先静脉推注2％利多卡因0．1mg／kg、芬太尼1ug／kg，再接受异丙酚静脉麻醉，诱导剂量为2．0mg／kg，术中必要时分次给予0．5mg／kg异丙酚追加量，以维持适当麻醉深度。结果：用小剂量利多卡因，可以大大降低静注时的疼痛，在静注2％利多卡因（0．1me,／kg）后，与静推芬太尼，异丙酚低于国内文献推荐异丙酚剂量2．5-3mg／kg，病人感觉舒适，血流动力学几乎没有太大变化，镇疼效果满意。结论：无痛人流时三药联用能提供平稳的麻醉效果。     

罗哌卡因与利多卡因术后硬膜外自控镇痛的比较

目的:观察低浓度罗哌卡因与利多卡因行硬膜外自控镇痛的效果。方法:选择ASAⅠ￣Ⅱ级外科中下腹部手术病人60例,随机分为罗哌卡因组(R组)和利多卡因组(L组),选硬膜外麻醉进行手术,手术后使用一次性微量止痛泵行病人自控镇痛(PCEA)。R组:0.2%罗哌卡因,L组:0.5%利多卡因,泵中均加入度冷丁200mg,芬太尼0.3mg,输注速度2ml/h,在镇痛效果差时推注罗哌卡因5ml(未稀释)。分别于镇痛开始后4小时、8小时、12小时、24小时观察并记录镇痛效果及不良反应。结果:两组病人镇痛各时间段VAS评分平均R组为(2.1±0.3)分、L组为(3.8±0.5)分,不良反应无显著性差异。结论:两种方法均可满足病人术后镇痛需要,但罗哌卡因优于利多卡因。     

利多卡因等青霉素注射溶媒致兔肌挛缩症的研究

本文采用四种青霉素注射溶媒，分三阶段注射在６８只健康幼仔兔前后肢上，结果显示２％苯甲醇＋青霉素组及２％单纯苯甲醇组致兔肢功能障碍发生率分别为８０．００％和７６．６７％，１％苯甲醇＋青霉素组为５６．６７％，２％利多卡因＋青毒素组及单纯０．２％利多卡因组分别为６．６７％和０％，生理盐水＋青霉素组及单纯生理盐水组分别为６．６７％和０％。提示２％、１％苯甲醇能致兔肌挛缩症，０．２％利多卡因可作为青霉素注射溶媒。     

时辰对利多卡因碱化液药效影响的实验及临床观察

目的：对利多卡因碱化液药效的生辰依赖性进行探讨。方法：上午8：00时和晚上20：00时分别用药,对家兔进行表面麻醉和椎管麻醉试验;对临床上行硬膜外麻醉的手术患者76例进行疗效观察。结果：8：00时用药,利多卡因的麻醉作用强度和麻醉潜伏期均显著优于20：00时用药;临床观察也得到类似结果。结论：利用卡因碱化液的药效影响具有时 辰依赖性。     

Kapselruptur bei Kataraktoperationen mit Sponge-Oberflächen- und intrakameraler Anästhesie

Background. Combined topical and intracameral anaesthesia has become increasingly popular in cataract surgery. The purpose of this study was to determine the risk of capsular lesions with an intact motility during surgery. Patients and methods. In a prospective clinical study, we analyzed 2000 phacoemulsifications with IOL implantation performed by an experienced surgeon with combined sponge and intracameral lidocain anaesthesia. Preoperatively two grades of difficulty of the surgical proceduce were defined. Results. Operations were carried out on 1,658 patients with a (grade 1) low degree and 342 patients (grade 2) with a high degree of difficulty (17.1%). Capsular lesions occurred in 17 operations (0.85%),15 in cases with a high degree of difficulty (88%). In 12 of these, an anterior vitrectomy was necessary and in 1 operation a pars plana vitrectomy after application of additional retrobulbar anaesthesia was performed. Conclusions. In this study the incidence of capsular lesions was not increased compared to other methods of anaesthesia. Anterior vitrectomy with the patient under combined sponge and intracameral anaesthesia, was possible without retrobulbar anaesthesia.     

粉防己碱与利多卡因抗心律失常作用比较

目的：探索粉防己碱的抗心律失常作用并与利多卡因相比较。方法：采用5个化学物质诱导的动物实验性心律失常模型。结果：粉防己碱和利多卡因在同等剂量（20mg/kg)时均可明显降低氯仿诱发的小鼠室颤发生率（P＜0．05），但利多卡因利用强于粉防己碱；在Cacl2或BaCl2诱发大鼠心室颤动模型上，粉防己碱和利多卡因在同等剂量（10mg/kg)明显提高存活率（P＜0．05）；两药的作用强度无明显差异；粉防己碱和利多卡因在同等剂量（10mg/kg)明显提高哇巴因或乌头碱诱发大鼠心律失常的剂量（P＜0．05）。结论：粉防己碱和利多卡因具有抗实验性室性心律失常作用。两药作用强度接近。     

利多卡因对乳酸损害脑细胞的保护作用：体外培养脑细胞的研究

应用体外神经细胞培养技术，研究培养６日后利多卡因对短程重度（ｐＨ４．９、１０分）、长程轻度（ｐＨ７．１、２．４ 小时）乳酸化胚鼠皮层细胞的保护作用。结果表明：６．９ × １０-5Ｍ利多卡因具有提高短程重度乳酸化细胞存活作用，经利多卡因预孵育细胞存活率继续增加，前后两次利多卡因外理作用甚显；３．４５ × １０－５ Ｍ和６．９×１０－５Ｍ利多卡因均可提高长程轻度乳酸化细胞存活率，且３，４５×１０－５Ｍ较６．９× １０-５Ｍ利多卡因作用显著。     

宫术安栓用于负压吸引术的临床分析

目的　观察在终止早孕负压吸引术前宫颈局部注射利多卡因和直肠放置宫术安栓对宫颈的扩张作用及副反应。方法　将 6～ 10周要求终止妊娠的 36 0例患者随机分为 3组。A组在术前宫颈局部注射 2 %的利多卡因 5ml,B组术前 15min直肠放置宫术安栓 1枚 ,C组为对照组 ,记录观察手术对象的宫颈扩张程度及副反应。结果　两种扩宫颈方法均有明显的宫颈扩张效果且副反应小 ,和C组比较有明显的差异 (P <0 .0 1)。A组和B组比较在宫颈扩张方面没有明显的差异 (P >0 .0 5 ) ,但B组手术时间明显短于A组 (P <0 .0 5 )。结论　在终止早孕负压吸引术前直肠放置宫术安栓具有扩张宫颈效果     

射流雾化在纤维支气管镜检查的应用

目的 :探讨纤维支气管镜 (纤支镜 )检查前的麻醉方法、效果及药物。方法 :将 2 %的盐酸利多卡因 2 0 ml置于射流式雾化器的储雾杯内 ,以纯氧作驱动面罩吸入 ,同以往传统方法即 1%地卡因鼻咽部喷注加纤支镜孔滴入 2 %利多卡因相比较。结果 :观察组较对照组麻醉效果显著 ( P<0 .0 1) ,达到有效麻醉时间短 ( P<0 .0 1) ,平均用药量少 ( P<0 .0 1) ,血气分析及心电图检查分别优于对照组 ,全身副作用小等特点。结论 :采用射流雾化吸入利多卡因是纤支镜检查前理想的麻醉方法。