2019年东莞市长安镇高血压患者血压控制现状及其影响因素分析

目的:探讨东莞市长安镇社区高血压患者血压控制情况及其相关因素,为干预措施的制定提供依据。方法:选取长安镇参加2019年体检的社区高血压患者,分析血压控制情况及其影响因素。结果:10246例高血压患者中,血压控制未达标6666例(65.00%),达标3589例(35.00%);不同年龄组、性别、体质指数、是否饮酒、是否规律锻炼、是否高脂血症、是否高尿酸血症、服药依从性、是否签约和服务模式的血压控制达标率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:长安镇社区高血压患者血压控制效果不理想,应针对血压控制的影响因素,加强中青年高血压患者的教育,有效落实家庭医生签约服务,提高服务依从性,提高规范管理率,开展更有针对性、更科学和更高效的高血压防治工作。     

东莞市结核病控制项目实施10年社会与经济效益评价

目的分析东莞市实施世界银行贷款结核病控制项目10年的成本-效益。方法对1992—2001年东莞市世界银行贷款额度，地方配套经费使用与病人发现、治疗情况进行分析。结果10年利用世界银行贷款79．22万元，地方配套资金316．37万元，共计395．59万元，治愈涂阳肺结核病人3776例。减少结核菌感染3．77—5．66万人。减少肺结核传染源发生0．19-0．28万人。节约治疗资金340．08万元。减少治疗误工费336．10万元。因减少活动性肺结核的发生而避免经济损失522．54—770．06万元。结论东莞市10年世界银行贷款结核病控制项目成效显著，使3．77—5．66万人免受结核菌感染，减少或避免了各种费用1198．72—1446．24万元。     

东莞口岸首次检出肠产毒性大肠埃希菌O6

目的：检测进口水产品中是否污染致泻性大肠埃希菌。方法：按照GB/T4789.6-2003致泻性大肠埃希菌检验进行。结果：从进口冻贝肉中检出肠产毒性大肠埃希菌O6,并对该菌的形态及生化等特性进行研究。结论：东莞口岸首次检出该菌,该批冻贝肉被彻底销毁,消除了疫病隐患,确保了卫生安全。     

东莞市某镇居民家庭安全用药现状及影响因素分析

目的了解东莞市城镇居民家庭安全用药现状,探讨其影响因素,以更好地为社区居民家庭安全用药干预提供依据。方法选取东莞市某镇29个社区卫生服务中心(站)就诊的1 450名社区居民作为调查对象,采用自制的调查问卷进行调查,内容包括一般资料、安全用药认知情况、药物服用依从情况、药物储存与管理情况。结果该镇居民的家庭安全用药总得分(33.72±6.12)分,经回归分析,学历、婚姻、家中是否有6岁以下儿童、家中是否有慢性病患者是家庭安全用药总得分的影响因素(P<0.05或P<0.01)。结论社区居民对家庭用药安全知识整体偏低,受学历、婚姻、家庭中是否有儿童及慢性病患者的影响。管理者应根据影响因素采取有针对性的干预措施,提高安全用药的认知,规范药物服用的依从性,加强家庭药箱的储存与管理,以促进居民合理用药,保障用药安全。     

东莞外来务工人员脑卒中知识认知水平的调查分析

目的:了解东莞外来务工人员对脑卒中知识的认知水平。方法:2012年7月至2013年6月按照多阶段随机抽样原则,在东莞市不同企业抽取年龄18-60岁的外来务工人员发放问卷5000份,调查内容包括被调查者的一般情况、脑卒中的预防、识别、诊疗、知识来源途径,各项内容采用描述性分析及x~2检验。结果:回收有效问卷4657份(93.14%)。脑卒中危险因素中高血压的知晓率排第一,其次为糖尿病、高脂血症,其他危险因素知晓率低;脑卒中临床症状知晓率以"突发肢体麻木或无力"排第一,其次为"不醒人事"、言语不清;就诊方式有2567人选择立即"120"急救,只有343人知道脑卒中需到神经内科就诊;最常见的信息来源途径为亲朋介绍,其次是卫生宣传;在人群分层分析上,家庭成员中有卒中患者、高教育程度者及青年务工人员的脑卒中预防、识别和诊疗知识认知水平明显高于低教育程度者、中年务工人员(P0.05)。结论:东莞外来务工人员脑卒中知识认知水平比低,尤其是低教育程度者和中年务工人员,需加强通过电视、网络、报纸等多媒体途径宣传脑卒中知识,可降低该人群脑卒中的发病率、死亡率和致残率。     

东莞社会基本医疗保险制度背景下的社区卫生服务现状分析

2008年东莞实施医保改革后,东莞政府决定实行门诊医疗保障与社区卫生服务机构捆绑运作,进一步与卫生服务体制改革联动。文章探讨了东莞社会医疗保险制度以及相应的社区首诊制和逐级转诊制度下的社区卫生服务的现状和特点,在此基础上提出一些完善社区卫生服务的建议。     

广东省东莞市1992—2016年结核病防治成本效果分析

目的 评价东莞市结核病防治实施情况及各项指标达标情况,进行成本-效益分析。方法 分析1992—2016年东莞市结核病控制项目报表,对东莞市结核病防治经费投入、短程化疗（DOTS）覆盖率、活动性肺结核患者发现、治疗和管理情况、疫情下降情况和社会经济效益进行描述性统计分析。结果 (1) DOTS覆盖率达100.00％。(2) 1992—2016年共登记管治活动性肺结核患者40 849例,其中涂阳病人16 306例,涂阴病人24 543例。完成疗程例数23 040例,治愈例数15 213例,涂阳肺结核患者的治愈率为93.30％,活动性肺结核患者的成功治疗率为93.64％。(3)全市总投入结核病防治经费约4 797.72万元,产生的直接经济效益和间接经济效益分别1.52亿元和134.65亿元,成本–效用比为132.86,效益–成本比为280.96。25年间投入的人均防治经费与直接经济效益、间接经济效益和节约的社会总成本成直线相关关系(r=0.701, P<0.001; r=0.733, P<0.001;r=0.993, P<0.001)。结论 东莞市结核病防治项目实现了低成本、高效益。肺结核防治经费投入越多,产生的直接经济效益、间接经济效益和节约的社会总成本越多。     

东莞地区耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的 临床分布特点及耐药性分析

〔摘 要〕 目的：了解东莞市2016–2020年耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）的临床分布特征,对其耐药性进行分析, 为东莞地区抗菌药物使用和 CRE 防控策略提供研究基础。方法：从东莞地区细菌耐药监测网筛选 2016–2020 年 期间收集的肠杆菌科细菌菌株,使用全自动微生物分析仪进行菌种鉴定和药敏试验,使用 WHONET 5.6 软件进行数 据分析。结果：从东莞地区细菌耐药监测网筛选 2016–2020 年肠杆菌科细菌共 88047 株,其中 CRE 占 0.98 %,共 864 株;CRE 检出率最高的为阴沟肠杆菌（3.77 %）,其次为肺炎克雷伯菌（2.14 %）;尿液标本（288 株）、呼吸 道标本（248 株）和分泌物标本（117 株）是 CRE 菌株的主要的来源标本,占其菌株检出总数的 1.12 %、1.55 %、 0.61 %;CRE 主要分布于重症医学科（15.39 %）;864 株 CRE 药敏结果显示,替加环素的耐药率 10.0 %,其他耐 药率均大于 30 %,864 株 CRE 菌株中三种主要菌株的药敏结果显示,替加环素对三种主要菌株均有较好的敏感性。 结论：CRE 菌株分布广泛,医院内主要来源于重症医学科;呼吸系统和泌尿系统是 CRE 的高发生率部位。肺炎克雷 伯菌和大肠埃希菌在 CRE 菌株中所占比例最高;临床大多数常用抗菌药物被 CRE 所耐受,建议医院加强预防意识, 合理使用抗菌药物,全面有效地控制 CRE 的发生和扩散。     

东莞市广州管圆线虫病疫源地调查

目的掌握东莞市广州管圆线虫病疫源地分布情况,为制定东莞市广州管圆线虫病防治策略提供参考。方法采用随机整群抽样方法,抽取东莞市两个镇街作为调查点,通过匀浆法确定各调查点广州管圆线虫中间宿主感染情况。结果采用匀浆法共检测福寿螺标本128份,阳性34份,阳性率为26.56%;褐云玛瑙螺97份,阳性44份,阳性率为45.36%;环棱螺91份,阳性3份,阳性率为3.30%,三者之间差异有统计学意义（P〈0.05）;感染广州管圆线虫幼虫福寿螺最高的是110条/螺,最少是5条/螺,平均为36条/螺;大、中、小福寿螺阳性率为48.57%、18.60%、14.28%,三者之间差异有统计学意义（P〈0.05）;大、小褐云玛瑙螺阳性率为52.38%和32.35%,二者之间差异有统计学意义（P〈0.05）;阳性率与离居民区的远近有关,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论东莞市为广州管圆线虫病疫源地,而且是广东省阳性率较高的调查点之一,虽然东莞市暂未发现广州管圆线虫病例,但仍然要加强宣教工作,不能掉以轻心。     

东莞市各级医院263名护理人员沟通能力现状调查

目的 了解东莞市各级医院护理人员自我沟通理念和技能水平,提出应对措施.方法 采用问卷调查的方法,对东莞市三级甲等医院160名护理人员和二级或以下医院110名护理人员进行沟通理念和沟通技能调查,收回有效问卷263份,对263名护理人员的数据资料进行分析.结果 被调查的263名护理人员中,在与亲密朋友共享信息和分享情感方面的沟通方面能力较强,在处理不明确或不确定的问题时沟通能力较差.护理人员的各项沟通能力中,倾听能力》语言表达能力》自我克制力》处理人际关系中的冲突和摩擦能力.三级甲等医院的护理人员沟通能力明显高于二级或以下医院的护理人员(P＜0.05);高职称、高学历护理人员的沟通能力明显高于低职称、低学历的护理人员(P＜0.01);30岁以上的护理人员沟通能力明显高于其他低年龄组护理人员(P＜0.01);护龄10年以上护理人员的沟通能力明显高于其他低护龄组护理人员(P＜0.01).结论 东莞市各级医院临床护理人员的沟通能力需要进一步培训和提高,尤其要做好低年资护理人员沟通技巧的培训.