人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎的临床研究

目的探讨人工肝支持系统(ALSS)对重型肝炎的疗效.方法应用人工肝支持系统对16例重型病毒性肝炎进行了35例次的治疗.结果治疗后症状明显改善,血总胆红素(TBIL)、血氨(N心)、肿瘤坏死因子-α(TN卜α)水平明显下降,凝血酶原活动度(PTA)明显上升.人工肝支持系统治疗的不良反应在处理后均能好转.结论人工肝支持系统是治疗重型肝炎有效、安全的方法.     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床研究

目的探讨人工肝支持系统(artifical liver support system,ALSS)治疗重型肝炎的临床疗效。方法对33例重型肝炎患者在内科基础治疗上,给予71例次人工肝支持治疗,其中血浆置换(plasma exchange,PE)治疗17例,共37例次,血浆灌流(plasma perfusion,PP)治疗16例,共34例次。治疗前后检测胆红素、转氨酶、血氨、白蛋白、凝血时间等指标,并观察临床症状。结果经ALSS治疗后,患者食欲增加,腹胀、乏力减轻,精神明显好转,近期临床总有效率为45.45%。同时对血浆置换和血浆灌流进行疗效比较发现,血浆置换和血浆灌流均能有效清除高胆红素血症,降低转氨酶。血浆置换在降低血氨水平和改善凝血功能方面优于血浆灌流。结论 ALSS是治疗重型肝炎的一种有效安全的方法,可根据病情选用不同方法尽早使用。     

人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎的临床观察

目的探讨人工肝支持系统（ALSS）——血浆置换（PE）、血浆置换联合血浆吸附（PA）治疗慢性重型肝炎的疗效、时机、可行性。方法将81例慢性重型肝炎患者随机分为治疗组与对照组,治疗组均在内科综合治疗的基础上给予ALSS治疗,并及时观察治疗前后的症状体征、有关实验室检查。对照组只给内科综合治疗。结果治疗组经治疗后症状体征均明显好转,TBil、EhT、PTA、NH,改善明显（P〈0．01）,治愈好转率明显提高。联合治疗组较单用血浆置换疗效好,统计学处理有显著差异（P〈0．05）。结论ALSS治疗慢性重型肝炎能显著改善肝功能,提高存活率。     

人工肝支持系统治疗急性肝衰竭的病理研究

目的研究人工肝支持系统(ALSS)治疗急性肝衰竭的效果。方法将11只实验小型猪分为治疗组(n=6)和对照组(n=5),均给予D-氨基半乳糖,建立急性肝衰竭模型;治疗组48 h后经人工肝血浆置换结合血液滤过联合治疗。观察2组的一般情况、生存时间、生化指标和肝脏病理学变化。结果治疗组经人工肝治疗72 h后,一般状况有所改善,生存时间为(128.7±11.3)h,与对照组〔(67.9±9.4)h〕相比差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组的丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、凝血酶原时间(PT)与同组治疗前和对照组相比均有明显改善(P<0.01)。2组增殖细胞核抗原(PCNA)的阳性表达率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组的HE染色标本相比,肝脏坏死区域明显缩小,未发现明显淤胆。结论人工肝治疗急性肝衰竭效果显著,可以减少坏死区,提高肝细胞再生率,延长存活时间。     

核苷类似物联合人工肝治疗慢性重型肝炎疗效观察

研究核苷类似物联合人工肝治疗慢性乙型重型肝炎疗效。将58例慢性乙型重型肝炎患者分为三组,核苷类似物联合人工肝治疗组、单用人工肝治疗组、单用核苷类似物治疗组,观察治疗效果。联合治疗组病死率22.22%,胆红素下降明显,白蛋白回升,凝血酶原活动度好转,HBV DNA转阴或载量下降。血浆置换治疗可降低血清HBV DNA水平。核苷类似物联合人工肝治疗可加快肝功能好转,缩短病程,降低病死率,降低血清HBV DNA水平。     

中西药联合人工肝治疗39例重型病毒性肝炎患者存活率分析

探讨茵栀黄注射液和促肝细胞生长素联合人工肝(血浆置换法)治疗重型肝炎的疗效.方法:39例重型肝炎患者在内科治疗基础上,给予茵栀黄注射液和促肝细胞生长素联合血浆置换法治疗71例次.结果:经联合治疗后,住院存活率为69.29%(27/39)较对照组41.12%(21/51)明显提高(P＜0.01).结论:中西药联合人工肝(血浆置换法)治疗可明显提高早、中期重型病毒性肝炎的住院存活率,是一种安全、有效的治疗方法,宜在内科综合治疗基础上早期施行.     

人工肝支持系统治疗重型肝病、肝衰竭的疗效及影响因素分析

目的观察人工肝支持系统治疗重型肝病、肝衰竭的疗效及影响因素。方法选取我院各种原因引起的急、慢性肝病住院病人,肝脏功能严重损害325例,其中内科综合治疗组107例,人工肝治疗组218例,两组均采用常规方法治疗,而治疗组同时加用人工肝支持疗法。结果人工肝治疗组218例病人,共计进行各种人工肝治疗967例次。治疗后显效90例,好转54例,显效好转率达66.06%,与对照组的显效、好转率33.94%相比有显著性差异。不良反应发生率为8.52%。结论人工肝支持系统是重型肝病、肝衰竭有效的支持疗法,应用人工肝支持系统可显著提高疗效,两组比较有效率有显著性差异。治疗前病人的基础状态、凝血酶原活动度、人工肝方法的组合、人工肝治疗时机的选择等是重要的影响因素。     

人工肝支持系统治疗时的并发症及其防治

目的:探讨人工肝支持系统治疗各型重症肝炎患者的并发症及其防治方法。方法:统计分析人工肝支持系统治疗重症肝炎115次共23人次时并发症的发生情况。结果:治疗过程中共发生皮疹18人次(7.41%),血压一过性下降10人次(4.11%),血管路部分凝血6人次(2.47%),下肢抽搐8人次(3.29%),无过敏性休克病例发生,无发热、畏寒、寒战、出血病例发生,所有并发症经及时处理后均治愈,不影响治疗,结论:人工肝支持系统治疗重量型肝炎可发生多种并发症,但发生率很低,采取相应措施后可避免,从而提高重型肝炎的临床治愈好转率,ALSS治疗是很较安全且有效的方法。     

连续性白蛋白净化系统治疗重型肝炎的护理操作方法及疗效

目的探讨连续性白蛋白净化系统（continuealbuminpurificationsystem,CAPS）治疗重型肝炎的护理操作方法及疗效。方法根据分子吸附再循环系统（molecularadsorbentrecirculatingsystem,MARS）治疗原理,利用床边血滤机和血透机对13例重型肝炎患者行CAPS治疗45例次,探讨护理操作方法并观察治疗前后各项肝功能、肾功能、电解质和凝血功能指标的变化。结果CAPS治疗重型肝炎操作方法相对MARS简单可行,治疗费用明显降低,治疗后各项肝功能、肾功能和凝血功能指标明显好转。结论CAPS是人工肝支持系统（artificialliversupportsystem,ALSS）治疗重型肝炎的新方法,操作方法相对MARS简单可行,但应总结护理经验,预防并发症发生。