14C-尿素呼气实验在小儿反复腹痛病因学筛查中的临床价值

目的评价     

中药内服结合灌肠治疗放射性肠炎随机对照临床研究

[目的]观察中药内服结合灌肠治疗放射性直肠炎的疗效。[方法]采用随机、对照方法,将50例患者按入院先后顺序采用随机数字表法,分为治疗组(26例)和对照组(24例)。治疗组采用中药内服结合灌肠治疗;对照组口服思密达,普鲁卡因、庆大霉素、地塞米松等灌肠治疗。两组均连续治疗10d后进行疗效判定。[结果]治疗组总有效率88.50%,对照组总有效率58.30%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]中药内服结合灌肠治疗放射性肠炎的疗效确切。     

阿托品配伍丙泊酚与芬太尼镇痛防治吸宫术中血压下降及术后腹痛的报告

目的 评价阿托品配伍丙泊酚与芬太尼静脉镇痛防治吸宫术中低血压及术后腹痛的临床效果.方法 吸宫手术800例,随机分为4组,A组用阿托品配伍芬太尼与丙泊酚镇痛,B组单纯用丙泊酚镇痛,C组用阿托品配伍丙泊酚镇痛,D组用芬太尼与丙泊酚镇痛.结果 与B组、C组、D组比较,A组术中呼吸循环较稳定（P〈0.05）,术后宫缩痛VAS评分低（P〈0.01）,宫颈松弛效果好（P〈0.01）.结论 阿托品配伍丙泊酚与芬太尼用于吸宫术镇痛效果满意,可有效防治术中低血压及术后腹痛.     

美沙拉嗪肠溶片治疗肠易激综合征的临床疗效

目的探讨美沙拉嗪肠溶片(惠迪)治疗肠易激综合征(IBS)患者的临床疗效。方法选取2010年2月-2012年6月至上海市第八人民医院就诊的52例不同亚型的IBS患者进行自身对照试验,均予惠迪口服,500mg,4次/d,治疗1个月(30d)。监测治疗前后的腹痛强度、腹胀、大便情况。结果 (1)所有亚型的IBS患者在治疗后疼痛得分均降低[腹泻型由(7.3±0.4)降至(2.2±0.8),便秘型由(6.4±0.7)降至(1.1±0.2),混合型由(8.1±0.6)降至(2.7±0.5),不定型由(8.9±0.5)降至(3.6±0.8)],疼痛强度明显降低。(2)大便的各种异常症状发病率均明显降低,(腹泻型由100.0%降至6.3%,便秘型由100.0%降至38.1%,混合型由100%降至20.0%,不定型由100.0%降至40.0%)。(3)腹部不适的症状也得到减轻。发病率明显降低(腹泻型由68.8%降至18.8%,便秘型由95.2%降至19.0%,混合型由90.0%降至30.0%,不定型由80.0%降至40.0%)。结论惠迪能有效缓解IBS患者的多种症状,明显的减低患者的疼痛强度,显著改善腹部不适和大便异常。     

厌食、腹痛儿童血铅水平的检测及预防探讨

目的探讨铅污染对小儿消化系统的影响以及预防措施。方法采用BH2100原子吸收光谱仪对118例腹痛患儿和123例厌食症患儿及148例健康儿童（年龄：1～6岁）进行血铅检测。结果腹痛组患儿和厌食组患儿血铅水平均值均高于对照组,两者对比差异有显著性意义。腹痛组（u=26.4,P〈0.01）,厌食组（u=25.1,P〈0.01）。结论血铅水平增高对小儿消化系统有影响,可导致小儿不明原因的腹痛,厌食,食欲低下等消化道症状。提示临床对小儿不明原因的腹痛、厌食应考虑其血铅水平,以查明病因,及时治疗,从而提高儿童的生长发育水平。     

女性原发性膀胱颈梗阻并腹痛13例诊治分析

目的报道女性原发性膀胱颈梗阻并发腹痛的诊疗体会。方法2001年5月～2008年12月收治13例女性原发性膀胱颈梗阻并发腹痛患者,经常规尿动力学结合膀胱尿道造影诊断本病,均经α1-受体拮抗剂治疗无效后接受经尿道膀胱颈电切术（TURBN）治疗。比较手术前后最大尿流率、最大尿流率时逼尿肌压力、IPSS评分、排尿症状生活质量评分,评估TURBN的疗效。结果术后1例失访,随访12例,3～24个月,其中10例随访尿动力学、IPSS评分及排尿症状生活质量评分;2例仅随访IPSS评分及排尿症状生活质量评分。10例患者手术前后比较尿动力学指标,最大尿流率分别为（8．00±1．944）mL/s及（12．70±3．129）mL／s（P〈0．01）,最大尿流率时逼尿肌压力（6．70±2．497）kPa及（5．64±2．237）kPa（P〈0．01）。12例患者手术前后IPSS评分分别为（15．92±5．42）及（10．42±6．07）分（P〈0．01）;排尿症状生活质量评分分别为（5．17±0．84）及（2．33±1．07）分（P〈0．01）。结论在排除泌尿系结白、田肠疾病等以后,经常规尿动力学结合膀胱尿道造影可诊断本病。对经α1-受体拮抗剂治疗无效的患者,TURBN是治疗女性原发性膀胱颈梗阻并发腹痛的安全、有效手段。     

30例急性腹痛误诊分析

<正>急性腹痛占急诊科就诊人数的1/4左右,是一个非常常见的疾病,由于其发病急,病因复杂,在短时间内确诊有一定困难,本文回顾总结30例急性腹痛误诊的原因与对策,旨在进一步提高诊断水平。     

儿童腹型过敏性紫癜的临床特点及诊断

目的：探讨儿童腹型过敏性紫癜的临床表现及胃镜检查结果的特点,以提高对腹型过敏性紫癜的认识。方法：回顾分析37例腹型过敏性紫癜患儿的临床资料和胃镜检查结果。结果：37.8%患儿有明确的上呼吸道感染史,腹痛严重而体征轻微,腹痛部位不固定。胃镜检查见胃肠黏膜充血、水肿、糜烂、点片状出血、多发浅溃疡。十二指肠降部黏膜病变最严重,食管黏膜正常,未见胃溃疡。结论：腹型过敏性紫癜可早于皮肤紫癜,早期胃镜检查有助于明确诊断。     

30例急性腹痛误诊分析

急性腹痛占急诊科就诊人数的1／4左右，是一个非常常见的疾病，由于其发病急，病因复杂，在短时间内确诊有一定困难，本文回顾总结30例急性腹痛误诊的原因与对策，旨在进一步提高诊断水平。     

休克型异位妊娠30例早期临床表现

目的探讨休克型异位妊娠的早期预测方法。方法将我院333例出院诊断及病理诊断为异位妊娠的病例按临床特征、手术所见及病理结果分为四组：破裂休克组（23例）,流产休克组（7例）,破裂组（52例）和流产组（251例）。比较各组间无阴道流血、有下腹痛及腹痛≤1d三项指标的差异情况。结果本研究中各种类型异位妊娠的构成比依次为流产型75．4％（251／333）、破裂型15．6％（52／333）、破裂休克型6．9％（23／333）、流产休克型2．1％（7／333）。在四组病例中,破裂休克型患者无阴道流血的发生率最高,为65．2％,流产型患者无阴道流血的发生率最低,为11．5％,P〈0．05,差异有统计学意义。腹痛症状仍是破裂休克型者中居多,P=0．048,以≤1d的腹痛为比较项目,则破裂休克型病例中发生最多,为68．2％（15／23）,破裂型中发生最少,为33．3％（15／52）,差异有统计学意义,P=0．025。结论有停经史、无阴道流血、有近期的短时腹痛（≤1d）及尿HCG阳性可被看作是破裂休克型异位妊娠的预兆。