帕罗西汀合用心理行为干预治疗老年期抑郁症的疗效

目的探讨帕罗西汀合用心理行为治疗对老年期抑郁症的疗效。方法将60例老年期抑郁症随机分成两组，进行为期6周的对照研究，出院后随访1年，分别用心理行为合并帕罗汀治疗（研究组）和帕罗西汀治疗（对照组）；采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和临床疗效总评量表（CGI—SI）进行评定。结果研究组在治疗6周后HAMD评分（9．32±2．28）较对照组（13.17±3．39）有显著性差异（P〈0．01），研究组CGI—SI较对照组有显著性差异（P〈0．01），1年末随访时HAMD评分研究组（9.19±2．33）较对照组（13．98±4．96）有显著性差异（P〈0.01）。且研究组复发率低于对照组（P〈0.05）。结论帕罗西汀合用心理行为治疗对老年期抑郁症的疗效优于帕罗西汀，且复发率低。     

桃红四物汤结合认知功能锻炼对脑卒中患者功能障碍恢复的效果观察

目的:研究桃红四物汤结合认知功能锻炼对脑卒中患者功能障碍恢复的临床效果。方法:选取2014年11月至2016年10月惠州市中心人民医院收治的脑卒中认知功能障碍患者98例,按照随机抽签法随机分为观察组(n=50)和对照组(n=48)。对照组仅给接受知功能康复锻炼,观察组在对照组治疗的基础上给予桃红四物汤治疗,比较2组患者治疗前后的HAMD评分、血液流变学、MMSE评分、Fugl-Meyer评分及Barthel指数。结果:治疗后,观察组患者的HAMD评分显著低于对照组;观察组的血浆黏度、红细胞压积、全血高切黏度及全血低切黏度显著低于对照组;观察组患者的MMSE评分、Fugl-Meyer评分及Barthel指数均显著高于对照组;对照组的总有效率是64. 6%,观察组的总有效率是88. 0%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:对于伴有认知功能障碍的脑卒中患者而言,给予桃红四物汤结合认知功能锻炼治疗能有效改善临床症状。     

卒中后抑郁障碍198例临床特点分析

目的探讨卒中后抑郁障碍的临床特点及其发生率。方法对198例人组患者采用抑郁自评量表进行评定分组,抑郁自评量表总分〈30分为非抑郁组,≥30分为抑郁组。对抑郁组应用汉密尔顿抑郁量表进行抑郁程度评定,汉密尔顿抑郁量表总分〈8分为无抑郁,≥8分为轻度抑郁,≥17分为中度抑郁,≥24分为重度抑郁,并对抑郁障碍的临床特点及其发生率进行分析。结果卒中后抑郁障碍发生率36．86％,其中轻度抑郁46例（63．01％）,中度抑郁19例（26．03％）,重度抑郁8例（10．96％）。卒中后抑郁障碍患者的主要临床特点为睡眠障碍、绝望、运动阻滞、焦虑等。结论卒中后抑郁障碍发生率较高,对患者的神经功能康复和日常生活有明显的负性影响。     

抑郁症患者神经递质脑超慢涨落图分析

目的探讨抑郁症患者脑内神经递质活动变化与抑郁程度的关系。方法应用脑电超慢涨落图（EFG）分析仪、汉密顿抑郁（HAMD,24项）量表,检测抑郁症患者的脑内神经递质水平、HAMD总分值。结果 39例抑郁症患者HAMD总分均≥20分,其中以总分20-35分为主（占89.7%）。抑郁症患者脑内神经递质测值与正常参考值比较,γ-氨基丁酸（GABA）、谷氨酸（Glu）、5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）及多巴胺（DA）的水平降低,（P〈0.05或P〈0.01）。反映抑郁程度的HAMD总分值与神经递质中的5-HT、NE水平均具有线性相关性,其中与5-HT的相关系数r=-0.932,P〈0.01;与NE的相关系数r=-0.930,P〈0.01。结论 5-HT、NE活动异常与抑郁程度间有密切关系;EFG可测量脑内神经递质的水平,可以辅助判断抑郁症的严重程度。     

银杏叶提取物合并氢溴酸西酞普兰治疗抑郁症的临床研究

目的比较银杏叶提取物合并氢溴酸西酞普兰与单用氢溴酸西酞普兰治疗抑郁症的疗效及不良反应。方法将符合标准的70例抑郁症患者分为两组,一组是给予银杏叶提取物合并氢溴酸西酞普兰治疗（治疗组,n=35）,另一组为氢溴酸西酞普兰治疗（对照组,n=35）,疗程6周。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）在治疗前及治疗1、2、4、6周评定疗效,用不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果两组总体疗效有显著差异性：银杏叶提取物合并氢溴酸西酞普兰治疗组对抑郁症起效较快,不良反应没有明显增加。但2周后HAMD减分率的改变则无明显差异。结论银杏叶提取物合并氢溴酸西酞普兰治疗抑郁症较单用氢溴酸西酞普兰起效更快,但2周后HAMD减分率无显著性差异,可不必继续联合使用银杏叶提取物。     

艾司西酞普兰与度洛西汀治疗抑郁症的对照研究

目的探讨艾司西酞普兰与度洛西汀治疗抑郁症的疗效和安全性。方法共入组60例抑郁症患者,均为心理科门诊就诊的患者,符合《中国精神疾病分类与诊断标准（第三版）》（CCMD-3）中抑郁症或抑郁发作的诊断标准。随机分为两组,各30例,分别服用艾司西酞普兰和度洛西汀治疗,疗程8周;于治疗前及治疗1,4,8周末以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效,以治疗时出现的症状量表（TESS）评定药物副反应。结果在1,4,8周末,艾司西酞普兰组有效率分别为10.00%、83.33%、93.33%,度洛西汀组有效率分别为3.33%、63.33%、80.00%,两组各时点有效率差异无统计学意义（P〉0.05）,HAMD评分差异无统计学意义（P〉0.05）;艾司西酞普兰组治疗8周内副反应发生率为10%,度洛西汀组为16.7%,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论艾司西酞普兰和度洛西汀治疗抑郁症8周内有效率较高,两者有效率接近,副反应类似。     

汉密顿抑郁量表的因素结构研究

目的探索和检验汉密顿抑郁量表在中国抑郁障碍人群中的因素结构。方法采用探索性因素分析和验证性因素分析的方法评价汉密顿抑郁量表在抑郁障碍人群中的因素结构。结果探索性主成分分析显示，汉密顿抑郁量表由8个因子组成，因素负荷为0．428—0．912，与原7因子模型不一致；验证性因素分析也不支持汉密顿抑郁量表的7因子结构模型。结论汉密顿抑郁量表在中国抑郁障碍人群中可能呈现多因子结构，不同人群体可能因子结构不同。     

护理专业性社会支持对COPD患者焦虑抑郁情绪的影响

目的通过对COPD患者实施护理专业性社会支持，改善患者焦虑抑郁情绪。方法将84例COPD合并有焦虑／抑郁的患者，随机分为观察组和对照组，各42例，观察组由专业人员进行访谈，了解患者的期望，护理人员针对患者的期望提供护理专业性社会支持，对照组只提供常规的护理及出院前健康教育。3个月后，对两组患者再进行HAMD、HAMA评分。结果两组患者HAMD、HAMA评分比较，差异有显著意义（P〈0．05）。结论通过对COPD患者实施护理专业性社会支持，能改善患者焦虑抑郁情绪，从而改善患者的生存质量。     

坦度螺酮治疗2型糖尿病伴发焦虑抑郁情绪患者疗效及对血糖的影响

目的：探讨坦度螺酮治疗2型糖尿病伴发焦虑抑郁情绪患者的疗效和安全性以及对血糖的影响。方法将80例2型糖尿病伴焦虑抑郁患者随机分为两组,均予以糖尿病常规治疗,实验组联合坦度螺酮治疗,观察6周。治疗前后采用汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评定焦虑抑郁状况,副反应量表评定不良反应;检测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油水平的变化。结果治疗第2周末起两组汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降（P＜0．01）,治疗各时点实验组评分较对照组下降更显著（P＜0．01）。治疗6周末两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油水平均较治疗前显著下降（P＜0．01）,实验组空腹血糖、餐后2 h血糖、三酰甘油水平较对照组下降更显著（P＜0．01）。两组不良反应较轻微,治疗各时点两组副反应量表评分比较无显著性差异（P＞0．05）。结论坦度螺酮能显著改善2型糖尿病患者伴发的焦虑抑郁情绪,安全性高,有利于控制血糖水平。     

乌灵胶囊联合安非他酮治疗老年抑郁症的疗效观察

目的研究乌灵胶囊联合盐酸安非他酮缓释片治疗老年抑郁症的临床疗效。方法选取2015年12月—2017年12月青海大学附属医院接收的120例老年抑郁症患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者口服盐酸安非他酮缓释片,1片/次,2次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服乌灵胶囊,3粒/次,3次/d,温开水送下。7 d为1个疗程,两组患者持续治疗8个疗程。观察并记录两组患者的临床疗效,对比两组治疗前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果治疗4、8周后,两组HAMA和HAMD评分均显著低于治疗前,且治疗8周后HAMA和HAMD评分显著低于治疗4周后,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗4、8周后,治疗组患者HAMA和HAMD评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论乌灵胶囊联合盐酸安非他酮缓释片治疗老年抑郁症具有较好的临床疗效,能够改善患者HAMD和HAMA评分,安全性较高,值得临床推广应用。