宫颈粘液中白细胞增多与不孕的关系研究

我们对本地区因不孕而就诊的220对夫妇作精子-宫颈粘液穿透试验(SCMPT),同时,作了宫颈粘液涂片并计数每100个鳞状上皮中的白细胞数,观察这两者的相关关系.结论:随着宫颈粘液中的白细胞数增加,穿透优良的比率下降(P<0.005).因而体外SCMPT评分结果与宫颈粘液中的白细胞增多相关.     

玻璃化全胚冷冻在382例多囊卵巢综合征不孕患者中的临床价值

目的：评价玻璃化全胚冷冻在PCOS不孕症患者治疗中的临床价值。方法回顾分析2010年4月-2012年7月间我院生殖中心收治行IVF的382例促排周期的PCOS患者,按我科全胚冷冻标准行玻璃化冷冻。分为250例新鲜胚胎移植组（A组）和115例玻璃化全胚冷冻组（B组）。其中首次解冻移植95例,比较两组间结局。结果 IVF治疗中,A组移植后有7例中度OHSS发生;B组取卵后3d有113例患者向中度OHSS进展,2例向重度OHSS进展。与全胚冷冻标准相符,B组Gn天数、HCG日E2水平、HCG日孕酮水平、获卵数均高于A组（P＜0.05）,差异有统计学意义。⑵B组复苏率为96.6%,移植后的临床妊娠率56.84%与A组新鲜周期60.00%比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论易发OHSS的PCOS患者进行玻璃化全胚冷冻后移植,避免了OHSS进一步发展,又不影响妊娠率。     

中西医结合治疗输卵管性不孕60例分析

目的:研究中西医结合方法治疗输卵管性不孕的临床疗效。方法:输卵管性不孕患者共60例,随机分为两组,中西医结合治疗组及单纯西医治疗组,各30例。结果:输卵管性不孕患者其中西医结合综合疗法治疗组(治疗组)的临床疗效明显高于西医治疗组(对照组),差异有显著性(P<0.05)。结论:中西医结合治疗输卵管性不孕的疗效明显高于单纯西医治疗。     

1237例夫精宫腔内人工授精周期临床妊娠结局探讨

目的:探讨患者年龄,不孕年限,输卵管通畅度和注入宫腔内前向运动精子总数(NMSI)对夫精宫腔内人工授精(AIH)临床妊娠率的影响,旨在更好地指导临床工作.方法:选取835对夫妻1 237个AIH周期,按年龄分为:≤35岁、36～39岁、≥40岁组;按不孕年限分为:＜2年、2～4年及＞4年;按输卵管通畅度分为:双侧输卵管通畅、单侧输卵管通畅和双侧输卵管不全通畅组;按处理后NMSI分为＜2、2～5、5～10及＞10×106组.结果:临床妊娠175例,周期妊娠率为14.1％,夫精宫腔内人工授精临床妊娠的成功率随着患者年龄及不孕年限的增加而降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);注入宫腔内前向运动精子总数(NMSI)小于5×106时临床妊娠率低,差异具有统计学意义(P＜0.05);双侧及单侧榆卵管通畅组妊娠率高于双侧输卵管不全通畅组.结论:年龄≥40岁,不孕年限＞4年,处理后注入宫腔内前向运动精子总数(NMSI)小于5×106或双侧输卵管不全通畅的患者,不适合继续尝试IUI治疗.     

双侧和单侧手术治疗左侧Ⅱ、Ⅲ度合并右侧亚临床或Ⅰ度精索静脉曲张不育男性疗效的Meta分析

目的:评价左侧Ⅱ、Ⅲ度合并右侧亚临床或Ⅰ度精索曲张静脉曲张不育患者双侧手术(Bilateral Varicocelectomy,BV)效果是否优于单纯左侧手术(Unilateral Varicocelectomy,UV)。方法:计算机检索以下数据库Elsevier,Pubmed,中国知网(CNKI)和万方数据,搜索所有比较BV和UV治疗精索静脉曲张不育患者的随机对照试验,时间为建库至2016年2月。对纳入文献的参考文献进行手检。两位研究者独立进行文献筛查、质量评价和资料提取,并交叉核对,如有分歧通过讨论解决,必要时由第三方进行判定。采用Stata11软件进行Meta分析。结果:共纳入5个研究,448例患者进行分析。Meta分析结果显示:与UV组相比,BV组精子浓度[WMD=11.94,95%CI(8.67,15.21),P=0.00];正常精子数[WMD=4.57,95%CI(1.90,7.24),P=0.01];快速运动精子比例[WMD=18.72,95%CI=(1.61,35.83),P=0.03],均术后改善的更为明显。结论:本研究结果显示,左侧Ⅱ、Ⅲ度合并右侧亚临床或Ⅰ度精索静脉曲张不育患者,BV效果优于UV。双侧精索静脉曲张不育患者应实施双侧手术。     

子宫内膜异位症不孕者腹腔巨噬细胞释放IL－1对精子穿卵的影响

免疫与不孕的关系普遍受到关注。我们已报道了子宫内膜异位症不孕者腹腔巨噬细胞及其释放ＩＬ－１的改变。本研究进一步检测了具有高活性的子宫内膜异位症不孕患者腹腔巨噬细胞培养上清对精子穿卵作用的影响。经与正常生育妇女相应的指标对比，发现二者有显著性差异。研究表明，含高活性ＩＬ－１的巨噬细胞培养上清有抑制精子穿卵作用，子宫内膜异位症不孕可能与ＩＬ－１作用有关。     

不育或流产患者抗精子及抗附睾的人单克隆抗体制备

我们用ＥＢ病毒转化法从免疫性不育或流产患者的淋巴细胞中制备了一批抗精子和抗附睾的人单克隆抗体。抗精子抗体与全精子、精子头、精子尾、赤道部或核后部反应；抗附睾抗体与附睾基细胞或纤毛区反应。这些来源于不育患者淋巴细胞的抗体具有抗生育效应的可能性较大，对人体具有副作用的可能性相对较小。其中抗附睾基细胞抗体的作用区段与精子在附睾内成熟的区段相一致，这种抗体对基细胞的功能及其在生殖过程中的作用均有特殊的研究价值。     

子宫内膜异位症不孕者腹腔巨噬细胞释放IL－1对精子穿卵的影响

免疫与不孕的关系普遍受到关注。我们已报道了子宫内膜异位症不孕者腹腔巨噬细胞及其释放ＩＬ－１的改变。本研究进一步检测了具有高活性的子宫内膜异位症不孕患者腹腔巨噬细胞培养上清对精子穿卵作用的影响。经与正常生育妇女相应的指标对比，发现二者有显著性差异。研究表明，含高活性ＩＬ－１的巨噬细胞培养上清有抑制精子穿卵作用，子宫内膜异位症不孕可能与ＩＬ－１作用有关。     

原发男性不育患者精蛋白基因的初步研究

为了解男性不育患者精子发育中组蛋白到精蛋白的转换机理、转换障碍与不育的关系，从８７例原发不育患者和９例正常可育者精液标本中，提取生殖细胞核碱性蛋白，进行醋酸尿素凝胶电泳。结果显示８例精蛋白异常，异常率９．１９％，全部涉及精蛋白２组分的缺乏。异常与正常个体相比，精蛋白占核碱性蛋白比例由５５．９１±７．４％下降为４．１８±２．２３％，说明精蛋白的异常，尤其是精蛋白２的缺乏，可能导致精蛋白的功能缺陷，是造成原发男性不育原因之一。对精蛋白异常不育和正常可育的２０名ＤＮＡ标本（８例精蛋白异常不育个体，８例精蛋白正常不育个体，４例正常可育）．以Ｐ２的基因探针进行了ＤＮＡ杂交，用特异扩增Ｐ１、Ｐ２、ＴＰ２编码区的引物对全部ＤＮＡ标本进行了ＰＣＲ扩增和ＰＣＲ－ＳＳＣＰ分析，结果未见突变、插入和缺失等异常。初步说明精蛋白异常者在这三个编码区内ＤＮＡ的结构异常可能性极小。由此提示，进一步的深入研究工作，应注重编码区旁侧调控序列以及考察转录、翻译及翻译后加工各个环节的影响。     

Chromosomal translocation 3;22 in an infertile man

Objective: To present the first case of an infertile male with a normal phenotype and chromosomal translocation 3;22.

Design: Case report.

Setting: POVISA Medical Center.

Patient(s): A 45-year-old man with primary infertility for 13 years and with different partners; the patient has a family history of recurrent miscarriages and low fertility.

Intervention(s): Lymphocytic karyotype and electron microscopy.

Main Outcome Measure(s): Physical examination and semen analysis.

Result(s): The semen analysis revealed oligoasthenoteratospermia. The lymphocytic karyotype detected a translocation 3;22, and electron microscopy showed a lack of the central microtubule pair and peripheral doublet.

Conclusion(s): An association between translocation 3;22 and other abnormalities in infertile males has been reported, but no such association has ever been described in men whose only clinical manifestation is infertility.