高效液相色谱法测定人血浆中阿莫西林浓度及药代动力学

高效液相色谱法测定人血浆中阿莫西林浓度及药代动力学谭力周继红罗楠袁倚盛（南京军区南京总医院中心仪器分析科，南京２１０００１）阿莫西林（ａｍｏｘｉｃｉｌｉｎ）为β内酰胺类抗生素，其抗菌谱广，口服受食物影响小，对大多数病人耐受性良好，因而在临床上得以广泛...     

我省流通领域阿莫西林制剂质量现状

目的:了解流通领域中阿莫西林制剂的质量状况。方法:在全省各市县的部分医药经营企业,抽取阿莫西林胶囊及干糖浆共54批样品,按国家药品标准进行全检后,对其检验结果进行统计分析。结果:不合格的项目有含量、胶囊剂溶出度、干糖浆粒度。该药物制剂的标示百分含量普遍偏低。结论:影响该产品质量的主要项目是含量和溶出度,含量偏低的主要原因是厂家的低限投料,应予以充分重视。     

奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林对胃溃疡患者 ET–1、 HMGB1、MMP–9、ERK1/2、PGE2 水平的影响

〔摘 要〕 目的：研究奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林对胃溃疡患者内皮素 –1（ET–1）、高迁移率族蛋白 B1（HMGB1）、 基质金属蛋白酶 –9（MMP–9）、细胞外信号调节激酶（ERK1/2）、前列腺素 E2（PGE2）水平的影响。 方法：选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月于鹤壁市人民医院治疗的 78 例胃溃疡患者,依据随机数字表法分为观察组、对照组,各 39 例。对照组 行奥美拉唑＋阿莫西林治疗,观察组行奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林治疗,比较两组患者溃疡愈合情况、临床症状消失 时间、治疗前后血清 ET–1、HMGB1、MMP–9、ERK1/2、PGE2 水平和不良反应。 结果：观察组患者溃疡愈合率为 97.44 %, 高于对照组的 79.49 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者反酸、嗳气、腹胀、腹痛症状消失时间均短于对 照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,观察组患者血清 ET–1、HMGB1、MMP–9 水平均低于对照组,血清 ERK1/2、PGE2 水平均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）;治疗期间,两组患者均无明显不良反应。 结论：奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林治疗胃溃疡可提高 溃疡愈合率,缩短临床症状消失时间,改善患者血清 ET–1、HMGB1、MMP–9、ERK1/2、PGE2 水平,且无明显不良反应。     

洛噻克三联疗法根除幽门螺杆菌1周与2周疗效对比研究

目的　研究洛噻克三联疗法治疗幽门螺杆菌 (Hp)相关性十二指肠溃疡疗效及安全性 ,比较 1周疗法与2周疗法Hp根除率和溃疡愈合率。方法　 46例经胃镜证实Hp阳性的十二指肠溃疡患者 ,随机分成 1周疗法组(A组 )和 2周疗法组 (B组 ) ,A、B两组用药均为洛噻克 2 0mg ,每日 2次 ;阿莫西林 1 0g ,每日 2次 ;甲硝唑 0 4g ,每日 2次。A组抗生素 (阿莫西林和甲硝唑 )只用 1周 ,B组用 2周 ,洛噻克均用 2周。停药 4周之后复查胃镜观察溃疡愈合和Hp根除率。结果　溃疡愈合率A组B组分别为 85 7% (18 2 1)和 92 0 % (2 3 2 5 ) ;Hp根除率为 71 4%(15 2 1)和 84% (2 1 2 5 )。A、B两组之间比较 ,各项结果均无明显差异 (P >0 0 5 )。结论　洛噻克三联疗法对根除Hp及治疗十二指肠溃疡的疗效及安全性 1周与 2周比较无显著性差异     

阿莫西林对格列美脲血浆蛋白结合率的影响

目的 研究阿莫西林对格列美脲蛋白结合率的影响。方法 采用平衡透析法结合高效液相色谱法，比较未加和加入阿莫西林后格列美脲的血浆蛋白结合率。结果 4种浓度下，单用格列美脲时的血浆蛋白结合率分别为94.2％、92.8％、91．4％、91．0％；与阿莫西林合用时，格列美脲的血浆蛋白结合率依次变为90．9％、89．0％、89．6％、90．0％。结论 与阿莫西林合用后，格列美脲的血浆蛋白结合率下降。     

阿莫西林缓释片的制备及体外释放度的研究

目的 研制阿莫西林缓释片，并对其体外释放度进行了考察。方法 以聚乙二醇6000为固体分散体载体，先将阿莫西林制备成固体分散体，增加阿莫西林在水中的溶出度，再以羟丙甲基纤维素为骨架材料，以水为牯合剂，采用湿法制粒压片，制备阿莫西林缓释片，并进行体外释放度试验。结果 该片在1、2、3、6和8h体外释放度控制在30％～45％、45％～65％、60％～80％、75％～95％和90％以上，药物的体外释放模式符合Highuchi方程。结论 研制缓释片的缓释效果良好。     

注射用阿莫西林/舒巴坦在5种输液中的配伍稳定性考察

目的考察注射用阿莫西林／舒巴坦于不同温度下在5种输液中的配伍稳定性。方法将阿莫西林／舒巴坦分别加入到5％葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液、0．9％氯化纳注射液、10％葡萄糖注射液中混合；采用高效液相色谱法在4oC、25oC、37qC下测定配伍前后不同时间舒巴坦与阿莫西林的含量，同时观察液体外观并测定pH值。结果阿莫西林／舒巴坦在0．9％氯化纳注射液、复方氯化钠注射液中较稳定，在含葡萄糖的输液中pH、含量下降均较快。结论阿莫西林／舒巴坦可以与0．9％氯化纳注射液、复方氯化钠注射液配伍使用。     

三联方案治疗Hp阳性消化性溃疡的疗效评价

目的探究甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾和奥美拉唑三联方案治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染阳性型消化性溃疡的效果,指导临床合理用药。方法随机选我院收治的Hp阳性消化性溃疡患者共190例,其中单用奥美拉唑治疗的95例患者作对照组,同时联用甲硝唑和阿莫西林克拉维酸钾的95例患者作观察组,对比两组患者疗效及不良反应。结果观察组总有效率(96.84%)显著高于对照组(84.21%),P0.05,存在显著性差异。结论甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾和奥美拉唑三联方案能够有效治疗Hp阳性消化性溃疡,建议临床普及应用。     

头孢哌酮治疗细菌性痢疾的临床效果观察

目的 探讨临床治疗细菌性痢疾的理想可靠方法,为细菌性痢疾的治疗提供科学依据.方法 选取我院2010年12月至2012年12月期间收治的细菌性痢疾患者188例为研究对象,随机分为头孢哌酮组和阿莫西林组,每组94例,针对患者的临床资料进行回顾性分析.结果 ①头孢哌酮组患者退热时间、止泻时间、大便镜检转阴时间均显著低于阿莫西林组（P＜0.05）;②头孢哌酮组患者的治疗总有效率显著高于阿莫西林组（P＜0.05）.结论 与阿莫西林治疗方法相比,头孢哌酮治疗细菌性痢疾效果显著,是临床治疗细菌性痢疾的理想选择.     

Rabeprazole,clarithromycin, and amoxicillin Helicobacter pylori eradication therapy: Report of an efficacy study

AIM:To investigate the efficacy of a standard triple therapy(comprising rabeprazole,clarithromycin,and amoxicillin)for Helicobacter pylori(H.pylori)eradication,noting factors that influence the outcome and documenting any adverse events.METHODS:Following institutional ethical approval,fifty consecutive and consenting symptomatic patients with evidence of H.pylori infection by either a positive urea breath test(UBT)and/or a campylobacter-like organism test who presented to the Gastroenterology clinic of Lagos State University Teaching Hospital between 2012 and 2013 were recruited into the study.Patients were openly randomized to either a 7-d or a 10-d regimen of amoxicillin 1 g,clarithromycin 500mg and rabeprazole 20 mg twice daily.The extent of symptom resolution was noted following the treatment,and at the end of one month after the completion oftreatment,a repeat UBT was performed in each patient to document the eradication of the infection.All data(demographics,symptoms,and eradication rates)were collated and analyzed with SPSS version 18.RESULTS:Forty-seven patients completed the study(three were excluded from the analysis for breaching the study protocol).The patients included 18 males and 29 females within the age range of 13-80 years(mean 43.7,SD 16.8).The clinical features of the study subjects were dyspepsia,reflux symptoms and features of gastrointestinal bleeding.The average eradication rate was 87.2%.Eighteen subjects were enrolled in the 7-d arm,while 29 were in the 10-d arm.There was no statistically significant difference in the age or sex distributions of the two arms.There was no significant advantage of the 10-d treatment duration over the 7-d duration(P=0.78),and the eradication outcomes were not influenced by the gender or age of the subjects.No adverse effects were reported in either arm.CONCLUSION:The triple therapy regime,employing a combination of amoxicillin,clarithromycin and rabeprazole,showed great efficacy and safety in the eradication of H.pylori,and this outcome was not influenced by gender or age.No difference was observed between the 7-d and 10-d regimens.