异丙酚联合米非司酮用于无痛人工流产术的临床观察

目的　观察异丙酚联合米非司酮应用于无痛人工流产术的临床效果。方法　将异丙酚 (或联合米非司酮 )静脉麻醉应用于无痛人工流产 ,并与一般人工流产手术进行对比 ,观察镇痛效果、手术时间、用药量、术中出血量及人工流产综合征发生率等。结果　异丙酚联合米非司酮应用于无痛人工流产 ,镇痛率10 0 % ,手术时间缩短、宫颈充分软化率高 ,术中用药少 ,人工流产综合征发生率低 ,术中出血量无明显增加。结论　异丙酚联合米非司酮应用于无痛人工流产 ,具有效果好 ,副作用小等优点 ,临床上可推广使用     

异丙酚静脉注射、笑气吸入镇痛用于人工流产术临床分析

目的探讨异丙酚静脉注射和笑气吸入用于人工流产术的镇痛效果。方法将150例使用异丙酚静脉注射行人工流产术的患者作为异丙酚组，将120例使用笑气吸人行人工流产术的患者作为笑气组，将90例未用药行人工流产术的患者作为对照未用药组；观察异丙酚、笑气的镇痛效果。结果异丙酚和笑气均有镇痛作用，与对照组比较，差异有显著统计学意义（P〈0．01）；异丙酚的镇痛效果明显，镇痛有效率异丙酚组（100％）与笑气组（76．67％）差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论异丙酚和笑气用于人工流产术均有良好镇痛效果，异丙酚镇痛效果优于笑气。     

异丙酚联合阿托品麻醉在人工流产中的应用

目的　探讨异丙酚联合阿托品在人工流产中应用的效果。方法　对 2 12例门诊早孕的健康妇女按就诊顺序随机分为 2组 ,每组 10 6例 ,对照组单一使用异丙酚进行人工流产麻醉 ,实验组使用异丙酚联合阿托品进行人工流产麻醉。观察每组的镇痛效果、手术时间、术中出血情况、患者生命体征变化 ,及异丙酚的总用药剂量。结果　异丙酚联合阿托品麻醉镇痛效果确切 ,手术时间实验组明显少于对照组 (P <0 0 1)。手术过程中患者呼吸及循环系统的变化明显平稳于对照组 ,术中出血情况 2组相比无明显差异 (P >0 0 5 ) ,异丙酚的总用药量实验组明显少于对照组 (P <0 0 1)。结论　异丙酚联合阿托品用于人工流产麻醉 ,镇痛效果确切 ,手术时间缩短 ,异丙酚的总用药量减少 ,患者的生命体征平稳     

异丙酚和咪唑安定预处理对大鼠全脑缺血损伤的保护及递质机制

目的阐明异丙酚及咪唑安定预处理是否具有脑保护作用及其神经递质机制。方法雄性SD大鼠18只,随机分组,每组6只。建立清醒全脑缺血模型(4血管闭塞法)。收集清醒、缺血及再灌注后微透析标本。记录再灌注后的BIS变化,并观察反正反射恢复的时间。于缺血再灌注后进行运动功能双盲评定。全脑缺血3d后,迅速开颅取脑,10%甲醛固定后进行HE染色,并用TUNEL法进行细胞凋亡检测。双盲计数海马CA1区神经细胞及细胞凋亡率。结果异丙酚及咪唑安定预处理组与对照组相比,脑电BIS恢复较快;缺血期间谷氨酸递质浓度明显降低(P<0.01);反正反射恢复时间明显缩短(P<0.05);海马CA1区神经细胞计数明显增高(P<0.01);海马细胞凋亡率明显降低(P<0.01);两预处理组间无明显差异(P>0.05)。结论异丙酚及咪唑安定预处理脑缺血再灌注损伤具有脑保护作用,与减少缺血期间谷氨酸递质的释放有关;两组脑保护效能相同。     

比较依托咪酯和异丙酚用于人工流产术麻醉观察效果

目的　比较异丙酚和依托咪酯用于人工流产术麻醉的效果和不良反应。方法　 4 0例病人分别用异丙酚 2 .5mg/kg、依托咪酯 0 .3mg/kg行静脉麻醉。结果　 2者均能满足手术要求 ,术中呼吸、循环抑制 ,异丙酚强于依托咪酯 ,肢体不自主运动情况依托咪酯强于异丙酚 ,苏醒速度和质量异丙酚优于依托咪酯 ,手术医生和病人评价异丙酚优于依托咪酯。结论　异丙酚和依托咪酯均可用于无痛人工流产术 ,但异丙酚优于依托咪酯。     

依托咪酯与体外循环直视心脏手术患者炎症因子的关系探讨

目的:研究对实行体外循环直视心脏手术的患者采用依托咪酯后炎症因子的改变。方法:将2010年3月～2011年7月于我院进行体外循环直视心脏手术的患者共26例,随机平均将其分为两组。静脉麻醉研究组采用依托咪酯,对照组采用丙泊酚。测定麻醉诱导前、气管插管后、停机时的IL-10、IL-6、TNF-α水平。结果:两组患者血浆中的炎症因子IL-10、IL-6、TNF-α均升高。研究组的停机时血浆IL-10水平明显高于对照组。结论:丙泊酚和依托咪酯均可减轻体外循环手术导致的机体炎症反应,丙泊酚可更强地抑制全身炎症反应综合症的发生。     

异丙酚对机械通气患者呼吸力学及氧化应激的影响

目的:观察异丙酚镇静对机械通气患者的呼吸力学及氧化应激的影响.方法:将本院收治的入重症监护室的50例需气管插管或气管切开行机械通气的患者随机分为异丙酚镇静观察组和生理盐水对照组,记录心率(HR)、血压、血气分析、气道峰压(PIP)、平台压(Pplat)、肺动态顺应性(Cdyn)和吸气阻力(RAW),并检测血清丙二醛(MDA)水平、超氧化物歧化酶(SOD)活性.2组间比较采用t检验.结果:用药后心率观察组低于对照组(P<0.05);2组平均动脉压(MAP)、氧合指数比较无显著性差异(P>0.05);观察组呼吸力学参数Pplat、Cdyn、WOBvent、RAW均低于对照组(P<0.05);观察组血清MDA含量降低,血浆SOD活性提高,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论:在危重症患者需行机械通气过程使用异丙酚将减轻机械通气对呼吸功能的影响,并能减轻患者机体氧化应激水平,提示对机体具有保护作用.     

右美托咪定联合丙泊酚在无痛纤维结肠镜检查中的应用

目的探讨小剂量右美托咪定(DEX)联合丙泊酚麻醉在无痛纤维结肠镜检查中的应用效果及安全性。方法选择2013年6月—2014年2月在中国医科大学附属第一医院行无痛纤维结肠镜检查患者110例,随机分为DEX联合丙泊酚组(观察组)和舒芬太尼联合丙泊酚组(对照组),每组55例。观察组予0.5μg/kg DEX 10 ml联合1~1.5 mg/kg丙泊酚麻醉,对照组予0.5μg/kg舒芬太尼10 ml联合丙泊酚1~1.5 mg/kg麻醉。检查过程患者如有体动反应影响操作,则追加丙泊酚0.2~0.5 mg/kg静脉注射。观察两组丙泊酚总用量、检查时间、苏醒时间、检查后30 min视觉模拟评分(VAS),检查前(T0)、给丙泊酚后5 min(T1)、过脾曲(T2)、过肝曲(T3)、检查结束(T4)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(Sp O2)以及不良反应发生情况。结果观察组丙泊酚总用量(110.5±15.7)mg明显低于对照组(150.3±19.5)mg(P0.05),检查时间、苏醒时间及VAS评分比较差异均无统计学意义(P0.05);与对照组比较,T1~T3时间点观察组MAP、Sp O2显著升高(P0.05),T1~T4时间点HR显著降低(P0.05);观察组呼吸抑制、低血压、不良体动及肠绞痛的发生率明显低于对照组(P0.05或P0.01)。结论小剂量DEX联合丙泊酚用于无痛纤维结肠镜检查较舒芬太尼联合丙泊酚麻醉效果更佳,能够减少麻醉药用量,避免呼吸抑制和低血压的发生。     

Disoprofol (ICI 35868) for Total Intravenous Anaesthesia

The purpose of this study was to evaluate disoprofol as the hypnotic for total intravenous anaesthesia. Sixty women undergoing minor gynaecological surgery participated and were randomly assigned to four groups (N = 15 in each group). Disoprofol, 2 mg/kg was given i.v. to induce anaesthesia after a bolus injection of either fentanyl 1.875 micrograms/kg or alfentanil 18.75 micrograms/kg. Vecuronium, 0.06 mg/kg, was given for muscle relaxation when indicated. One-half of the patients received acute premedication with midazolam, 5 mg i.v. Anaesthesia was maintained with a continuous infusion of disoprofol 150 micrograms/kg/min and either fentanyl 0.125 micrograms/kg/min or alfentanil 1.25 micrograms/kg/min. These drug combinations were compatible and produced good operating conditions. Awakening time was significantly shorter for women who received no premedication and was not affected by the narcotic used. Respiration returned more quickly when fentanyl was the narcotic given and was not affected by premedication. Both hypotension and bradycardia were seen in some patients, but other side effects were infrequent. This total intravenous anaesthesia technique was very well accepted by the patients and the nurses who cared for them in the postoperative period.     

二异丙酚和七氟烷对老年患者术后认知功能恢复的影响

目的:比较二异丙酚和七氟烷对老年患者术后认知功能恢复的影响。方法:选择美国麻醉医师协会(ASA)分级标准Ⅰ~Ⅱ的患者60例行择期上腹部手术,年龄≥65岁,随机分为二异丙酚组和七氟烷组,每组30例。全身麻醉诱导后维持麻醉分别用10~20μg/(kg.min)二异丙酚(二异丙酚组)和1%~3%七氟烷(七氟烷组),麻醉深度维持双频脑电指数(BIS)值在45~55之间,血压、心率控制在基础值的±20%内。记录手术后睁眼、拔管和语言应答时间等麻醉恢复指标,并于麻醉前、术后1、3、6和24 h采用简易智力状态检查表(MMSE)评价认知功能。结果:两组患者年龄、性别、体质量、手术时间、麻醉时间和麻醉药用量(除二异丙酚和七氟烷外)均无显著差异(P>0.05);二异丙酚组患者术后苏醒时间、拔管时间和拔管后语言应答时间均早于七氟烷组(P<0.05);两组患者术前MMSE评分无差异,二异丙酚组术后1和3 h评分较术前均明显下降(P<0.05),七氟烷组患者术后1、3和6 h MMSE评分较术前均明显下降(P<0.05);七氟烷组较二异丙酚组评分低(P<0.05);二异丙酚组患者MMSE评分术后6 h恢复至术前水平,而七氟烷组术后24 h恢复至术前水平。结论:二异丙酚和七氟烷均可引起老年患者术后早期短暂的认知功能下降,但二异丙酚组较七氟烷组苏醒快,认知功能恢复早。