小儿肺热咳喘颗粒辅助治疗儿童急性支气管炎疗效观察

目的探讨小儿肺热咳喘颗粒辅助治疗儿童急性支气管炎的疗效。方法选择2016年6~9月我院儿科门诊支气管炎患儿150例,对照组75例给予硫酸沙丁胺醇片,1~2 mg/d,分3~4次服,疗程为5 d;观察组75例采用小儿肺热咳喘颗粒,≤3岁:一次3 g,一日3次;3~7岁:一次3 g,一日4次;≥7岁:一次6 g,一日3次,疗程为5 d,7 d后比较两组患儿退热时间、咳止时间、喘止时间、啰音消失时间,并评价疗效。结果观察组有效率为93.3%;对照组有效率为68.0%,差异均有显著性(χ~2=27.75,P0.01);观察组退热时间(2.52±1.38)d,咳止时间(4.23±2.16)d,喘止时间(2.86±0.96)d,啰音消失时间(3.55±1.17)d;对照组退热时间(3.25±1.34)d,咳止时间(5.39±2.38)d,喘止时间(3.36±1.27)d,啰音消失时间(4.26±1.26)d,差异均有统计学意义(P0.01)。结论小儿肺热咳喘颗粒辅助治疗儿童急性支气管炎疗效确切。     

儿童鞍区肿瘤的外科治疗

目的 探索儿童鞍区肿瘤的有效手术治疗方法 .方法 回顾性分析45例儿童鞍区肿瘤患者的临床资料.结果 肿瘤全切除29例,次全切除9例,大部切除7例.术中16例可见垂体柄,均予保留.术后出现多饮多尿21例,其中17例在术后2周内恢复正常;出现高钠血症5例,低钠血症3例,均在2周内恢复正常,术后死亡1例.随访33例患者1～3年(平均1.5年),其中2例术后1年内复发而再次手术,13例行γ-刀治疗,31例患儿术后可参加正常学习.结论 严格把握手术适应证,选择合适的手术入路,并注意保护下丘脑结构,防止供血动脉损伤,是儿童鞍区肿瘤手术治疗的原则和取得较好效果的关键.     

检测血清降钙素原与超敏C反应蛋白在诊断儿童急性呼吸道感染中应用价值

目的 探讨检测血清降钙素原（PCT）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平在诊断小儿急性呼吸道感染中的临床意义.方法 急性呼吸道感染组84例患儿（细菌感染组44例,病毒感染组40例）,40例健康体检儿童为正常对照组,检测两组血清PCT与hs-CRP水平,并比较差异.结果 急性呼吸道感染组血清PCT与hs-CRP水平均显著高于正常对照组（P〈0.01）;细菌感染组血清PCT与hs-CRP水平显著高于病毒感染组（P〈0.05）;急性呼吸道感染患儿血清PCT与hs-CRP水平之间呈正性显著相关（P〈0.05）.结论 测定血清PCT与hs-CRP水平对实验诊断儿童急性呼吸道感染具有重要意义.     

维生素A和铁对缺铁性贫血儿童转铁蛋白受体和免疫功能的影响

目的:观察维生素A与铁同时补充对学龄前儿童临床维生素A(VA)缺乏状态缺铁时,机体清转铁蛋白受体、免疫功能的影响。方法:选取临床诊断为VA缺乏状态的缺铁性贫血的住院患儿200例,随机分为对照组(每日口服相当于30mg元素铁的硫酸亚铁,连续8周)和实验组(口服VA胶丸12 500IU/次,2次/周,连续8周;口服铁量同对照组,连续8周),分别进行干预。干预前、后分别检测血清转铁蛋白受体及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM与白介素-2(IL-2),进行两组间比较,并与干预前比较。结果:实施VA+铁联合干预后,血清转铁蛋白受体、IgA、IgG及白介素-2(IL-2)显著高于干预前及单纯补铁组(P<0.05);血清IgM明显低于补充前(P<0.05)。结论:对存在临床VA缺乏状态的缺铁儿童实施一定剂量的VA+铁联合干预,对改善机体铁营养状况和免疫功能有明显作用。     

微型腹腔镜手术治疗小儿腹部外科疾病336例

目的探讨微型腹腔镜手术治疗小儿腹部常见疾病的临床效果。方法回顾性分析2008年10月至2010年5月间采用微型腹腔镜手术治疗的336例小儿腹部外科疾病,包括疝囊高位结扎加内环修补术237例,阑尾切除术35例,精索静脉高位结扎术33例,触及不到睾丸的隐睾探查术17例,胆囊切除术6例,新生儿阻塞性黄疸胆道探查2例,肠套叠水压灌肠复位术2例,辅助性经肛门巨结肠根治术、小肠憩室肠切除术各1例,两性畸形性腺探查2例。结果 329例获得成功,1例肠套叠证实为阑尾嵌入的复杂性套叠改开腹手术,另6例因后位阑尾或局部严重粘连改开放阑尾切除,术中发现伴随有其他病变而行相应联合手术151人次。3岁以下婴幼儿232例（69%）。手术时间9～85min,出血2～15ml,无副损伤。平均住院时间2.5d（1～6d）,术后阴囊或皮下气肿22例（2d后自然吸收消失）。所有患儿均获门诊随访,3例斜疝患儿分别在术后2个月、3个月和14个月出现皮下痛性结节,前2例经抗炎治愈消失,后1例脓肿形成经挟出线头换药数次后愈合,曲张的精索静脉团块2个月内逐渐消失。无疝复发、肠粘连、医源性隐睾、鞘膜积液等并发症发生。结论微型腹腔镜手术创伤微小,恢复快,效果好,住院时间短,切口瘢痕小而美观,同时具有多种疾病联合治疗的优势,适合大部分小儿腹部外科疾病的治疗,值得临床推广。     

轻度智力缺陷儿童心理及行为特点分析

目的探讨轻度智力缺陷儿童的心理及行为特点,为轻度智力缺陷儿童的康复训练提供参考。方法采用韦氏儿童智力量表筛选轻度智力缺陷儿童60名作为研究组,选择正常儿童60名作为对照组,采用心理健康诊断测验量表及儿童行为量表对两组儿童心理及行为特点进行评估,比较两组间差异。结果研究组儿童学习焦虑、对人焦虑、身体症状、恐怖症状及冲动倾向等心理异常较对照组明显,研究组分裂样症状、抑郁症状、交往不良、强迫性症状、多动症状、攻击性症状及违纪症状等行为异常较对照组明显。结论轻度智力缺陷儿童存在一定程度的心理及行为异常,需要通过后天学习及训练改善。     

轻度智力缺陷儿童心理及行为特点分析

目的探讨轻度智力缺陷儿童的心理及行为特点,为轻度智力缺陷儿童的康复训练提供参考。方法采用韦氏儿童智力量表筛选轻度智力缺陷儿童60名作为研究组,选择正常儿童60名作为对照组,采用心理健康诊断测验量表及儿童行为量表对两组儿童心理及行为特点进行评估,比较两组间差异。结果研究组儿童学习焦虑、对人焦虑、身体症状、恐怖症状及冲动倾向等心理异常较对照组明显,研究组分裂样症状、抑郁症状、交往不良、强迫性症状、多动症状、攻击性症状及违纪症状等行为异常较对照组明显。结论轻度智力缺陷儿童存在一定程度的心理及行为异常,需要通过后天学习及训练改善。