EICU呼吸机治疗急性脑出血伴呼吸衰竭的临床价值

目的探讨急诊危重监护室(EICU)呼吸机对急性脑出血合并呼吸衰竭患者病死率的临床价值。方法将EICU收治的71例急性脑出血合并呼吸衰竭患者分为两组。成功组17例,病死组54例,均经口气管插管连接呼吸机辅助呼吸。通气模式:CAV PEEP、同步间断压迫性通气(SIMV) 呼气末正压(PEEP)。PEEP值:5～10cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)。其余按急性脑出血常规治疗:降低颅压、脱水、营养脑细胞、对症治疗。观察两组平均动脉压、APACHEⅡ评分值、动脉血气变化。结果成功组和病死组通气前与通气后平均动脉压、APACHEⅡ评分值、动脉血气相互比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。成功组与病死组患者通气前、通气后指标分别相互比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论EICU呼吸机对急性脑出血合并呼吸衰竭患者治疗显示了有益作用,患者通气前平均动脉压、APACHEⅡ评分、动脉血气明显影响患者的成功率。     

基于EICU患者家属心理需求的护患认知差异分析

目的了解EICU患者家属需求的期望值及护士对EICU患者家属需求的满足现状及认知差异。方法应用急危重患者家属需求量表(CCFNI)对42名EICU患者家属及72名护士进行心理需求调查,内容包括获得支持领域、获取信息领域、病情保证领域、接近患者领域和自身舒适领域。结果护士在信息、接近、舒适及保证因子评分低于患者家属的评分,有显著性差异(P<0.01);家属最重要的需求是保证需求。结论 EICU护士对患者家属一些需求重视不足。及时与患者家属进行沟通,理解和重视患者家属的心理需求,可以减轻EICU患者家属的负性心理,减少医患纠纷。     

EICU实行医护联合查房模式探讨

目的:探讨在EICU内施行医护联合查房模式,加强医护合作,减少医疗纠纷.方法:医疗护理人员分别对联合查房的效果作自我认识评价.结果:参加人员对医护联合查房的作用作积极评价;认为医护联合查房可提升医疗护理质量.结论:医护联合查房优于传统查房模式,值得临床推广.     

集束化干预联合闭环管理对ICU多重耐药菌感染的防控效果

目的 探讨集束化干预策略联合闭环管理模式对ICU多重耐药菌感染的防控效果。方法选取2020年1~12月EICU住院患者275例作为对照组，实施常规管理；2021年1~10月EICU住院患者239例作为观察组，在常规管理基础上实施集束化干预策略联合闭环管理。结果实施后，观察组多重耐药菌感染发生率明显低于对照组；患者住院日显著低于对照组，4项护理措施执行率(隔离标识、手卫生、环境消毒、医务人员相关知识知晓)、病原学送检率显著高于对照组（均P<0.05）。结论集束化干预联合信息化闭环管理可有效降低EICU多重耐药菌感染发生率。     

2010-2014年急诊重症监护病房病原菌变迁 及耐药性分析

摘要:目的　观察我院急诊重症监护病房（EICU）病原菌构成及耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法　回顾性分析2010-2014年我院EICU住院患者病原菌分布及耐药性变化。结果　2010-2014年我院ICU送检合格标本中共分离出病原菌2339株,其中革兰阳性菌626株、革兰阴性菌1522株、真菌191株。2010-2014年革兰阳性菌分别占22.18%、27.30%、25.00%、28.39%和28.06%,革兰阴性菌分别占73.59%、67.84%、68.20%、62.45%和60.52%,真菌分别占4.23%、4.86%、6.80%、9.16%和11.42%。EICU常见致病菌主要为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌和凝固酶阴性葡萄球菌。同时鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌对临床常用抗菌药物的耐药率总体均呈逐渐上升趋势。结论　EICU感染病原菌菌种较多,加强病原菌动态监测,合理使用抗菌药物已成为当务之急。     

EICU高龄患者呼吸系统感染情况分析

目的探讨EICU高龄患者呼吸系统感染细菌分布特征及耐药性。方法对2011年1～12月本院EICU年龄超过70周岁住院患者的痰液标本进行菌株鉴定和药敏实验。结果2011年本院EICU共收治高龄患者184例．发生医院感染27例,感染率14．67％;共培养出病原菌65株,以铜绿假单胞菌最多,占29．23％,其次是白色假丝酵母茵,占23．08％,肺炎克雷伯菌占12．31％,鲍曼不动杆菌占10．77％。结论呼吸道为EICU高龄患者发生医院感染的主要部位,感染病原以革兰阴性菌及真菌较为常见。根据细菌培养及药物敏感实验合理选用抗菌药物,是防止抗生素滥用、控制院内感染病原传播的关键。     

急诊EICU-2534例病人临床护理分析

[目的]EICU是急诊科的重症监护室,是急诊医学及护理发展的一个重要工作模式及流程的延续.<中国护理事业规划发展纲要>中提出,要优先发展急诊专科护士,而EICU是急诊专科护士培训中不可缺少的重要训练基地.[方法]对四川大学华西医院急诊科EICU2006年7月～2007年6月的2534例患者进行临床护理分析.[结果]本组10大类疾病中,排在前5位的疾病依次为,呼吸系统疾病、心血管系统疾病、中毒、血液系统疾病和消化系统疾病.[结论]旨在为EICU护理及专科培训提供临床指导.     

多通路输液患者输液逆流的预防

目的探讨如何降低多通路输液患者输液逆流的发生。方法对照组采用泵入药物与常规输液通路一起输液的传统方式,实验组所有输液药品均采用泵入方式输液,对比两组患者输液逆流发生情况。结果对照组113例患者,出现了29例输液逆流,实验组为0例(χ~2=34.903,P=0.000);对照组出现的29例输液逆流中,19例(65.52%)为输液前端压力增高所致,10例(34.48%)为输液瓶产生负压回抽所致;21例(72.41%)输液逆流出现在四通路组中,8例(27.59%)出现在三通路组;留置针72 h有效期内24 h出现输液逆流4例(13.79%),24~48 h出现输液逆流11例(37.93%),48~72 h出现输液逆流14例(48.28%);29例输液逆流中,23例(79.31%)通过更换输液器处理,6例(20.69%)药品作废。结论对于多通路输液的患者,应用输液泵进行常规药液的输入可以有效预防输液逆流发生。     

EICU鲍氏不动杆菌感染分析

2006年10月28日-12月4日某教学医院急诊重症监护病房(EICU)37 d内6例患者陆续出现下呼吸道感染,培养结果均为多药耐药鲍氏不动杆菌(ABA)感染,对此我们进行了流行病学调查.     

急诊重症监护病房患者下呼吸道感染铜绿假单胞菌的研究

目的探讨急诊重症监护病房(EICU)下呼吸道感染患者铜绿假单胞菌分布特征及其耐药性。方法对2005年8月~2006年2月间,在医院EICU收治的25例下呼吸道感染患者的临床资料进行分析。结果在EICU的25例下呼吸道感染患者中,共分离出病原菌81株,革兰阳性菌32.1%,革兰阴性菌43.2%,真菌24.7%;其中铜绿假单胞菌占13.6%;铜绿假单胞菌药敏结果表明头孢噻肟、庆大霉素、复方新诺明、米诺环素、左氧氟沙星、加替沙星等抗菌药物耐药。结论铜绿假单胞菌感染与耐药是EICU中下呼吸道感染患者治疗中的重要问题,应引起重视。