食管癌高、低发区食管鳞癌患者生存及其影响因素分析

目的 探讨食管癌高、低发区食管鳞癌患者的生存状况及其影响因素。方法 收集38 741例经病理学证实为食管鳞癌患者的资料，其中，高发区患者23 273例（60.1%），低发区15 468例（39.9%）。所有患者均行食管癌根治术。运用卡方检验分析不同临床病理特征患者的组间差异，Kaplan-Meier法绘制不同临床病理特征患者的生存曲线并用Log rank进行检验。多因素Cox比例风险回归模型法分析影响生存的主要因素。结果 低发区男性患者所占比例高于高发区（P<0.001），低发区诊断年龄≥50岁食管癌患者所占比例高于高发区（P<0.001）。高发区食管鳞癌患者的整体生存优于低发区患者（P<0.001）。Cox比例风险回归模型综合分析结果表明：高低发区、性别、确诊年龄、肿瘤部位、分化程度、TNM分期和肿瘤家族史均是影响食管鳞癌患者生存的独立因素。结论 高发区食管鳞癌患者整体生存优于低发区；低发区是食管鳞癌患者预后差的独立危险因素。     

治疗黄疸的民间良药黄痧药

福建宁化治平畲族乡地处闽赣边界，交通闭塞，缺医少药，属肝炎高发区。在与疾病的长期斗争中，当地人民喜用一种当地俗称黄痧药的植物的根来治疗黄疸，治疗效果良好。     

河南食管癌高、低发区无症状人群食管固有膜血管乳头的变化

目的：探讨食管癌高、低发区无症状居民食管上皮固有膜血管乳头（简称乳头）增生特征（乳头密度和高度）及其与病变分布的关系，加深对食管癌变早期形态学变化特征的了解。方法：2480例无症状人群食管粘膜活检组织，采用食管癌高低发区食管纤维内镜检查，粘膜活检，组织病理学检查和形态学测量技术对食管乳头的分布特征及其与病变的关系进行分析。结果：食管癌高低发区居民食管中、下段乳头升高（≥上皮厚度的1／2）发生率之间差异并不明显（P＞0．05），但是，高发区居民食管中段乳头密度（乳头数目／mm)明显高于下段，并高于低发区居民食管中段的乳头密度（P＜0．05）；高发区居民食管上皮乳头升高伴基底细胞过度增生患者明显高于正常人（P＜0．05），而低发区未观察到类似情况。结论：乳头增生表现为乳头数目增多和乳头升高是食管癌高发区人群食管上皮特征性形态学变化，高分区居民上皮乳头升高伴明显基底细胞过度增生，提示乳头增生可能是食管癌变极早期阶段的重要形态学变化，反映了上皮细胞的增生状态。     

中西医结合治疗乙型肝炎病毒再激活3例

我国是乙型肝炎病毒（HBV）感染高发区，如果慢性乙型肝炎病人同时患有其它系统需要使用免疫抑制剂、抗排异或抗肿瘤化疗等药物的疾病均可引起HBV的激活或再激活（HBV reactivation），从而导致严重的肝损伤甚至肝衰竭。我们近斯诊治了3例这样的病人，对初步诊治体会报告如下。     

浙江省急性病毒性肝炎血清流行病学调查

本文对浙江省随机抽样的九个县（市）７６７例散发性急性病毒性肝炎进行血清流行病学调查，结果表明，可分型率７１．２％；其中甲型肝炎占３２．４６％，乙型肝炎占３２．０７％，两者合计占可分型病例的９０．７％；丙型肝炎占０．２６％，丁型肝炎占１．１７％，戊型肝炎占１５．８７％。     

中药"三妙散"加减治疗下肢皮肤病的疗效观察

下肢部位是皮肤病的高发区，而且因为其特殊的位置．下肢皮肤病容易反复发作，迁延不愈。笔者自2003年以来，采用中药“三妙散”加减治疗下肢皮肤病200例，取得了较好效果，现报告如下。     

大肠癌高发区嘉善县大肠癌危险因子的调查研究

在大肠癌高发区嘉善县进行了病例对照调查,以探索大肠癌的致癌危险因子。病例160名(结肠癌61名,直肠癌99名),对照320名。调查询问项目分食物项目和非食物项目。计算结果表明,在非食物方面,RR数值达到显著水平的有:肠息肉、腹泻、粘液血便、精神刺激、阑尾炎、阑尾切除和家族肿瘤史等;在食物方法,对照组比病例组摄入的粗纤维和维生素C的量多,且达到显著水平。     

年轻人，当心大肠癌侵袭

近些年来，多发于中老年人的大肠癌，频频向年轻人发起攻击。世界-各国的统计资料表明，大肠癌发病率正在迅速上升，年轻患者一直占有一定的比例。在大肠癌高发区的欧美国家，小于40岁的年轻人中占总大肠癌数的2．2％～4．5％。我国的统计资料显示，大肠癌的患病率已从20世纪60年代的1O／10万，上升至今天的60／10万，成为继胃癌、肺癌之后的“癌老三”．发病率约占全身恶性肿瘤的12％～15％．     

食管鳞状细胞癌p53基因突变与p53蛋白过度表达的关系

p53基因是各种人类肿瘤包括食管癌中最常见有突变的基因之一。我们应用激光显微切割,聚合酶链反应（PCR）-杂合性缺失（LOH）,PCR-单链构象多态性分析（SSCP）,p53测序及免疫组织化学方法,检测了食管癌高发区中国山西省的56例患者食管鳞状细胞癌（ESCC）中p53基因缺失、突变及p53蛋白表达情况,旨在更好理解p53基因突变等变化在食管癌发生发展过程中的作用。     

癌高发区非癌症患者血清铜、锌水平及影响因素

目的：探讨癌高发区非癌症患者的血清铜、血清锌水平及其影响因素。方法：用原子吸收法测定血清铜、血清锌值。并对膳食、健康状况和经济水平等因素进行问卷调查,采用单因素相关、逐步回归分析方法来研究癌高发区、对照区年龄在40～60岁长期居住的非癌症患者人群及其多种因素影响的关系。结果：癌高发区人群血清铜、血清铜锌比值明显高于对照区,血清锌值明显低于对照区。血清铜值与现病史和地区有关．男性血清铜高于女性,血清锌值随经济水平和肉摄入量的增加而增高。地区、现病史和性别对血清铜锌比值影响比其它因素更明显。结论：现病史和地区是影响血清铜锌比值的重要因素。血清铜锌比值可考虑作为评价癌高发区的因素之一。