地黄叶总苷胶囊联合低剂量雷公藤多苷治疗肾移植术后蛋白尿疗效观察

目的观察地黄叶总苷胶囊联合低剂量雷公藤多苷治疗肾移植术后蛋白尿的疗效。方法将55例接受肾移植并于术后出现蛋白尿患者随机分为2组,对照组27例常规应用免疫抑制剂治疗,并给予雷公藤多甙片0. 5 mg/(kg·d)口服,3次/d,连续服用8周;观察组28例在对照组治疗方案基础上加服地黄叶总苷胶囊,0. 4 g(2粒)/次,2次/d,连续服用8周。观察2组治疗效果、药物不良反应,并随访治疗12周后的尿常规、肝功能、肾功能、24 h尿蛋白定量。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P 0. 05),2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0. 05); 2组治疗12周后的24 h尿蛋白定量均较治疗前显著降低(P均0. 05),且观察组明显低于对照组(P 0. 05),但2组尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P均 0. 05)。结论地黄叶总苷胶囊联合低剂量雷公藤多苷治疗肾移植术后蛋白尿的疗效要明显优于单用雷公藤多苷治疗,且用药不良反应未显著增加,安全性高,两药联合可以作为肾移植术后蛋白尿的治疗方案之一。     

发作性睡病的药物治疗进展

发作性睡病是致残性白天睡眠增多的最常见原因之一，其治疗旨在减少白天睡眠增多和猝倒，改善夜间睡眠紊乱、睡眠瘫痪及与睡眠有关的幻觉。2019年，组胺H3受体拮抗剂替洛利生（Pitolisant）和多巴胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂索利氨酯（Solriamfetol）分别在欧盟和美国上市，前者具有促醒和抗猝倒作用，后者也有促醒作用，且戒断症状和滥用的发生率更低。目前，控释型羟丁酸钠（FT218）、低钠型羟丁酸盐（JZP-258）、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（瑞波西汀，又称AXS-12）以及莫达非尼联合氟卡尼制剂（THN102）等药物仍在开发和测试中，均可作为治疗发作性睡病相关白天睡眠增多和猝倒的潜在药物。本文重点介绍这些最近研发的发作性睡病治疗药物。     

药物副作用与缺血性脑卒中的关系

药物是目前临床最常用的疾病治疗手段之一,然而临床长期使用一些药物的副作用逐渐在机体各系统中显现,甚至可能造成病人死亡。本文主要对临床几种常用药物副作用与缺血性脑卒中的关系进行综述。     

中药所致药物性肝损伤的临床特点分析

目的分析中药所致药物性肝损伤的临床特点。方法选取66例中药导致肝功能损伤的患者,对患者的临床资料进行回顾性分析,总结其用药情况、临床特征和治疗方式。结果共有33种中药和中成药导致肝损伤。肝损伤类型包括肝细胞型、淤胆型和混合型,多数为轻中度肝损伤,可以服用甘草酸单铵和熊去氧胆酸等药物改善肝功能。结论部分中药和中成药可能损害患者肝脏功能,应注意药物的安全性并做到合理使用。一旦出现肝功能受损,应停药并治疗。     

地氯雷他定联合雷公藤多苷片对慢性特发性荨麻疹患者的临床疗效及情绪的影响

目的 探讨分析地氯雷他定联合雷公藤多苷片对慢性特发性荨麻疹(CIU)患者的临床疗效及负面情绪的影响.方法 选取本院2018年2月～2020年6月住院治疗的80例CIU患者作为主要研究对象,按随机数字表法将研究对象随机分为观察组和对照组,对照组40例患者予以地氯雷他定治疗,观察组40例患者予以地氯雷他定联合雷公藤多苷片治疗.观察比较两组的临床疗效、不良反应发生率、复发率,及治疗前后的风团数目、风团大小、瘙痒评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分.结果 (1)观察组患者临床总有效率(95.00％)高于对照组(72.50％)(P＜0.05).(2)观察组患者的风团数目减少、风团变小、瘙痒评分降低,改善优于对照组(P＜0.05).(3)观察组患者的不良反应发生率(5.00％)低于对照组(7.50％)(P＜0.05),观察组患者的复发率(2.50％)低于对照组(15.00％)(P＜0.05).(4)观察组患者的HAMA评分和HAMD评分低于对照组(P＜0.05).结论 地氯雷他定联合雷公藤多苷片可有效缓解CIU患者的瘙痒症状,减少风团数目,缓解患者负面情绪,且不良反应较少,患者复发率较低,临床疗效确切,值得临床推广应用.     

软组织损伤引起慢性疼痛的治疗

目的：综述运动系统软组织损伤引起慢性疼痛的各种治疗方法的研究进展。资料来源：应用计算机检索Medline1980—01／2006—04与运动系统软组织损伤引起慢性疼痛的治疗相关文章，检索词“Soft tissue injury，pain．chronic，comprehensive therapy”，并限定文章语言种类为“English”；同时计算机检索中国期刊全文数据库1994—01／2006-04期间的相关文章，检索词“软组织损伤、慢性疼痛、治疗方法”，并限定语言种类为中文。同时手工查阅相关书籍。资料选择：对资料进行初审，所选文献内容符合：①软组织损伤引起的慢性疼痛药物治疗的研究。②软组织损伤引起的慢性疼痛微创治疗的研究。③软组织损伤引起的慢性疼痛运动疗法的研究。④软组织损伤引起的慢性疼痛心理治疗的研究。⑤软组织损伤引起的慢性疼痛其他疗法的研究。排除重复性研究的文献。资料提炼：共收集到40篇关于软组织损伤引起的慢性疼痛治疗方法的文献，均为全文，23篇符合纳入标准，排除17篇重复性研究。同时录入书籍3本。资料综合：软组织损伤引起的慢性疼痛的产生是生理、心理及社会因素复杂结合的结果，个体表现差异较大，目前尚无特效治疗方法，常用的治疗方法有：药物治疗、微创治疗、运动疗法、心理治疗、物理疗法及其他疗法。结论：对于软组织损伤引起的慢性疼痛的治疗必须以整体的观点对其进行合理的评估和个体化治疗，才能收到良好的效果。     

羽毛球运动中发生手腕和肩袖损伤的相关因素调查

目的：通过对羽毛球爱好者的问卷调查，结合羽毛球项目的运动特点，分析常见的运动损伤部位及其发病原因、处理方法以及预防措施. 方法：调查于2005—03／11在成都医学院体育教研室羽毛球俱乐部完成，对156名羽毛球爱好者进行运动损伤情况凋查，均自愿参加调查。采用问卷调查和专家访谈相结合的方法，主要结合羽毛球项目的运动特点，调查运动损伤的患病率、损伤类型及其受伤原因，分析其常用的处理方法及预防措施。 结果：共发放问卷156份，收回内容详实问卷156份。（1）损伤患病率：运动损伤患病率为78，84％。（2）损伤类型：156名羽毛球爱好者中急性损伤占52、56％，慢性损伤占26，28％。最容易受伤的手腕处受伤患病率为37．39％，其次是肩袖受伤患病率为30．89％。（3）受伤原因：技术动作不规范是运动损伤最主要的原因，占72，35％，而准备活动不充分和身体疲劳分别占63、41％和22．76％. 结论：为有效预防手腕和肩袖损伤，应加强局部肌肉力量训练等防治措施；注意学习和掌握正确的动作技术要领，做好充分的准备活动是十分必要的.     

氧腹腔气体置换对腹腔镜胆囊切除术后胃肠动力影响的临床研究

为观察腹腔镜胆囊切除术（LC）及LC术后进行O2气置换对胃肠动力的影响。笔者对15例腹腔O2气体置换行LC的患者（O2置换组）与同期15例仅行LC的患者（常规LC组）进行对照，于术前、术后行胃电图检查及胃肠激素检测。结果示，O2置换组LC术后3d内全部病例气腹均未完全吸收，占100%;常规LC组LC术后3d内均完全吸收。O2置换组术后胃肠动力恢复慢;O2置换组LC术后气腹存留时限明显长于常规LC组（P<0.01）。提示术后腹腔气体存留可能不利于胃肠动力的恢复。     

内镜直视下喷洒生物蛋白胶治疗老年人下消化道出血28例分析

对我院2002-03～2005-12老年人下消化道出血在内镜直视下喷洒医用生物蛋白胶止血治疗28例，分析如下。     

脉冲激光联合药物和^32P敷贴治疗瘢痕的疗效观察

我院2005—01-2005—09采用LJL35一CS激光与抑制性药物和^32P敷贴治疗瘢痕31例．效果满意．有效地控制了瘢痕的再生，现报告如下。