Papillitis and vasculitis of the arteria spinalis anterior as complications of hepatitis C reinfection after liver transplantation

It is well known that hepatitis C virus (HCV)-related chronic liver disease may be associated with various immunological disorders including mixed cryoglobulinemia, which is accompanied by cutaneous vasculitis, arthralgias, membranoproliferative glomerulonephritis, and neuropathy in association with cryoprecipitable immune complexes in serum. We describe here the first case of central nervous system HCV infection with evidence of the virus in the cerebrospinal fluid in association with cryoglobulinemia in a patient who developed recurrent episodes of papillitis and vasculitis of the arteria spinalis anterior after liver transplantation. Received: 3 September 1996 Received after revision: 13 November 1996 Accepted: 6 December 1996     

应用带骨间掌侧动脉背侧支血管蒂桡骨瓣治疗腕舟骨骨折不愈合

目的　探讨一种良好的治疗腕舟骨骨折不愈合的方法 ,丰富治疗腕舟骨骨折不愈合的手术方式。方法　切除腕舟骨骨折不愈合之硬化骨 ,以克氏针贯穿固定骨折端 ,用带骨间掌侧动脉背侧支血管蒂桡骨瓣翻转移植治疗腕舟骨骨折不愈合 15例。结果　术后随访 3～ 6个月 ,骨折完全愈合 ;9～ 18个月 ,腕关节活动正常无痛。结论　前臂间掌侧动脉背侧支解剖位置恒定 ,变异少 ,位置较表浅 ,血管蒂长、口径粗、游离安全容易 ,血供充分 ,能有效地促进舟骨骨折愈合。     

肱骨髁上骨折合并肱动脉损伤的诊治

目的：为探讨肱骨髁上骨折合并不同类型肱动脉损伤的诊断与治疗。方法：采用交区克氏针固定骨折，应用机械扩张、血管探查、修补、吻合等措施修复肱动脉。结果：16例于术中探查肱动脉，有断裂伤、刺破伤及顽固性痉挛，均采用手术治疗，使前臂血运得到恢复，骨折得到固定。本组除1例因伤后24小时入院出现前臂缺血性肌挛维、1例因严重粉碎性骨折术后肘关节活动中度受限外，14例均恢复良好，结论：肱骨髁上骨折台井脏动脉损伤的后果严重，但通过及时诊断和有效手术治疗、预后良好。     

豚鼠螺旋蜗轴动脉SP能神经的结构

目的 观察豚鼠螺旋蜗轴动脉（ＳＭＡ）ＳＰ能神经支配的特点。方法 采用免疫组织化学ＡＢＣ法结合葡萄糖氧化酶－ＤＡＢ－镍染色技术及免疫透射电镜,探讨Ｐ物质（ＳＰ）在ＳＭＡ上的分布特点。结果 ＳＭＡ近端外膜上存在着大量ＳＰ－ＩＲ阳性神经元,在ＳＭＡ远端外膜上可见大量的ＳＰ－ＩＲ阳性神经纤维,相互交错,呈网状结构。结论 ＳＰ的耳蜗血管的调节过程中可能起着重要作用。     

胃粘膜内pH值测定在危重病人中的预警价值

目的 :观察在危重病患者中反映组织水平氧代谢的胃粘膜内 p Hi,与反映全身氧代谢的指标间的关系以及胃粘膜内p Hi的预警价值。方法 :用胃张力计测定危重病患者入科即刻及治疗 2 4h后胃粘膜内 p Hi,并测定 p Ha ,Pa O2 / Fi O2 ,行 APACHE 评分。结果 :死亡组入科即刻 p Hi( 7.13 3± 0 .3 74)较存活组 ( 7.3 89± 0 .0 62 )显著降低 ( P<0 .0 1) ,治疗 2 4小时后胃粘膜内 p Hi死亡组( 6.911± 0 .496)较存活组 ( 7.43 4± 0 .0 5 1)降低更显著 ( P<0 .0 0 1) ;入科即刻 p Hi≤ 7.3 2的患者病死率为 75 .0 %,治疗 2 4h后胃粘膜内 p Hi≤ 7.3 2的患者病死率为 88.9%。结论 :作为局部组织氧合指标的 p Hi在常规的全身氧代谢指标未改变之前就发生了明显的变化 ;p Hi的降低与病死率有明显的相关性。     

术前动脉灌注化疗结合手术治疗直肠癌疗效分析

目的 :总结和分析直肠癌术前介入灌注化疗 (Pre operativeArteraInfusionChemotherapy ,PAIC)的疗效及其优点 ,探讨直肠癌综合治疗的远期疗效。方法 :应用Seldinger方法经皮右侧股动脉穿刺 ,选择肠系膜下动脉或骼内动脉造影确定肿瘤位置后 ,注入化疗药物。术后一周进行直肠癌根治术。术后采用 5 氟尿嘧啶加甲酰四氢叶酸钙进行 6个疗程的化疗。以同期未行介入灌注治疗而手术的直肠癌患者作为对照组。结果 :PAIC组大多数患者症状、体征减轻 ,肿块缩小。介入灌注化疗前后病理检查发现肿瘤细胞有变性坏死 ,细胞核变性 ,胞浆凝固 ,间质炎细胞浸润及纤维增生等不同程度的改变。术后五年生存率 75 0 0 % ,对照组为 4 5 2 4 % ,对比差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论 :术前介入灌注化疗作为直肠癌新辅助化疗方法之一是有效、安全的 ,并能提高直肠癌患者的术后长期生存时间。     

慢性乙型肝炎舌下脉络曲张与辨证分型的关系

通过对242例慢性乙型肝炎患者舌下脉络的观察，据中医辨证分型，发现慢性乙型肝炎不同证型间舌下脉络曲张程度各有差异，肝郁脾虚、脾肾阳虚型舌下脉络迂曲扩张程度均低于瘀血阻络型（经统计学处理，均P＜0．01）。说明舌下脉络迂曲扩张可作为血瘀证辨证的主要指标之一。     

经导管子宫动脉注药治疗子宫疤痕异位妊娠的临床分析

目的 探讨子宫疤痕异位妊娠的最佳治疗方法。方法 12例子宫疤痕异位妊娠首先行导管双侧子宫动脉注入二氢叶酸还原酶抑制剂（MTX）和明胶海绵条栓塞术后，在超声监视下再行清除胚胎（清官）术。结果 12例子宫疤痕异位妊娠均一次性彻底清除妊娠胚胎组织，出血极少，无1例发生子宫穿孔或术中、术后大出血，术后月经恢复正常。结论 子宫疤痕异位妊娠首先行经导管双侧子宫动脉注药加柽塞术后再行清官术，是避免清官术中发生大出血而切除子宫的有效方法，更是一种安全可靠方法。     

超敏C反应蛋白与2型糖尿病患者动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的相关性。方法收集83例2型糖尿病患者和40例体检健康者血清,根据患者血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平将糖尿病组患者分为LDL-C水平增高组和LDL-C水平正常组,测定所有受检者血清hs-CRP水平及糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)。结果 hs-CRP水平在LDL-C增高组、正常组及对照组之间呈逐渐下降趋势,两两比较,差异具有统计学意义(P0.01);hs-CRP浓度与LDL-C浓度呈正相关(r=0.4781,P0.05);2型糖尿病患者中合并颈动脉粥样硬化者血清hs-CRP阳性率明显高于无颈动脉病变者(P0.01)。结论 2型糖尿病患者血清hs-CRP水平显著升高,且与患者LDL-C浓度及颈总动脉粥样硬化形成有一定的相关性。