创伤性颅脑损伤患者亲属心理状况的调查

目的 调查颅脑损伤患者亲属的心理状况及健康水平,探讨其影响因素,为进一步研究寻求有效地干预措施提供依据.方法 采用问卷调查方法调查了某省12家医院300名创伤性颅脑损伤患者亲属的心理健康水平.结果 颅脑损伤患者亲属的心理健康水平较低,影响心理状况的因素有：病情程度、亲属的年龄、病情保证需求、接近的需求、支持的需求、对社会支持的利用度.结论 在临床的医疗护理工作中应正确评估该类患者亲属的心理状况,给予合理的干预措施,有利于促进患者的康复.     

围生期感染的相关指标测定对早产儿脑损伤的意义

目的 探讨早产儿脑损伤与围生期感染的关系。方法2004年1月至2005年3月青岛市妇女儿童医疗中心对56例早产儿行头颅超声检查，根据超声结果，分为脑损伤组（27例）和无脑损伤组（29例）。分别取孕母胎盘做病理检查并对出生早产儿测血清C反应蛋白（CRP）水平作为感染的标志物，观察两组孕母绒毛膜羊膜炎和早产儿感染的发生情况。结果孕母绒毛膜羊膜炎和有感染的早产儿在脑损伤组分别高达61．28％和77．12％显着高于无脑损伤组的发生率（P〈0．01和P〈0．05）。结论围生期发生感染的早产儿易发生脑损伤，应加强围生期相关感染指标的监测。     

颅脑损伤并发抗利尿激素异常分泌综合征机制和临床分析

目的：探讨颅脑损伤并发抗利尿激素异常分泌综合征（SIADH）机制。临床特征及治疗转归。方法：回顾分析总结1992年1月-2001年2月我院收治的23例颅脑损伤并发SIADH资料，23例均有临床表现，CT及实验室检查完整资料。结果：23例均有不同程度的脑挫裂伤和低钠，低氯血症，低渗血症及高尿钠症，其中19例早期诊断，预后好，4例误诊误治，预后差。结论：SIADH是由于下丘脑直接或间接损伤所致，临床特征为难以纠正的低钠，低渗血症，治疗关键是严控摄入水量。适量补盐，将血钠控制在安全水平（125mmol/L)以上。     

静输氧对重型脑损伤患者血糖的影响

目的探讨重型脑损伤后血糖改变与静输氧疗效之间的关系。方法选取60例脑损伤患者为研究对象,分为治疗组和对照组,以GCS评分判断疗效,并测定两组患者治疗前、后的血糖浓度,进行比较判定。结果治疗组治疗后GCS评分为(8.7±1.5)分,对照组评分为(7.5±1.8)分,治疗组疗效明显优于对照组。治疗后治疗组血糖为(5.44±0.82)mmol/L,对照组为(6.02±0.84)mmol/L,两组比较差异有非常显著性意义(P<0.01),治疗组血糖明显低于对照组。结论重型脑损伤后血糖显著升高;静输氧能提高受损脑组织对葡萄糖的利用,使血糖下降;静输氧治疗是脑损伤的辅助治疗新方法。     

The influence of neuropsychological rehabilitation on symptomatology and quality of life following brain injury: a controlled long-term follow-up

Primary objective: To establish whether, following acquired brain injury, intensive post-acute neuropsychological rehabilitation could have long-term beneficial effects.

Methods and procedures: A group of 37 adults who had suffered cerebrovascular accidents or traumatic brain injuries and who had undergone a rehabilitation programme were followed up 12-22 years post-injury, together with a non-rehabilitated control group of 13 adults, matched for brain-injury and demographics characteristics. Both groups completed a set of questionnaires concerning broad aspects of psychological well-being. Significant others completed similar questionnaires.

Main outcomes and results: The rehabilitation group showed significantly lower levels of brain injury symptoms and higher levels of competency at follow-up. They also rated internal locus of control and general self-efficacy as significantly higher than the control group. Anxiety and depression levels were significantly lower and quality of life significantly higher in the rehabilitation group for both the subjects themselves and for their significant others.

Conclusions: Within methodological limitations this study suggests that post-acute neuropsychological rehabilitation can have long-term beneficial effects.     

超声心动图在监测重度窒息及并发脑损伤新生儿心功能中的临床意义研究

目的探讨新生儿重度窒息及脑损伤后超声心动图的变化和临床意义。方法将2006-01—2006-12江西省宜春市人民医院40例重度窒息新生儿分为2组:单纯窒息组和窒息+脑损伤组(后者简称为脑损伤组)。另设20例正常新生儿为对照组。各组均在入院72h内完成心脏彩超检查。对脑损伤组治疗12~15d复查超声心动图。结果单纯窒息组、脑损伤组均表现为左室短轴缩短百分率(FS)下降,右室射血分数(RVEF)减低及右室射血前期与射血期比值(RVPEP/RVET)升高,尤以脑损伤组改变最为明显,其与对照组比较,差异有显著意义。脑损伤组经治疗后,心功能指标可基本恢复正常。结论超声心动图能早期观测重度窒息新生儿心功能的改变,合并了脑损伤的窒息新生儿心肌损伤更为严重。