运用多普勒超声心动图技术对染色体三体异常小鼠胚胎心脏发育的研究

对２０个１６三体染色体异常小鼠胚胎进行了多普勒超声心动图研究。胎龄从１０天至１５天。９例发现流入道返流波型，６例发现流出道返流波型。１２０例染色体正常胚胎无一例发现返流波型。１６三体小鼠模型作为先天性心脏病研究的理想模型，本文首次提供了对此类模型胚胎血液动力学研究的非创伤性监测方法。     

经直肠彩色多普勒诊断良性前列腺增生37例

目的：探讨经直肠彩色多普勒超声对良性前列腺增生的诊断价值。方法：采用经直肠彩色多普勒对37例良性前列腺增生患者进行检查，测量大小，计算体积，并按前列腺重量分成四组，测定、分析增生内腺动脉的血液动力学参数。分组评价增生内腺的彩色血流图。结果：随前列腺重量的增加，增生内腺血流分布逐渐增加，血流的最大流度(Vmax)、血流最低流速(Vmin)、血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)逐渐增加。结论：经直肠彩色多普勒检查有助于临床对前列腺增生的准确诊断。     

经颅多普勒超声动态评价他汀类药物对脑血流影响

目的 通过经颅多普勒超声(TCD)动态评价他汀类药物对缺血性卒中脑血流动力学的影响.方法 通过TCD检查70例首次急性缺血性卒中住院患者的脑血流动力学,根据他们是否规律服用他汀类药物分为服药组和非服药组.发病3个月后再次随访TCD.结果 发现服药组患者发病3个月后双侧大脑中动脉收缩期血流速度、平均血流速度均较发病1周内有上升(P＜0.05).服药组患者发病3个月后双侧大脑中动脉搏动指数较发病1周内有下降(P＜0.05).非服药组患者发病3个月后双侧大脑中动脉血流速度、搏动指数较发病1周内差异无统计学意义(P＞0.05).结论 他汀类药物对改善缺血性卒中脑血流动力学有一定的作用.     

经颅多普勒超声对后腹腔镜手术中脑血流的监测

目的：观察后腹膜入路腹腔镜手术中腹腔内CO2充气对脑血流动力学的影响.方法：选择22例后腹腔镜手术患者,在CO2充气前（T0）、充气后10min（T1）、30min（T2）、60min（T3）、90min（T4）和120min（T5）及停止充气后30min（Te）等时间点,采用经颅超声多普勒（TCD）持续监测并记录患者双侧大脑中动脉平均血流速度（Vm）、血管搏动指数（PI）、血流速度变化百分比（Delt）等脑血流参数（以双侧均值统计）,并同时观察和分析内皮素（ET）,降钙素基因相关肽（CGRP）,神经肽Y（NPY）等血管活性肽与大脑中动脉血流变化的相关性.结果：Vm、Delt于T2显著升高,T4达高峰,Te恢复,PI于T4降至最低,脑血流频谱呈明显的低搏动性改变,于Te期恢复,ET、NPY于T3显著升高,Te恢复,CGRP于T5显著降低,Te降至最低,且Delt与ET、NPY呈线性相关.结论：后腹腔镜手术中CO2充气可使患者Vm、Delt显著增加,PI降低,且该变化与血浆FT,NPY改变有关.通过TCD对脑血流的监测,可及时发现后腹腔镜手术中CO2浓度对脑血流的影响.     

彩色多普勒超声对未破型宫外孕的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)对未破型宫外孕的诊断价值。方法用CDFI分别测定未破型宫外孕组(36例)、宫内早孕组(30例)及宫内假孕囊组(9例)的孕囊或假孕囊周边血流的平均速度与阻力指数(RI),然后进行统计学分析。结果宫内早孕组血流平均流速为(21.80±2.78)cm/s,RI为0.37±0.03;未破型宫外孕组的血流平均速度为(20.52±3.76)cm/s,RI为0.39±0.02;宫内假孕囊组的血流平均速度为(9.50±3.56)cm/s,RI为0.71±0.02。结论CDFI对未破型宫外孕的早期诊断,对真假孕囊的鉴别有参考价值。     

急性肺栓塞15例临床分析

目的回顾性分析急性肺栓塞的临床及实验室检查特点，旨在早期诊断。方法对无心肺基础疾病的以呼吸困难为主的、经高速螺旋CT及三维重建检查而诊断的15例肺栓塞患者，对其临床及其他实验室检查进行回顾性分析。结果突出的临床表现为呼吸困难、胸闷心悸；体症为呼吸急促、收缩期杂音、及心动过速。实验室检查主要是彩色多普勒超声心动图检查，部分病例在肺动脉内见到栓子，全部病例可见三尖瓣返流以及由此估测的肺动脉收缩压，肺动脉收缩压均高于正常(42～76mmHg)；血气分析显示PaO2明显下降(30～65mmHg)。结论对突发的以呼吸困难、心悸等为主患者，在无高速螺旋CT设备时，彩色多普勒为首选检查方法，可根据其肺动脉压力的增高、右室扩大以及肺动脉的脉冲频谱特点作出明确的诊断而得到及时的治疗。     

舒张早期心肌速率阶差评价左室舒张功能障碍的超声研究

目的 :探讨舒张早期心肌速率阶差 (MVGE)评价左室舒张功能的可行性。方法 :扩张型心肌病患者 (DCM)组 2 2例 ,高血压患者 (HBP)组 2 7例 ,正常对照组 2 5例均行常规二维超声心动图 (2 - DE)及脉冲多普勒超声心动图 (PW)和脉冲多普勒组织成像技术 (PW- DTI)检查。 2 - DE获得左室射血分数 (EF) ;PW获取二尖瓣口血流速率 E、 A、 E峰下降时间 (Dc T)及 E/ A;PW- DTI于左室乳头肌短轴切面获取左室后壁心内膜下、心外膜下心肌舒张早期峰值运动速率 VE endo、VE epi,并计算 MVGE。结果 :与正常组比较 ,DCM组 EF显著降低 (P<0 .0 1 ) ,Dc T显著缩短 (P<0 .0 5) ,E/ A显著增高 (P<0 .0 5) ;HBP组 EF与正常组间无差异 ,E/ A显著减低 (P<0 .0 1 ) ,Dc T显著延长 (P<0 .0 5)。与正常组比较 ,DCM组 VE endo、MVGE 显著减低 (分别为 P<0 .0 5和 P<0 .0 1 ) ;HBP组 VE endo、 MVGE亦显著减低 (分别为 P<0 .0 5和 P<0 .0 1 )。结论 :脉冲 DTI测定 MVGE 可早期、无创、准确反映心脏舒张功能障碍而不受收缩功能的影响     

不同年龄段人TCD脑血流动力学参数

目的　研究不同年龄段人脑血流动力学参数的正常值范围。　方法　应用彩色多普勒对 90 8例不同年龄段人的大脑中动脉 (MCA)、大脑前动脉 (ACA)、大脑后动脉 (PCA)、椎动脉 (VA)、基底动脉 (BA)的收缩期血流速度 (Vs)、舒张期血流速度 (Vd)、平均血流速度 (Vm )、脉动指数 (PI)进行检测。　结果　 MCA、ACA、PCA、VA、BA的 Vs、Vd、Vm均随年龄的增大而减小。 PI在 10～ 4 0岁随年龄的增大而减小 ,而 >4 0岁后 ,又随年龄的增大而增大。　结论　提出国人不同年龄段的 MCA、ACA、PCA、VA、BA血流参数的正常值范围     

高位右室间隔起搏与右室心尖部起搏的临床对照研究

目的探讨高位右室间隔(HRVS)起搏对心室收缩同步性和心功能的影响以进一步评价其安全性和实用性。方法 170例置入起搏器的患者,随机分成右室心尖部(RVA)起搏组(RVA组,n=83)和右室间隔起搏组(HRVS组,n=87)。分别测量两组成功置入后即刻和术后1个月起搏参数及心电图、术后3个月组织多普勒同步性指标、术后3个月、6个月、1年左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)及观察随访1年中有无并发症。结果成功置入后即刻及术后1个月HRVS组与RVA组在起搏阈值、感知阈值及阻抗方面均无明显差异,HRVS组比RVA组QRS波明显更窄。组织多普勒(TDI)检测RVE组与HRVS组同步性指标差异有统计学意义(P<0.01),HRVS组三项差值均达到同步标准,RVAP组三项差值均不同步。术后3个月、6个月、1年时的LVEF值,HRVS组高于RVE组(P<0.05),随着时间延长,统计学意义差异更加显著(P<0.01)。术后3个月、6个月、1年左室舒末内径差异无统计学意义。1年随访中未发现电极脱位、心肌穿孔等并发症。结论 HRVS起搏较RVA起搏更有利于了保证心室收缩的同步性,对左室收缩功能的影响较小。高位右室间隔起搏是安全可行的,值得临床推广。