医疗器械集中处理质量监控的体会

供应室是医院供应无菌医疗器械和敷料的专业部门。它的主要任务是对医疗用品进行回收、清洗、包装、消毒、保管和发放工作。以保证医疗、护理、教学和科研工作的顺利完成。不管各级医院编制。床位多少，都需要有一个设置完整的消毒供应室和相应的人员配备。目前，国外有越来越多的医院设立了中心消毒部。这无疑加强了供应室工作的科学化管理，保证灭菌物品质量。加快物质合理周转使用和节约能源都具有积极的意义。为了加强使用后的医疗器械去污处理，     

我院中心供应室对手术室器械集中处理的实践经验

目的 探讨手术室器械集中在中心供应室处理的运作管理和意义.方法 科室间协调,专门人员培训,明确职责,制定工作流程,分工合作.结果 利于手术器械管理,利于手术室感染控制,合理利用人力、设备资源.充分发挥中心供应室的作用.结论 中心供应室对手术室器械集中处理具有积极的意义.     

留置导尿操作步骤的改进

教科书上留置导尿操作步骤是将导尿管插入适当深度（女性3～5cm，男性18-20cm），见尿液流出后，再插入1～2cm。然后固定导尿管，接上引流袋。笔者在操作中变更操作步骤（先连接引流袋），取得更好效果，具体步骤如下：①在铺导尿盘时，将一次性引流袋及气囊导尿管一起放入导尿盘内。②在行导尿操作时，先将一次性引流袋与气囊导尿管连接，再将导尿管插入尿道，见尿液后，再插入2～3cm。③妥善固定。优点：①可以避免因为患者不配合而致尿液溢出污染床单。②能在最短的时间内固定导尿管，防止滑出。③有利于尿液的综合处理，如肝炎、肿瘤等患者的尿液直接导入一次性引流袋内，便于集中处理，防止医源性交叉感染的发生。     

腔镜手术器械在CSSD集中管理存在的问题与对策分析

目的：有效解决腔镜手术器械集中处理过程中存在的具体问题。方法：采用回顾资料统计方法,选择2020年2月～2021年1月消毒供应中心集中处理的3.98万件塑封包装腔镜器械,就手本室反馈的问题和消毒供应中心回收、清洗、包装消毒、运送交接各环节遇到的问题进行分析,提出改进对策。结果：改进前6个月,处理1.95万件,物品交接176次,发生物品及数量交接不清9次,部件遗失查找5次,器械损坏1次,不符合发生率为8.5%,改进后6个月,处理2.03万件,物品交接183次,发生物品及数量交接不清1次,部件遗失查找1次,器械损坏0次,不符合发生率为1%。结论：对腔镜器械处理及交接过程中存在问题及持续改进情况进行统计分析,能不断改进和规范清洗、包装及交接流程,完善物品追溯管理,降低损耗。     

巧妙处理一次性废弃头皮针

在临床护理工作中我们经常会遇到患者不慎将针头滑出血管外的情况,这时我们需要更换一次性头皮针,给患者另选血管重新穿刺,对于换下来的废弃的头皮针,传统的做法是直接放到弯盘里,再次处理头皮针时可增加刺伤的危险,而且头皮针带有血迹容易污染弯盘,需要经常清洗.2009年1月以来,我们巧妙处理一次性废弃头皮针,取得满意效果.现报告如下.     

急救车内急救物品集中与分散处理效果比较

目的 为急救车内急救物品寻找一种经济、有效、可操作的清洗、消毒、包装、灭菌方法,以提高消毒、灭菌质量.方法 将使用后急救物品(开口器、舌钳、压舌板)分为两组,试验组:2011年5-7月全院使用后急救物品由消毒供应中心集中处理,共处理115件;对照组:2011年2-4月全院急救物品由各病房分散处理,共处理112件;比较两种处理模式的清洗质量,目测、隐血试验、菌落数合格率、消毒液的消耗量、耗费的时间.结果 试验组、对照组清洗质量目测合格率分别为98.3％、75.9％,隐血试验合格率分别为98.0％、86.0％,菌落数合格率分别100.0％、60.0％,差异均有统计学意义(P＜0.05);试验组节约施康480片,节约时间13.4h.结论 急救物品由供应中心集中处理,既能保证清洗质量,还能减少消毒液的用量,节省了时间、成本,减少了环境污染和对人体的伤害.     

供应室集中处理医院医疗器械的探讨

我院自2007年改变非一次性医疗器械由使用的临床科室各自处理方法,实行由供应室集中处理。供应室按卫生部《消毒技术规范》对住院非一次性医疗器械进行集中回收、清洗、包装、消毒、灭菌、储存、发放,并对集中处理的医疗器械定期抽样进行检测,取得较好效果。报道如下。     

器械集中回收中的问题与对策

消毒供应中心集中式管理模式是将医院所有需要消毒、灭菌的物品回收至消毒供应中心集中处理,由有经验和经过专业培训的人员来完成”。我院消毒供应中心从2009年4月新规范发布后开始实施集中式管理模式,医院所有重复使用的诊疗器械统一由消毒供应中心人员下收,在消毒供应中心去污区统一清点、分类、清洗。我们针对器械集中回收工作中的存在问题进行了分析,制定了桃的列策,取得了谢乎白镑也果。1存在问题：（1）器械表面有机物干结。临床医务人员器械使用后未预处理或器械放置时间过长导致器械表面有机物干结。（2）污染的1次性用物与重复使用的器械混放。去污区工作人员在清点回收的各种重复使用的诊疗器械时经常会发现一些1次性的物品,比如1次性注射器针尖,空玻璃安瓿、污染纱布等。（3）数量有误。如器械不全,器械包的个数有误。（4）下收人员个人防护意识不强。如不注意手卫生等。     

集中处理外来手术器械控制外科感染的调查

目的提高患者手术安全性,保证外来手术器械的清洗、消毒、灭菌质量,有效地控制医院感染。方法按照《消毒技术规范》,将外来手术器械集中处理,制定有效科学的处理流程,回顾性分析医院2008年1月-2009年12月外来手术器械处理情况。结果器械公司业务员分散处理时手术部位总感染率为0.58%,供应室集中处理后手术部位总感染率为0.27%,两者比较,差异有统计学意义(χ2=3.85,P<0.05)。结论通过强化规范处理流程及监测、质量追溯管理,保证了外来手术器械清洗、灭菌质量安全,是控制手术患者医院感染的重要环节。     

一次性医疗用品使用后的集中处理及其评价

随着一次性医疗用品的广泛使用,使用后一次性医疗用品的处理成为一个迫切需要解决的问题。我院护理部于1998年8月试行集中消毒毁型的方法,现报告如下。