人体心脏左心室的超声三维重建及临床意义探讨

目的通过心脏超声心动图检测到的数据,对人体心脏的左心室三维重建技术及其临床教学与应用进行探讨;为心脏疾病的影像学诊断和外科手术提供三维解剖学辅助依据。方法将心脏超声心动图检测到的左心室20个部位心肌厚度所得数据输入ACCESS数据库,经简单统计分析、数据整理,运用AutoCAD 2000 设计软件的VBA二次开发,调用。数据进行建模、构造实体、平滑处理和三维显示等步骤,完成对心脏左心室结构的三维重建。结果本研究较直观地重建出了心脏左心室结构,重建的结构能够以左前半、左后半心室以及左心室的全心室结构模型方式显示,可显示左心室内部结构的空间位置和心室内壁的实际厚度,并可在三维空间位置上绕任意轴旋转任意角度显示。结论重建出的三维图像清晰平滑地显示了左心室内部和整体的结构,在保留二维超声成像所有信息的同时,提供了形象直观的三维立体图像,实现了心脏的三维可视化;并有助于心脏疾病的定性、定位及定量诊断。     

Clinical implications of anterolateral thigh flap shrinkage

OBJECTIVE: To evaluate anterolateral thigh flap shrinkage after elevation and to develop a predictive model for flap design. METHOD: A prospective study was conducted in a university teaching hospital. The skin islands from anterolateral thigh flaps were outlined on a transparent sheet before and after the reconstruction procedure. Dimensions of the stretched flaps were also recorded. These three outlines were scanned and the surface areas computed and compared by tracing and use of AutoCAD. Age, sex, flap dimension, and flap thickness were investigated for association with flap shrinkage. RESULTS: Forty-five anterolateral thigh flaps harvested for head and neck soft tissue reconstruction after tumor resection were studied. Flap size ranged from 4 to 14 cm in width and 8 to 22 cm in length; flap area ranged from 30.6 to 151.0 cm. On average, the flaps shrunk by 25.0% (6.2%-52.6%), a highly significant change (P < .01). Flap width and thickness correlated with the reduction in flap size. The average stretched-flap area was 10.1% (0.4%-29.4%) less than the preflap area, a significant reduction (P < .01). The difference between stretched-flap and preflap areas was independent of all variables. We developed a predictive model using a stepwise multiple linear regression method with a coefficient of determination of 0.495. CONCLUSIONS: Anterolateral thigh flaps shrink after harvesting, and flap width and thickness are significant contributing variables. These findings indicate that flap size must take shrinkage into account to ensure sufficient coverage.     

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目的应用AutoCAD确定牙槽骨水平的界值范围,为临床牙槽骨水平的定量评估提供准确的数值和客观依据。方法选择2009—2010年山西医科大学口腔医学院放射科拍摄的302例无缺牙患者的数字曲面体层片302张,测量釉牙骨质界(CEJ)下2mm、牙根颈1/3和牙根颈1/2的区域面积,并分别与CEJ至根尖点(RA)的面积相比得出各测量项目面积比值。结果 CEJ下2mm的面积比值为0.1535±0.0091,牙根颈1/3的面积比值为0.3265±0.0152,牙根颈1/2的面积比值为0.5039±0.0202,可以将其面积比值的均数作为牙槽骨吸收的定量界值范围。结论应用AutoCAD测量牙槽骨吸收的面积比值得到的界值范围,可作为临床客观评价标准。     

利用ObjectARX AppWizard进行AutoCAD二次开发

AutoCAD二次开发实现了产品设计和产品管理的统一,实用价值高。传统开发方法Win32DLL显得陈旧低效。本文对AutoDesk公司提供的ObjectARX AppWizard工具进行了挖掘、总结,详细叙述了它的安装、设置、使用,以一个标签式对话框作为实例剖析其内核,讲解其关键处,说明该方法的深刻内涵和简捷高效。     

枢椎前结构的临床解剖学测量

目的:探讨国人进行枢椎前路钢板固定的可行性. 方法:用AutoCAD2000软件测量57例国人干燥枢椎:①前下唇的后缘与横断面的夹角α和前下唇前后缘的夹角β;②前下唇的高度(HAIL);③前下唇宽度(WAIL);④前突部分最宽处横径(WMAX);⑤最宽处距前结构下界的距离(HMAX);⑥前突部分双侧外侧缘夹角(γ). 结果:α=42±8(26～58)°,β=69±10(49～89)°,HAIL=5.7±0.9(3.9～7.5)mm, WAIL=8.1±2.0(4.2～10.5)mm,52.63%的标本WAIL小于8 mm. WMAX=13.5±1.7(10.2～16.8)mm, HMAX=2.2±0.6(1.0～3.4)mm. γ=89±12(65～113)°. 结论:枢椎前结构下缘向前下突起形成前下唇,前突部分最宽处(WMAX)低于下终板平面. 行枢椎前路钢板固定时螺钉应向上倾斜以免打入椎间隙,向内做倾斜以免进入前结构两侧的凹陷区域,进钉点不宜过高.     

应用AutoCAD在数字影像上进行下肢力线分析

目的 评价将数字影像直接导入AutoCAD进行力线分析的观察者间与观察者自身信度以及所耗时间,并与传统的X胶片测量方法进行对比.方法 对140膝采用以上两种方法进行前后位和全长相角度测量,每种方法平行测量三次,两名观察者分别独立测量.计算每种方法的观察者间和观察者自身ICC值,以Fisher转换Z检验将两种方法的ICC值进行对比,并将两种方法测量每侧膝所耗时间进行配对t检验.结果 观察者间ICC值AutoCAD法为0.942～0.993,传统胶片法为0.736～0.981,观察者自身ICC值AutoCAD 法为0.937～0.999,传统胶片法为0.759～0.951,对应ICC值AutoCAD法比X线胶片法高,大部分有显著差异（P〈0.01）;两名观察者采用AutoCAD法测量一侧膝关节耗时较传统胶片法平均分别短89.6s和94.3s,均差异统计学意义（P〈0.01）.结论应用AutoCAD在DR数字影像上进行下肢力线分析是一种快捷、可靠的方法.     

利用公共图像分析软件实现脑缺血梗塞面积的简易测量

目的将免费公共图像处理软件应用于脑缺血梗塞面积的测量,并与专业医学图像分析软件进行比较,探讨公共图像分析软件在脑梗塞面积的评价中能否代替商业软件,获得更为经济、简捷的测量方法.方法建立光化学诱导的树鼩血栓性脑缺血模型,于缺血后4h断头取脑,TTC染色显示脑皮层梗塞范围,数码相机拍照后,分别用Photoshop、AutoCAD 2款公共图像处理软件及MiVnt2.0医学显微图像分析系统3种方法测定皮层梗死面积占半脑面积的百分比.结果利用Photoshop、AutoCAD和专业医学图像分析系统MiVnt2.0分别进行测定,3者之间测量结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论使用Photoshop和AutoCAD等通用软件可替代专业医学图像处理系统,实现脑缺血梗塞面积的准确测量,且操作更为经济、简便,值得推广应用.     

AutoCAD软件对全膝关节表面置换术X线片的预测和评估

目的探讨AutoCAD软件对全膝关节表面术X线片分析的精确性及其对手术的指导意义。方法用数码相机拍摄190例全膝关节表面置换术前和术后的DR X片,用AutoCAD软件处理图片,测量术前胫骨平台前后径和左右径、股骨髁的前后径和左右径、股骨假体角、胫骨假体角和胫骨假体的前后径和左右径、股骨假体的前后径和左右径,分析术前和术后数值之间的相关性。结果经测量得到的股骨假体角和胫骨假体角、股骨假体倾斜角、胫骨假体倾斜角分别为(86.21±1.96)°,(90.02±1.21)°,(88.32±3.12)°、(91.92±4.96)°。股骨假体和胫骨假体的测量值和真实值之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论膝关节表面置换术可以通过AutoCAD软件来分析术前和术后X片,有利于术前预测、术中配合、术后评价.     

AutoCAD软件用于曲面体层片与口内根尖片牙槽骨水平定量分析

目的 探讨临床上应用AutoCAD软件在全口曲面体层片上测量牙槽骨吸收面积比值来代替在全口根尖片测量的可行性。方法 在2009年1月至2013年2月山西医科大学口腔医学院放射科拍摄的口内根尖片和数字曲面体层片中,选择53例同时拥有曲面体层片和口内根尖片的牙周病病例,应用AutoCAD软件分别测量口内根尖片和曲面体层片上同一牙齿釉牙骨质界到牙槽嵴顶的面积（S1）和釉牙骨质界到牙根尖的面积（S2）,用二者的比值来评价牙槽骨水平,并对口内根尖片和曲面体层片的测量结果进行对比分析。结果 口内根尖片和曲面体层片上测得同一牙齿的牙槽骨吸收面积比值的差异无统计学意义（t = -1.292,P > 0.05）,且二者间有高度相关性（r = 0.982,P < 0.001）。结论 应用AutoCAD软件在曲面体层片和口内根尖片上所测量的牙槽骨吸收面积比值具有一致性,临床上全口曲面体层片在一定程度上可代替全口根尖片进行牙槽骨水平测量诊断。