Rapidly enhancing hepatic hemangiomas at MRI: Distinction from malignancies with T2-weighted images

The purpose of this study is to describe a subset of atypical hepatic hemangiomas that enhance rapidly and diffusely and to determine whether heavily T2-weighted images could distinguish between atypically enhancing liver hemangiomas and hypervascular malignancies. A retrospective search of MR records identified seven patients with liver hemangiomas that demonstrated diffuse early enhancement and 23 patients with biopsy-proven malignant liver lesions that were hypervascular on dynamic gadolinium-enhanced MR images. Quantitative analysis of signal intensity measurements was performed on the T2-weighted images, heavily T2-weighted (TE < 140), and dynamic gadolinium-enhanced images. Blinded reader comparison of the T2-weighted images and gadolinium-enhanced images was performed. Hypervascular hemangiomas enhanced to a greater degree than hypervascular malignant liver lesions on the early phase gadolinium-enhanced images. Perilesional parenchymal enhancement was demonstrated in five cases of rapidly enhancing hemangiomas. Signal intensity and contrast-to-noise ratios on the heavily T2-weighted images of the hemangiomas were significantly greater than that of the hypervascular malignant lesions (P < .05). Hemangiomas were differentiated from the hypervascular malignant liver lesions with high accuracy (97–100%) by three blinded readers based on the T2-weighted images. A subset of hemangiomas have atypical rapid diffuse enhancement on dynamic gadolinium-enhanced images. These atypical hemangiomas can be distinguished from hypervascular malignant liver lesions on T2-weighted MR images.     

四肢软组织血管瘤MSCT诊断13例

目的探讨四肢软组织血管瘤的多层螺旋CT(MSCT)影像表现及诊断价值。方法回顾分析13例由病理证实的四肢软组织血管瘤的MSCT表现。结果毛细血管型4例，海绵状血管瘤6例，静脉血管瘤2例，混合型1例。血管瘤MSCT平扫表现为软组织肿块，密度均匀、等密度4例，不均匀、混合性密度9例，斑点状钙化或静脉石6例，增强扫描肿瘤明显强化。结论结合肿瘤的形状、密度及强化程度等特点，可提示软组织血管瘤，而肿瘤大小、形状、密度、有无钙化，以及强化特点等有助于与其他肿瘤鉴别。     

脾脏硬化性血管瘤样结节性转化的MRI表现

目的 探讨脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(SANT)的MRI特征.方法 回顾性分析10例经手术病理证实的脾脏SANT患者的MRI资料,总结其影像特征.10例均行MR平扫及多期增强扫描,其中7例行扩散加权成像(DWI)及双回波同反相位磁共振成像(IP/OP).结果 (1)单发9例,均为类圆形肿块,4例(44.4％)见假包膜;T1WI呈等或低信号;T2WI呈不均匀低信号8例(88.9％),不均匀稍高信号1例(11.1％);动态增强扫描均为向心性、渐进性强化,其中辐条轮状强化7例(77.8％),明显结节样强化2例(22.2％),延迟期呈等或高信号,内均见裂隙;7例DWI检查中,低信号6例(85.7％),等信号1例(14.3％);病灶内出血2例(22.2％),均未见坏死囊变.(2)多发1例,表现为脾内弥漫分布的类圆形小结节(＞10个),T1WI均为等信号,T2WI为高信号,增强扫描渐进性强化.结论 单发脾SANT的MRI表现有一定的特征性,特别是病灶周围假包膜有助于本病的诊断;多发SANT与脾脏其他脉管性肿瘤鉴别困难.     

两种药物治疗婴幼儿表浅型血管瘤的疗效及安全性分析

目的研究外用马来酸噻吗洛尔和口服普萘洛尔治疗婴幼儿表浅型血管瘤的疗效及安全性。方法将我院2017年10月~2018年4月收治的200例表浅型血管瘤婴幼儿患者分为外用组与内服组,各100例。外用组采用外用的马来酸噻吗洛尔溶液治疗,内服组采用口服普萘洛尔治疗,用药时间为12个月,每月定期进行复查,比较两组患儿治疗前后的疗效、血管瘤血流峰值(PSV)和阻力系数(RI),并监测副反应的情况。结果治疗后,外用组显效率为70%,内服组显效率为67%,治疗效果无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组的PSV、RI均得到改善,无显著性差异(P>0.05);治疗后,外用组不良反应显著低于内服组(P<0.05),且两组均未出现严重不良反应。结论采用外用马来酸噻吗洛尔治疗婴幼儿表浅型血管瘤安全性比口服普萘洛尔安全性好,效果显著,不良反应少,值得推广使用。     

用基因芯片研究同一血管瘤增生和消退期差异表达基因

目的 利用基因表达谱芯片技术寻找血管瘤增生期到消退期之间差异表达的基因，初步探索血管瘤增生与自然消退的分子机制。方法 将4096条cDNA用点样仪点在特制玻片上制备成表达谱芯片；将同一血管瘤患儿的增生期和消退期瘤体组织的mRNA逆转录为cDNA、分别标记Cy3和Cy5两种荧光，制备成cDNA探针，与表达谱芯片杂交，通过计算机扫描、数据处理筛选出差异表达的基因。结果 差异表达的基因有194条，其中115基因条上调，79条下调：①增生期一些细胞因子和生长因子高表达；②消退期细胞凋亡因子表达增加；③血管形成和原癌基因参与血管瘤的增生；④线粒体激活的细胞凋亡通路和Writ／β-catenin通路可能与血管瘤的发生和发展有关。结论 血管瘤的发生可能是细胞增殖和凋亡比例失调所致。     

肝门部海绵状血管瘤的动脉栓塞治疗

目的评价经肝动脉栓塞治疗肝门部附近海绵状血管瘤的疗效和价值。方法14例肝门部海绵状血管瘤使用平阳霉素碘化油乳剂+明胶教海绵颗粒经肝动脉栓塞,术后随访3～36月,观察栓塞前、后瘤体的变化,临床症状缓解情况。结果随访期间,14例临床症状明显缓解,瘤体均有不同程度的缩小,在术后12月CT复查时,瘤体直径由术前7.33±1.8cm缩小至3.5±1.7cm(P<0.05),无严重并发症。结论肝动脉栓塞术是治疗肝门部海绵状血管瘤的首选方法。     

血管介入栓塞择机手术治疗四肢巨大蔓状血管瘤

目的 :探讨有效治疗四肢巨大蔓状血管瘤的方法。方法 :自 1994～ 2 0 0 1年收治四肢血管畸形或血管瘤 5 36例 ,其中 9例四肢巨大蔓状血管瘤 ,在DSA下超选择性栓塞供瘤动脉后 ,进行手术切除。结果 :超选择供瘤动脉栓塞后 ,瘤体体积缩小 ,边界相对清楚 ,手术切除较彻底 ,避免了术中致命性出血 ,缩短了手术时间 ,最大限度地保留正常组织 ,外形和功能恢复好。结论 :供瘤动脉栓塞联合手术切除是治疗四肢巨大蔓状血管瘤的最佳方法     

平阳霉素瘤内注射治疗儿童皮肤血管瘤36例疗效观察与护理

目的:探讨平阳霉素瘤内注射治疗儿童皮肤血管瘤的疗效及护理.方法:对36例儿童皮肤血管瘤患儿采用瘤内注射平阳霉素治疗,并配合有效护理,观察疗效及不良反应.结果:本组治愈13例,基本治愈20例,无效1例.结论:平阳霉素瘤内注射治疗儿童血管瘤应加强注射前后的健康指导和护理,可显著提高疗效.     

复方利多卡因乳膏缓解激光治疗儿童血管瘤术中疼痛的临床分析

目的:观察复方利多卡因乳膏缓解激光治疗儿童血管瘤术中疼痛的临床疗效.方法:将我科门诊血管瘤患儿214例,根据患者本人或家长自愿原则随机分为实验组和对照组,实验组于激光治疗术前用复方利多卡因乳膏涂抹于病灶并用保鲜膜封包1 h,对照组则于激光治疗前不做特殊处理,应用视觉模拟评分方法对治疗中的疼痛进行评估.结果:实验组与对照...     

聚桂醇硬化剂治疗口腔颌面部血管瘤和脉管畸形专家共识

[提要] 血管瘤和脉管畸形是一组复杂的来源于脉管系统的疾病。婴幼儿血管瘤以内皮细胞增殖为特征,是最常见的婴幼儿良性肿瘤。脉管畸形是胚胎发育时期脉管系统发育异常所致,超过60%的脉管畸形发生于头颈部。血管瘤和脉管畸形可能引起严重的面部畸形和功能障碍,硬化治疗是其常用的治疗方法。过去常用的硬化剂有平阳霉素、博来霉素、无水乙醇、十四烷基硫酸钠、OK-432、强力霉素、鱼肝油酸钠等。近年来,国产硬化剂聚桂醇被广泛用于血管瘤和脉管畸形的治疗,泡沫化硬化治疗技术的发展推动了其临床应用,其治疗有效性和安全性已被大量研究所证实。为了进一步规范该技术的应用,我们组织专家制定了该专家共识。今后将依据最新出版的文献和临床治疗经验及时更新,为该领域的临床医师提供指导。