肾衰宁颗粒联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的探讨肾衰宁颗粒联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选取汉中市铁路中心医院2016年8月—2018年6月收治的早期糖尿病肾病患者110例,随机分为对照组和治疗组,每组各55例。对照组患者口服缬沙坦胶囊,1粒/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服肾衰宁颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗2个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者氧化应激指标、血清胱抑素C(Cys-c)、晚期糖基化终产物(AGEs)、白介素-8(IL-8)、尿白蛋白尿排泄率(UAER)/24 h、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为78.18%、90.91%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者超氧化物歧化酶(SOD)水平显著上升(P0.05),晚期氧化蛋白产物(AOPP)、Cys-c、AGEs、IL-8、UAER/24 h、BUN、Scr、FPG和HbA1c水平显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组这些指标水平明显好于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论肾衰宁颗粒联合缬沙坦可有效的减轻早期糖尿病肾病患者氧化应激及炎症反应,降低血糖,改善肾功能。     

不同透析膜对尿毒症患者内皮素一1、血清胱抑素c的影响

目的比较不同透析膜、不同血液净化方式对血透患者血管活性物质的清除。方法聚砜膜血液透析滤过HDF组用放免法测定透析前后内皮素一1（ET一1）、尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）乳胶指标,用增强免疫比浊法测定血清胱抑素C（Cys—C）等指标。双醋酸膜（FB一130）HD组也用放免法测定透析前后ET—I、BUN、SCr乳胶指标,用增强免疫比浊法测定血清Cys—C等指标。1个月后复查透析前ET一1等指标。结果聚砜膜HDF组单次透析ET一1血透后低于血透前（P〈0．05）,而HD组透析前后无明显差异。聚砜膜HDF组1个月后ET—I均较前有所下降（P〈0．01）。结论HDF可部分清除血透患者血浆中ET—I含量,HDF可减轻炎症反应和组织损伤。维持性血透患者定期进行HDF治疗,能加强治疗效果,提高生存质量。     

稳心颗粒对冠心病合并血脂紊乱患者血清Cys-c和Hcy水平的影响及其临床意义

目的:观察稳心颗粒对冠心病合并血脂紊乱患者血清Cys-c和Hcy水平的影响,并探讨其临床指导意义。方法:选择本院心血管科2013年10月至2014年10月的120例冠心病合并血脂紊乱患者作为研究对象,采用随机数字法,随机分为2组,治疗组(n=60例)对照组(n=58例)。对照组采用西医常规基础治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用口服稳心颗粒治疗,9 g/次,冲服,3次/d,2组均治疗4周为1疗程,共治疗2个疗程后比较2组患者治疗前后血清Cys-c和Hcy水平变化及冠脉狭窄程度变化的差异。结果:经2个疗程治疗后,治疗组总有效率93.33%明显高于对照组的81.67%,差异具有统计学意义(P0.05);并且2组患者的血清Cys-c和Hcy水平亦均有不同程度所下降,而以治疗组下降更为显著,差异具有统计学意义(P0.05);此外2组患者的冠脉狭窄程度与治疗前比较,总体上也均有不同程度改善(P0.05),而治疗组的冠脉狭窄改善程度明显优于对照组(P0.05)试验过程中2组均未见到明显的不良反应。结论:稳心颗粒治疗冠心病合并血脂紊乱能够有效改善患者的冠脉狭窄程度,降低血清Cys-C和Hcy的水平,临床疗效高,不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

脂蛋白（a）和胱抑素C联合检测在2型糖尿病中的临床应用

目的：探讨脂蛋白（a）[LP（a）]和胱抑素C（Cys-C）水平测定与2型糖尿病（T2DM）患者的病程、血糖控制水平的关系,以及2型糖尿病患者血清脂蛋白（a）与胱抑素C的相关性。方法：对150例（糖尿病组）患者进行血清LP（a）与Cys-C的水平检测,并与30例体检健康人群（对照组）进行对比分析。150例T2DM患者根据病程分为4组：15年组。结果：糖尿病组的血清LP（a）和Cys-C水平与对照组比较均有显著性差异（P15年组的组间血清LP（a）和Cys-C水平两两比较均有显著性差异（P〈0.05）;血清LP（a）和Cys-C水平在T2DM患者中呈显著正相关（r=0.796,P〈0.01）。结论：血清LP（a）和Cys-C是T2DM中引起冠心病（CHD）和糖尿病肾病（DN）的两个独立危险因素,且其检测水平呈正相关。T2DM患者进行血清LP（a）和Cys-C的定期联合检测,能够有效监测和延缓CHD和DN的发生。     

探讨糖化血红蛋白和血清胱抑素C在诊治2型糖尿病中的应用价值

目的：通过对糖化血红蛋白（HbA1c）和血清胱抑素C（Cys-c）的研究,探讨其检测在诊断2型糖尿病中的应用价值,为临床治疗提供有力依据.方法：选择2013年1月-12月份在我院诊断为2型糖尿病的患者60例设为研究对象,并在他们治疗前后分别测定糖化血红蛋白和血清胱抑素C的浓度水平,对结果进行对比分析,观察治疗效果.结果：所有纳入对象在整个药物治疗过程中,在控制了基线水平的混杂后,通过分析数据可见,糖化血红蛋白和血清胱抑素C的浓度水平在治疗后具有有显著性下降趋势,差异具有统计学意义（P＜0.05）,治疗后的不良反应率没有显著性差异（P＞0.05）.结论：糖化血红蛋白和血清胱抑素C都是反映糖尿病早期肾损伤的良好指标,对疾病的诊断和疗效观察具有一定的参考价值.     

不同剂量阿托伐他汀对不稳定性心绞痛患者血清高敏C反应蛋白和胱抑素－C的影响

目的：探讨不同剂量阿托伐他汀对不稳定性心绞痛（ unstable angina,UA）患者血清高敏C反应蛋白（high sensitivive C－reactive protein,hs－CRP）和胱抑素－C（Cystain C,Cys－c）的影响。方法165例不稳定性心绞痛患者随机分为对照组、常规剂量组和大剂量组,每组各55例。对照组给予常规药物治疗,常规剂量组和大剂量组在常规药物治疗基础上分别给予阿托伐他汀20 mg／d,40 mg／d口服,连续用药12周。治疗前后测定血清hs－CRP和Cys－c水平。结果 UA患者早期予阿托伐他汀治疗后可使血清hs－CRP和Cys－c水平较对照组明显下降,大剂量组较常规剂量组改变更加显著。结论早期使用阿托伐他汀治疗可明显减轻UA患者冠状动脉粥样斑块的炎症反应,从而稳定斑块,改善预后。     

血清Cys-c和Hcy对冠状动脉病变严重程度的评估及瑞舒伐他汀的干预作用

目的：观察瑞舒伐他汀干预后不同严重程度的冠心病患者血清Cys-c和Hcy水平的变化。方法选择来我院就诊经冠状动脉造影确诊为冠心病患者40例（冠脉单支病变11例、冠脉双支病变16例和冠脉多支病变13例）,分为两组（n＝40）：瑞舒伐他汀治疗前组和瑞舒伐他汀治疗后组（瑞舒伐他汀10mg/d）,同期体检健康人20例作为正常对照组;初次检查、治疗6个月后均空腹采血及冠状动脉造影。采用ELISA法检测血清中Cys-c和Hcy的水平;采用冠状动脉造影测定斑块的个数、厚度、性质。结果（1）治疗前与正常对照组相比较,患者血清Cys-c和Hcy水平均显著升高有统计学意义（P＜0．01）;均为冠脉多支病变高于冠脉双支病变及冠脉单支病变,组间比较有统计学意义（P＜0．01）。（2）治疗后与正常对照组相比较,瑞舒伐他汀干预组患者血清Cys-c和Hcy水平略升高且冠脉多支病变、冠脉双支病变、冠脉单支病变组均明显低于治疗前（P＜0．01）,但三组间无统计学意义（P＞0．05）。（3）瑞舒伐他汀干预组治疗后患者血清Cys-c和Hcy水平明显低于治疗前有统计学意义（P＜0．01）,斑块个数无差异（P＞0．05）,斑块厚度变薄、斑块由软斑块变为硬斑块的百分率大（P＜0．01）。结论血清Cys-c和Hcy水平随病变严重程度而升高,瑞舒伐他汀能通过降低血清Cys-c和Hcy水平,使得斑块变薄,并能促进斑块硬化,从而改善冠心病患者冠状动脉病变的程度。     

探讨糖化血红蛋白、血清胱抑素C在诊治Ⅱ型糖尿病中的临床意义

目的：探讨糖化血红蛋白（Glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c）和血清胱抑素C（Cystatin C,Cys-C）的检测在诊治Ⅱ型糖尿病中的临床意义.方法：选择2012年1月在本院治疗的Ⅱ型糖尿病患者68例设为实验组,分别给予盐酸二甲双胍缓释片治疗,测定治疗前后患者血清中HbA1c、Cys-C的浓度水平,评价治疗效果.结果：检测结果表明,血清中HbA1c、Cys-C的浓度水平有明显的下降趋势（P＜0.05）;不良反应率无显著差异（P＞0.05）.结论：HbA1c和Cys-C都是反映糖尿病早期肾损害的良好指标,能够为患者的治疗和疗效监测提供依据.     

妊娠期高血压疾病患者甲襞微循环及血清Apelin、NO、UⅡ、Oys-C的变化

目的：研究妊娠期高血压疾病患者甲襞微循环及血清Apelin、一氧化氮（NO）、UⅡ、胱抑素-C（Cys—c）的变化。方法：选取2012年1月～2013年12月本院收治的58例妊娠期高血压疾病患者为观察组,同期的58例健康孕妇为对照组,比较两组及轻度、中度及重度妊娠期高血压疾病患者甲襞微循环和血清Apelin、NO、UⅡ、Cys-C水平。结果：观察组的甲襞微循环积分及其他检测指标均差于对照组,血清Apelin、UⅡ及Cys-C均高于对照组,而血清NO则低于对照组,同时轻度、中度及重度妊娠期高血压疾病患者各指标的水平差异亦有统计学意义（P均〈0．05）。结论：妊娠期高血压疾病患者甲襞微循环及血清Apelin、NO、UⅡ、Cys-c的变化较大,且轻度、中度与重度患者间也存在明显差异,可作为监测患者疾病状态的重要指标。     

血浆同型半胱氨酸和胱抑素C与糖尿病周围神经病变的相关性研究

目的 探讨同型半胱氨酸（Hcy）和胱抑素C（Cys-C）与糖尿病周围神经病变（DPN）的相关性. 方法 选取2009年1月至2013年10月于我院就诊的T2DM患者248例,根据2010年版《中国2型糖尿病防治指南》诊断标准将对象分为亚临床糖尿病神经病变组（SDPN组）80例、糖尿病神经病变组（DPN组）52例和单纯T2DM组（T2DM组）116例.检测各组Hcy、Cys-C、FPG、HbA1 c、TG及TC等水平. 结果 3组年龄、性别比、BMI、FPG、TG、TC、HDL-C和LDL-C、SBP、DBP及血清肌酐（Scr）比较差异无统计学意义（P＞0.05）.与T2DM组比较,SDPN组和DPN组病程、Hcy和Cys-C升高（P＜0.05或P＜0.01）,且DPN组Hcy高于SDPN组（P＜0.05）.SDPN组和DPN组正中神经运动神经传导速度（MCV）和感觉神经传导速度（SCV）、腓总神经MCV和SCV较T2DM组降低（P＜0.05或P＜0.01）;DPN组正中神经MCV和SCV、腓总神经MCV和SCV较SDPN组低（P＜0.05或P＜0.01）.SDPN组和DPN组正中神经F波潜伏期和腓总神经H反射潜伏期较T2DM组升高（P＜0.05或P＜0.01）;DPN组正中神经F波潜伏期,腓总神经H反射潜伏期较SDPN组高（P＜0.05或P＜0.01）.Logistic回归分析显示,Hcy、Cys-C、病程、SBP和HbA1c是DPN的独立影响因素. 结论 SDPN和DPN患者神经反射潜伏期延长,MCV和SCV减慢,且血浆Hcy与肌电图各参数相关,提示血浆Hcy与神经传导异常相关,说明血浆Hey可作为DPN的预测因子与危险因素.这两类患者Cys-C浓度升高,且与Hcy水平相关,提示Cys-C可能与Hcy共同作用,加重DPN.