荧光素眼底血管造影和吲哚青绿血管造影临床分析

目的了解与循环系统相关眼底病的发病率、年龄增长趋势以及血管造影检查在眼底病诊断中的应用价值.方法对眼科1283例患者进行荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein abgiography,FFA)和/或吲哚青绿血管造影检查的资料、眼底病发病部位和性质进行了分组比较.结果在1283例患者中,视网膜血管性疾病700例,占54.5%,平均年龄58.7岁;黄斑部疾病330例,占25.7%,平均年龄54.1岁;炎性眼底病103例,占8%,平均年龄44.02岁.结论随着年龄增长,循环系统疾病的不断增多,眼底病发病率逐渐增高;应用彩色荧光吲哚青绿血管造影有助于眼与全身病的早期确诊和随访.     

急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的吲哚青绿造影特征

目的通过分析急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)患者的脉络膜血管造影特点,探究其发病机理。方法应用海德堡造影系统HRA2对41例41只眼急性CSC进行FFA和ICGA检查,并对结果进行分析。结果 38例急性CSC患者在ICGA早期于FFA渗漏点处见局限性脉络膜充盈缺损,其周围脉络膜静脉扩张,中晚期可见渗漏。3例CSC患者FFA检查未见渗漏点,但ICGA仍可见活动性渗漏。结论 ICGA对于研究急性CSC患者脉络膜的异常循环具有重要价值。     

20岁以下学生高度近视眼底改变自然病程转归的观察

目的对国人高度近视眼形成初期眼底退行性病变自然病程观察,即20岁年龄组屈光度、眼轴、眼球形态下的眼底改变演化趋势。方法入选学生包括：20岁以下、屈光度-6D（10岁以下-4D）、眼轴25mm（10岁以下24mm）。并将年龄分为3组：-10岁组,-15岁组,-20岁组。对门诊查体和就诊学生76只眼进行眼底照相、A／B超、验光等相关眼科检查,记录并归纳整理。SPSS10．0统计。根据眼底镜、眼底照相、Heidelberg HRA2激光扫描眼底荧光造影系统进行荧光／吲哚青绿血管造影检查,将眼底形态分为4组：无变化、黄斑局限病灶、豹纹状眼底、后极广泛病灶或混合（即病理性近视）。A／B超仪测量眼轴,并将眼球形态分为无变化、均匀扩张、后巩膜葡萄肿3组。复方托比卡胺散瞳,主观检影验光测定眼屈光度。结果76例中,眼底改变82％为非病理性改变,病理性改变相对在较稳定的低构成15．8％。（1）～10岁组平均近视度-5．71D,平均跟轴25．5mm。但眼轴微小改变（1mm）时眼底呈现明显改变：-4．5D（-4．58±2．78）,25mm（25．10±0．71）时可无眼底表现,-8．3D（-8．33±1．26）、26mm（25．99±0．99）时即可呈现病理性改变,而-5．5D（-5．50±1．12）、26mm（25．99±1．54）时眼底也可呈豹纹状改变。（2）～15岁组眼轴的增长、近视度的增加和年龄的增长与眼底演变呈较陡的线性关系,平均近视度一7．89D,平均眼轴27mm;但度数-6D（可到-8D,-5．25±3．46）、眼轴26mm（大到29mill,25．81±2．09）可以无眼底改变,且波动范围较大;-15D（-15．13±3．01）、29mm（29．10±1．87）可呈现病理性改变,发展至-8．75D（-8．75±4．09）、28mm（28．08±1．48）眼底仅呈现豹纹状改变。（3）～20岁组,平均近视度在高度近视-9．68D,平均眼轴27．5mm。但发展至-8D（-6．73±1．78）、26mm（24,84±1．40）时仍可以无眼底改变,-15D（-14．42±6.37）、30mm（30．69±1．11）可呈现病理性改变,-10D（-9．68±4．03）、28mm（27．53±1．29）眼底仅呈现豹纹状改变。（4）3组间,-15岁组无眼底改变明显迟于-10岁组的改变,后2组中,无眼底改变时可耐受最大度数为-8D,而眼轴分别为29mm、26mm;豹纹状改变时,最低眼轴均为28mm,但度数分别为-9、-10D;病理性改变时,最低度数均为-15D,眼轴分别有进展为29mm和30mm,呈现交替性的在眼轴／度数相对稳定时、度数／眼轴增加的现象。结论20岁以下学生的高度近视形态变化与年龄、度数有着内在的规律。（1）10岁以内屈光度-6D、平均眼轴26mm时多预示病理性过程的发生,眼球对眼轴等变化的耐受程度差;（2）10～15岁之间存在着快速的眼球发育演变规律,与青春身体发育吻合,但眼轴从26mm到28mm、再到29mm、屈光度从-5．25D到-8．75D、再到-15D形成无改变、到豹纹状、再至病理性改变的过程有着较长的发展时间阶段,则眼球对屈光和眼轴扩张变化的耐受性随年龄的增大而加大;（3）特别是在10-18岁间、眼轴25—28mm、屈光度-9～-10D的豹纹状改变可作为重要的病理前改变标志,延缓豹纹状改变可能阻止进入病理性改变的演变和发生。     

多发性一过性白点综合征的临床表现及治疗

目的 探讨多发性一过性白点综合征( MEWDS)的临床表现及治疗.方法 回顾性分析2009年1月至2010年12月确诊的8例MEWDS病例的临床资料,总结其临床特征.结果 8例MEWDS患者均为单眼发病,其中男性3例,女性5例.平均年龄为33岁(19～48岁).就诊时平均发病时间为6.5 d(2～12 d).初诊时平均矫正视力为0.54(0.15～0.8).所有患眼玻璃体内均有炎症细胞.眼底检查所有患眼视网膜深层均可见多个灰白色圆形斑点状病灶,直径约50～500μm,边界欠清晰,表面无隆起.有3例(37.5％)还伴随视乳头充血.FFA早期所有患眼白点状病灶对应部位呈圆形强荧光斑,晚期呈强荧光染色;4只眼(50％)出现视乳头强荧光,3只眼(37.5％)伴随视网膜血管节段性渗漏.ICGA早期所有患眼均基本正常;而晚期所有患眼(100％)眼底后极部均可见大量边界清晰的斑点状低荧光灶散在或密集分布,与脉络膜毛细血管呈小叶状分布的解剖特征相符.OCT检查发现白点状病灶部位视细胞内节/外节( IS/OS)层反光带紊乱,部分完全消失.经小剂量糖皮质激素治疗,2～3月后所有患眼均完全痊愈.结论 MEWDS属于脉络膜毛细血管层炎症性病变,发病较快,视功能中度受损,预后好.FFA及ICGA检查对MEWDS的诊断和鉴别诊断有重要价值,而OCT检查对病情的随访观察有重要意义.     

OCTA与ICGA检查在CNV和PCV中的影像对比分析

目的:对比观察脉络膜新生血管(CNV)与息肉状脉络膜血管病变(PCV)在吲哚菁绿血管造影(ICGA)与光学相干断层扫描血管成像(OCTA)中的特征性表现,探讨二者的区别和优缺点。方法:回顾分析2018-09/2020-04在河北省眼科医院确诊的CNV患者26例34眼和PCV患者19例19眼的影像学资料,CNV患者中湿性年龄相关性黄斑变性(w-ARMD)20例28眼,慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CCSC)继发CNV 6例6眼。所有患者均行OCTA、荧光素眼底血管造影(FFA)+ICGA检查,分析其特征性改变。结果:w-ARMD患者28眼OCTA检查示,除2眼因出血较多未见明显异常外,余26眼均可显示CNV形态,呈现效果形态更加锐利、立体,且能够分辨出CNV所在的解剖层面,其中11眼OCTA检查不仅能够很好地显示出CNV的形态、大小、范围,而且对于CNV中的滋养血管、新生血管及吻合支也都能较好地分辨。CCSC继发CNV患者6眼OCTA发现了FFA+ICGA未发现的CNV形态。PCV患者19眼OCTA检查异常脉络膜分支血管网(BVN)显示优于ICGA,但OCTA图像上末端囊袋样扩张(p...     

高度近视患者的荧光素眼底血管造影与吲哚青绿血管造影对比分析

目的：观察高度近视患者视网膜和脉络膜的形态损害特点。方法：应用荧光素眼底血管造影和吲哚青绿脉络膜血管造影技术对23例高度近视患者（44只眼）视网膜和脉络膜的组织结构进行了形态学检查，并对两种检查结果进行了分析。结果：（1）32只眼中有近视弧，多位于视盘颞侧，4只眼环绕视盘；（2）9只眼中有视网膜色素上皮和脉络膜毛细血管萎缩相对应；（3）5只眼FFA和ICGA检查均发现脉络膜新生血管，其中3只眼的脉络膜新生血管位于萎缩病变的边缘，2只眼在玻璃膜漆裂纹中；（4）2只眼FFA检查未发现脉络膜新生血管而在ICGA检查中发现；（5）4只眼有玻璃膜漆裂纹。结论：高度近视眼的脉络膜损害与视网膜损害相关性；晚期脉络膜的损害重于视网膜的损害。