颈项透明层厚度及肺静脉血流频谱对胎儿先天性心脏病的诊断价值与预后关系分析

目的探讨颈项透明层厚度、肺静脉血流频谱对胎儿先天性心脏病(CHD)的诊断价值及预后之间的关系。方法选取2015年2月-2018年1月在厦门市妇幼保健院接受诊疗的1400例单胎孕妇作为筛查对象,应用超声检测胎儿颈项透明层厚度、肺静脉血流频谱,根据检查结果将胎儿分为正常组和异常组,结合胎儿超声心动图进行CHD的诊断,计算颈项透明层厚度、肺静脉血流频谱对筛查CHD的灵敏度和特异度。将所有胎儿根据出生后结局分为健康组、低危组和高危组,比较3组不同妊娠结局胎儿的颈项透明层厚度、肺静脉血流频谱。结果1400例胎儿中颈项透明层厚度、肺静脉血流频谱异常115例占8.21%,产前诊断CHD为9例占0.64%,其中5例颈项透明层增厚,6例肺静脉血流频谱异常,二者筛查CHD的灵敏度和特异度分别为55.56%、95.99%和66.67%、95.62%。高危组颈项透明层厚度显著高于低危组和健康组,高危组心房收缩期速度(A)显著低于低危组和健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肺静脉前负荷指数(PV-PLI)、肺静脉峰值流速指数(PVPVIV)、PV-S/A和左心心肌运动指数(Tei指数)均显著高于低危组和健康组,差异有统计学意义(P<0.05),健康组和低危组上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05),且3组S/D比值差异也无统计学意义(P>0.05)。结论颈项透明层增厚、肺静脉血流频谱异常导致CHD的发生风险增加,并对胎儿不良预后的可能性进行预测,因此对高危胎儿进行肺静脉血流频谱和颈项透明层厚度的检测具有较高的临床价值,可作为CHD诊断和预后评价的辅助方法。     

综合治疗椎动脉型颈椎病60例

椎动脉型颈椎病主要表现为颈项强痛,偏头痛、眩晕、耳鸣、记忆力减退、视物模糊、猝倒,治疗以非手术的方法为主。笔者自2000~2003年对60例椎动脉型颈椎病患者进行综合治疗效果满意,现报道如下。1临床资料60例中,男24例,女36例;年龄最大64岁,最小28岁,平均46岁;病程最长8年,最短     

神奇的穴位按摩（六）——振奋阳气、治疗感冒的穴位大椎穴

感冒是很多人经常遇到的问题．一遇到感冒往往就是打针吃药，可结果总是治标不治本。如果告诉您，中医对于治疗感冒有更好的办法，不用打针不用吃药，只要按揉一个穴位就能将感冒消除在萌芽中，您相信吗？这个神奇的穴位就是大椎穴。对大椎穴进行适当的刺激，就可以帮助人体振奋阳气。抵御感冒外邪。其实不只是感冒，颈项强痛也可以用这个方法来解决。     

颈项背部先天性游离巨大副棘骨1例

1病历简介患者,男,30岁。主诉出生时即发现项背部小包块,无疼痛,无发热,随生长发育包块渐渐增大,但未影响正常生活,未予重视及处理。因近半年颈部旋转不适而就诊入院要求手术。既往无其它病史和家族遗传病史。体格检查:生命体征正常,神志清楚,头颅、五官检查未见异常,心肺腹部检查未发现异常。颈椎生理弯曲变直,未见明显侧凸,颈根部颈5～7棘突后方向头部方向突出一圆锥形(似牛角)8.0cm×3.0cm×3.0cm肿物(图1,2),未见皮肤色素沉着和毛发,无明显压痛,质硬,移动度差,颈部活动无明显受限,未触及动脉搏动。胸椎、腰椎无畸形,各棘突及椎间隙无压…     

颈项部白癜风自体表皮移植术病人的护理

白癜风是一种常见的皮肤病 ,局部色素脱失[1] ,各年龄层次都可发病 ,皮损多见于面部、颈部、双手背及躯干 ,影响美观 ,易诊难治。自体表皮移植术是整形外科治疗本病的一种常用手术方法 ,但关节活动部位如颈项部因其皮片难以固定 ,易游走 ,皮片的成活率相对其他部位要低。要提高手术的成功率 ,关键在于移植皮片的固定和制动以及手术后的精心护理。现就颈项部白癜风自体表皮移植手术的护理总结如下。1　临床资料　　本组 3 7例 ,均为住院病人 ,其中男 16例 ,女 2 1例 ,年龄 2 1岁～ 47岁。病程最短的 14个月 ,最长的 3ａ。所有病人术前病情均…     

蛛网膜下腔出血14例误诊分析

自发性蛛网膜下腔出血发病时多有典型症状和体征,如头痛,呕吐,颈项强直,但有些病例不典型,早期只以头昏,眩晕,咽痛,发热等为主要表现,易造成误诊[1].现对我院2001年2月～2005年12月收治的60例蛛网膜下腔出血病例中因症状和体征不典型导致误诊的14例(23%)进行回顾分析,以提高对本病的认识,减少误诊.     

经PAxpress导管盲探气管插管用于模拟颈项强直病人的可行性

PAxpress导管是一种新型的气道装置,可在保持头颈部不动的情况下不需任何辅助装置盲置进行通气,也可用来引导气管插管。本研究拟通过比较经PAxpress导管盲     

点穴加牵引治疗椎动脉型颈椎病50例

目的 :观察点穴配合牵引治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法 :治疗组 5 0例 ,采用指点颈项穴、风池、百会、内关等穴加轼头带牵引治疗 ;同设对照组 5 0例 ,轼头带牵引治疗。观察和统计两组疗效。结果 :治疗组的治愈率明显高于对照组 ,两组疗效具有显著性差异 ( P<0 .0 1 )。提示 :点穴加牵引能明显缓解椎动脉型颈椎病的症状 ,能提高临床治愈率。     

按摩头面颈项好处多(简明全身按摩法之一)

人体头面颈项部穴位最多，共有76穴，占全身361穴的1／5。头盖脑髓，髓为肾精所化，为肾所主。脑是神经系统中枢，是管理全身运动、感觉、语言和内脏活动的最高司令部。面部内应脏腑，为经脉之所会、气化之所通。人体十四正经，有手三阳、足三阳经和任督二脉8条经脉循行于头面，故中医认为，头为诸阳之会，脑为精明之府，又为髓海之所在，凡五脏精华之血，六腑诸阳之气，皆上注于头。耳有全身反应区，耳为肾之窍，为十二经脉所灌注，内通于脑，所以按摩头面颈项部好处多。其具体自我按摩方法介绍如下：     

超声测量颈项透明层厚度对孕早期胎儿畸形的筛查价值

目的探讨超声测量颈项透明层厚度在孕早期胎儿畸形筛查中的应用价值。方法选取2014年1月‐2016年8月在该院超声科就诊的16 078例11～13+6周孕妇作为研究对象。测量胎儿的颈项透明层厚度,通过查阅病历或电话随访获得妊娠结局,探讨超声测量颈项透明层厚度在孕早期胎儿畸形筛查中的应用价值。结果染色体及发育均正常15 965例(99.30%);染色体异常或结构发育异常共113例(0.70%),其中染色体异常66例(0.41%),染色体正常而结构发育异常47例(0.29%)。异常胎儿的颈项透明层厚度分布:颈项透明层厚度≥2.4 mm 67例,其中染色体异常5例,占7.46%(5/67);结构异常45例,占67.16%(45/67)。颈项透明层厚度2.4 mm 16 011例,其中染色体异常61例,占0.38%(61/16 011);结构异常2例,占0.01%(2/16 011)。结论 11～13~(+6)孕周胎儿颈项透明层厚度随孕周(顶臀长)的增大而增厚、与孕妇年龄无相关性;胎儿颈项透明层≥2.4 mm,其染色体或结构异常的发生率大大增加。