大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病血药浓度监测及毒性反应观察

<正>大剂量甲氨蝶呤(MTX)结合亚叶酸钙(CF)解救是治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)的常用治疗方案之一。由于MTX其药理作用选择性较差,毒性反应较大,常产生消化道反应、皮肤黏膜损害、肝肾功能损害、骨髓抑制等毒性反应[1]。众多研究表明[2,3],化疗时,患者体内的MTX血药浓度过高和持续时间过长是导致其细胞毒性作用的直接原因。因此及时监测MTX血药浓度并根据MTX的血药浓度及时调整CF解救的时间和剂量,对确保临床用药的安全有效具有重要意     

口服农药杀虫脒对上消化道黏膜的损害分析

口服杀虫脒农药原液能引起上消化道黏膜损害，目前，在基层医院，服药中毒的病例仍占相当大的比例，我院于2002年4月-2004年10月共收治20例杀虫脒中毒患者，我们使用日本富土能WG-88FP型彩色电子胃镜对该类患者进行了检查，观察上：消化道黏膜的受损情况，现将结果报告如下。     

义齿相关性口腔黏膜损害的临床探析

目的探析义齿相关性口腔黏膜损害的临床特点。方法回顾性分析我院口腔科2010年1月至2012年12月收治的更换活动义齿患者136例的临床资料,分析义齿相关性口腔黏膜损害的临床特点。结果在这些患者当中,出现义齿相关性口腔黏膜损害的患者为120例,占总数的88.2%;其中男性85例,女性35例,男性的发病率远高于女性(P<0.05);义齿使用的时间和黏膜损害发生率呈正相关(P<0.05)。利用义齿清洁剂对义齿进行浸泡能够有效降低口腔黏膜损害程度,效果明显优于其他方法,结果具有统计学差异(P<0.05)。结论对出现义齿相关性口腔黏膜损害的影响原因进行总结,并且采取相关预防措施,降低出现义齿相关性口腔黏膜损害的可能性,提高义齿应用的安全系数。     

第三代头孢菌素引发消化道出血的机制分析

目的:阐述第三代头孢菌素引发消化道出血的可能机制.方法:对国内近30 a的相关文献进行综合回顾性分析.结果:第三代头孢菌素可导致多器官黏膜上皮的严重损害,表现为消化道黏膜损害并出血、呼吸道黏膜损害并出血,或尿道黏膜损害并出血;其他器官损害有心、肺、神经等.73例不良反应患者,消化道黏膜损害并出血6例,尿道黏膜损害并出血2例,呼吸道黏膜损害并出血1例.本组病例出血死亡率50%.结论:第三代头孢菌素导致多器官功能损害,其中引起消化道大出血发生率较其他不良反应发生率低,但死亡率较高,后果严重.     

重症多形红斑护理

重症多形红斑(Stevens-Johnson Syndrome)综合征,是一严重的急性皮肤炎症疾患,发病突然,全身情况严重,皮肤损害常为水肿性红斑,水疱、大疱、血疱和瘀斑,广泛分布于身体各处,并常伴严重而广泛的黏膜损害[1].国外有报告每百万人中1.2～6人发病,在激素应用之前死亡率很高.我科自2004年1月-2006年6月共收治患者20例,经过认真治疗和密切观察,精心护理,取得满意疗效,现报告如下:     

蕈样肉芽肿病伴口周及黏膜明显受累

引言：蕈样肉芽肿病程中可能出现特有的黏膜损害，但除在尸检时发现外，鲜有报道。单处黏膜（主要是口腔黏膜）最易受累。出现黏膜损害常提示预后不良。观察：1例74岁蕈样肉芽肿女性患者，合并口周皮肤及黏膜损害，并累及舌和食管，表现为溃疡性结节伴特有的浆膜浸润及向表皮性。尽管给予了各种系统性治疗，病情仍很快进展并导致死亡。讨论：本例蕈样肉芽肿伴多发的显著口腔和黏膜受累很罕见。快速恶化的结果证实了黏膜损害的不良预后，但未发现内脏受累。黏膜受累的潜在机制尚在讨论中。     

莫沙必利联合铝碳酸镁治疗慢性胆汁反流性胃炎疗效观察

慢性胆汁反流性胃炎(bile reflux gastritis,BRG)是指十二指肠液(包括胆汁、胰液和肠液)反流入胃引起的胃黏膜损害,属消化系统常见的疾病,是一种特殊类型的慢性胃炎,常见于胃切除、胃肠吻合术后,发病率约5%,其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2～3倍。胆酸是导致发病的重要因素,我们在试验组治疗中使用的铝碳酸镁既能中和胃酸,又可在酸性环境中结合胆酸,     

徐贵成调理脾胃治疗复发性口腔溃疡的经验

复发性口腔溃疡（recurrentoralulcer,ROU）是反复发作的口腔黏膜损害性疾病,表现为口腔黏膜上的米粒至黄豆大小成圆形或卵圆形的浅表性溃疡。本病虽为口腔小疾,但影响进食、言语。徐贵成主任认为口腔黏黏的状态一定程度上反应着食管及胃肠道黏膜的状态。     

双乳晕皮肤白念珠菌病一例

患者女,22岁。因双侧乳晕红斑、鳞屑,逐渐扩大2个月来我院就诊。2005年8月24日剖宫产下一子。1个月后其子口腔小现自膜,逐渐扩大,无咳嗽,无发热,发病前否认用抗生素．在其他医院诊断为鹅口疮,口服头孢类药物和外用抗真菌药物治疗有效,但未痊愈。因母乳喂养,患者在其子出现口腔黏膜损害1个月后,其乳晕及乳头现红斑、鳞屑,并逐渐向四周扩大。患者既往体健,无糖尿病病史,否认外阴阴道念珠菌病史。[第一段]     

1例严重全身剥脱性皮炎的护理

剥脱性皮炎型药疹为严重型药疹，亦称红皮病，是一种严重的全身性炎症性皮肤病。急性期起病急，皮损起初表现为麻疹样或猩红热样型损害，逐渐增重，最终全身皮肤呈现弥漫性（超过体表面积的2／3）潮红、肿胀，有大片鳞屑脱落，出现水疱、糜烂、渗液、结痂、灼痒感重；同时口唇、口腔黏膜潮红，水肿或水疱糜烂、结痂；眼结膜水肿，分泌物多，畏光，重者可发生角膜溃疡；伴明显全身症状，高热、寒战等；有眼睛、口腔、会阴部等黏膜损害，自觉疼痛。除皮肤病变外，机体各系统、各脏器可受不同程度的影响，其发生率约占皮肤病的0．1％，